馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (12)

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雜症大小合參卷十 (12)

1. 傷寒六絕脈歌括

雀啄連來三五啄,屋漏半日一點落。彈石硬來尋即散,搭指散亂真解索。魚翔似有,亦似無,蝦游靜中跳一躍。寄語醫家仔細看,六脈一見休下藥。

2. 傷寒用藥大法

標本逆從既明,和劑之藥須識。表汗用麻黃,無蔥白不發;吐痰用瓜蒂,無豉不湧;去實熱用大黃,無枳實不通;溫經用附子,無干姜不熱;竹瀝無薑汁,不能行經絡;蜜導無皂角,不能通秘結;非半夏、薑汁不能止嘔吐;非人參竹葉不能止虛煩:非柴胡不能和解表裡;非五苓散不能通利小便;非天花粉、乾葛,不能消渴解肌;非人參、麥冬、五味,不能生脈補元;非犀角、地黃,不能止上焦之吐衄;非桃仁承氣,不能破下焦之瘀血;非黃耆桂枝,不能實表間虛汗;非茯苓白朮,不能去濕助脾;非茵陳不能去疸;非承氣不能制狂;非枳桔不能除痞滿;非陷胸不能開結胸;非羌活不能治感冒;非人參敗毒,不能治春溫;非四逆不能治陰厥;非人參白虎不能化斑;非理中烏梅不能治蛔厥;非桂枝麻黃不能除冬月之惡寒;非姜附湯不能止陰寒之泄利;非大柴胡不能去實熱之妄言;太陰脾土,性惡寒濕,非乾薑、白朮不能以燥濕也;少陰腎水,性惡寒燥,非附子不能以溫潤也;厥陰肝木,藏血榮筋,非芍藥、甘草不能以滋養也。此皆經常用藥之大法,然機變應之無窮。

3. 傷寒用桂枝辨

書曰:無汗宜桂枝者,是用桂枝以發汗也。復曰:無汗不得服桂枝。又曰:發汗過多者,卻用桂枝甘草湯,是用桂枝以閉汗也。其一藥二用者何說?蓋桂為百藥長,善通血脈,故用以止煩出汗者,非桂能開腠理而發出汗也,以其調榮血,則衛氣自和,邪無容地遂自汗出而解矣。

汗多用桂枝者,亦非桂枝能閉腠理而止汗也,以其調和榮衛,則邪從汗出,邪去而汗自止矣。昧者不解其止汗發汗之意。凡見病者,便用桂枝,殊不知,如遇太陽傷風自汗者,及中風自汗者,固獲奇效,倘系太陽傷寒無汗,而骨髓無寒者,而亦用之,為害豈淺淺乎?故仲景曰:無汗不得服桂枝;又曰:桂枝下咽,陽盛則斃者此耳。

4. 傷寒用藥相配合宜論

麻黃桂枝,則能發汗,芍藥得桂枝,則能止汗,黃耆白朮則止虛汗,防風羌活則治諸風,蒼朮得羌活則止身痛。柴胡黃芩治熱,附子乾薑治寒,羌活得川芎則止頭疼,川穹得天麻則止頭眩,乾葛得天花粉則止消渴,石膏知母則止渴,香薷得扁豆則消暑,黃芩得連翹則消毒,桑皮得蘇子則止喘,杏仁得五昧則止嗽,丁香柿蒂、乾薑則止呃,乾薑得半夏則止嘔,半夏得薑汁則回痰,貝母得栝蔞則開結痰,桔梗升麻開提血氣,枳實黃連則消心下痞,枳殼得桔梗能使胸中寬,知母、黃柏得山梔則降火,豆豉得山梔則治懊憹,辰砂得酸棗則安神,白朮得黃芩則安胎,陳皮得白朮則補脾,人參得五昧、麥冬則生腎水,蒼朮得香附開鬱結,厚朴得腹皮開膨脹,草果山楂消肉積,神麯得麥芽能消食,烏梅得乾葛則消酒,砂仁得枳殼則寬中,木香得薑汁則散氣,烏藥得香附則順氣,芍藥得甘草治腹痛因虛,吳茱萸良薑止腹痛因寒,乳香沒藥大止諸痛,芥子青皮治脅痛,黃耆得大附子則補陽,知母、黃柏得當歸則補陰,當歸得生地則生血,藕汁磨京墨則止血,紅花得當歸則活血,歸尾得桃仁則破血,大黃芒硝則潤下,皂莢麝香則通竅,訶子得肉果則止瀉,木香得檳榔治後重,澤瀉得豬芩則能利水,澤瀉得白朮則能收濕,此用藥相得之大端也。