《醫學妙諦》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 痹症章
痹與風病相似，但風則陽受之，痹則陰受之，故多沉著且痛。大凡邪中於經為痹，邪中於絡為痿。《金匱》云：經熱則痹，絡熱則痿。初病濕熱在經，久則瘀熱入絡。
痹症有五原歸一，皮脈與肌筋與骨。風行寒痛濕著彰，《內經》三氣風寒濕。以致麻木疼痛加，不能行動但能食。痹者閉不通之云，邪阻正氣經絡塞。皆由虛損腠理開，三氣乘虛自外襲。留滯於內為病多，濕痰濁血都凝澀。法治法邪養正先，暢達氣血通絡脈。峻補真陰為屬陰，風燥之品用不得。舒筋赤芍草薑黃，沉（香）汁歸（當歸）羌（活）海桐（皮）益。
濕熱致痹（宜舒通脈絡，使清陽流行）
生耆，法半夏，防風，桑枝膏，生術，川羌活，薑黃，川桂枝，陝當歸，羚羊角，猺肉桂，炙甘草，漢防己，苡仁，生地，白茯苓，炙龜版，杏仁，阿膠，川通草，料豆皮，紫川樸，天花粉，綿茵陳，石膏，老蘇梗，川石斛，湖丹皮，鬱金
暑傷氣，濕熱入絡為痹
人參，生於術，廣皮，生薑汁，茯苓，半夏，川黃連，枳實，鮮竹瀝，澤瀉
寒濕為痹（宜微通其陽，兼通補法）
金狗脊，川杜仲，仙靈脾，熟附子，生虎骨，淮牛膝，川桂枝，白朮，杞子，茯苓，防己，晚蠶砂，當歸，萆薢，澤瀉，苡仁
肝膽風熱為痹（宜甘寒和陽法）
羚羊角，元參，桂枝，茯苓，石斛，杞子，白蒺藜，丹皮，桑枝，生地，天冬
肝胃虛滯為痹（陽氣煩蒸當兩補厥陰陽明）
黃耆，首烏，白蒺藜，於朮，歸身，料豆衣
氣滯熱鬱為痹（因病後過食肥膩）
血虛絡澀為痹
鮮赤首烏，童桑枝，黑芝麻，九制首烏，川桂枝
熱入下焦血分為痹
歸身，柏子仁，鉤藤，川萆薢，牛膝，丹皮，白菊花，苡仁，生虎骨，茯苓
風寒濕入下焦經隧為痹（宜辛溫以宣通經氣）
衛陽疏，風邪入絡為痹（風淫治以甘寒法）
羚羊片，杏仁，海桐皮，元參，童桑枝，川桂枝，花粉，漢防己，連翹，綠豆皮
肝陰虛，瘧邪入絡為痹
氣虛成痹
舒筋湯加黃耆、廣皮、茯苓、桂枝、防風根
營虛成痹
人參，歸身，炙草，南棗，茯苓，白芍，桂枝
精血虛延痹
鹿角膠，枸杞子，桑椹子，天冬，茯苓，淡蓯蓉，川杜仲，沙苑子，虎骨
陳參曰：治痹之法只宜峻補真陰，宣通絡脈，使氣血得以流行，不得過用風燥藥，以再傷真陰。
2. 痿症章
邪中於絡為痿，又絡熱則痿。痿不外乎肝、腎、肺、胃四經之病。肝主筋，肝傷則四肢不為人用，而筋骨拘攣。腎藏精，精血相生，精虛則不能灌溉諸末，血虛則不能營養筋骨。肺主氣，為清高之臟，肺虛則高源化絕，化絕則水涸，水涸則不能濡潤筋骨。陽明為宗筋之長，陽明虛則宗筋縱，而不能束筋骨以利機關。
經云：濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長。軟短為拘，弛長為痿。
四肢軟弱痿症成，不癢不痛難趨行。五痿筋脈骨肉氣，治法獨取陽明經。陽明本為宗筋長，主潤宗筋合相養。虛則宗筋縱不收，束骨利關職不掌。總由肝腎肺胃傷，四末無用肝脾殃。肺熱何由得濡潤，高源化絕水涸彰。清心補腎二四（四君四物等湯）利，梔芩化熱桔引肺（杜）。
仲（牛）膝（栝）蔞（麥）冬（黃）耆（五）味（木）瓜，木通通竅（升）麻提氣。治痿之法專補陰，壯骨補虛藥須備。
肺熱葉焦
如形瘦脈數，玉竹、地骨皮、百合、北沙參、麥冬、杏仁、桑葉。如面瘰跗軟，連翹。
濕熱蒸鑠筋骨為痿
茅朮，川柏，寒水石，防己，茵陳，茯苓，晚蠶沙，萆薢，杏仁，飛滑石，木通，龍膽草
胃氣窒塞為痿（氣塞胃呆，筋骨不利）
邪風入絡為痿（口鼻歪斜而起）
陽明虛，營絡熱，內風動成痿（宜清營熱、熄內風法）
犀角，元參，明天麻，鉤藤，生地，連翹，冬桑葉，丹皮
胃陽督任皆虛為痿（當兩固中下）
鹿角膠，淡蓯蓉，巴戟肉，歸身，牛膝，柏子仁，補骨脂，白茯苓，杞子，川斛
肝腎兩虛為痿（熄風納下）
河間地黃飲子，熟地，巴戟肉，山萸肉，淡蓯蓉，附子，官桂，石斛，白茯苓，石菖蒲，遠志，麥冬，五味子
熟地，虎脛骨，知母，當歸，川柏，敗龜版，鎖陽，白芍，牛膝，廣陳皮，羚羊肉
脾腎陽虛為少女（暈中肌麻，腹鳴瘕泄，用脾腎兩補）
衝任虛寒為痿（用薛氏加減八味丸）
督陽奇脈兼虛為痿
督陽虛為痿（如歷節汗出，筋骨腰脊痠軟，冬月尤甚）
骨痿（由精血內奪，奇脈少氣，當填精補髓）
鹿角屑，羊肉膠，虎骨，巴戟天，豬脊髓，線魚膠，龜版，懷熟地，淡蓯蓉，沙苑子，枸杞，川黃柏，青鹽，川杜仲，白茯苓，牛膝，陳歸身
陳參曰：治痿之法，經云獨取陽明，無非流通胃氣，以為脈主乎束筋骨利機關也。頭頸轟然熱蒸，痰涎湧出，味酸，此督脈不司納束，腎虛收納無權，陰火上炎，內風齊煽，宜通納入脈，以收拾散失之陰陽。