《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (11)
雜症大小合參卷十 (11)
1. 辨傷寒未解將解
凡至七日，邪傳陰分已足，如身微熱，面有黃色，手足微溫，精神清爽，此是陽氣欲復，陰氣欲解，雖有卒然大熱汗出，此邪氣還表，即解之候也。如熱而不已，昏沉煩躁，此又是邪氣勝正，陰極成熱，乃必死之候。如七八日間，口噤不言，煩擾身熱，或戰，此是陰陽爭勝，如三部脈皆至，而目眥黃者，此正氣勝邪，其症即愈。即在一二日間，病傳太陽，陽明，候當頭疼發熱，睡臥不寧，其脈浮大。
如反睡臥安寧，口不煩渴，精神清爽、脈來沉遲而實，呼吸息數無乖，此外雖感冒，陰旺不受邪觸，故不見於脈，當三陽傳足而愈，又不可作陽病見陰脈者論也。然陽病必至七日而愈，陰病必至六日而愈者，以陽病法火，火數七，陰病法水，水數六耳。
2. 傷寒望色
鼻色青，主腹中痛。若冷者，死。鼻色微黑者，有水氣。鼻色黃，主小便難。鼻色白者，屬氣虛。鼻色赤者，屬肺熱。鼻色鮮明者，有留飲。鼻孔乾燥者，必衄血。鼻色燥如煙煤者，陽毒熱極。鼻孔冷滑色黑者，陰毒冷極。鼻流濁涕者，屬風熱。鼻流清涕者，是肺寒。鼻孔癖脹者，肺熱有風。
唇口焦紅者，吉。唇口焦黑者，凶。唇口俱腫赤者，是熱極。唇口俱青黑者，是寒極。唇口舌斷絞者，難治。唇口燥裂者，是脾熱。唇青舌卷者，死。唇吻色青者，死。環口黧黑者，死。口張氣直出者，死。齒燥無津液者，是陽明熱極。前板齒燥兼脈虛者，是中暑。齒如熱者，難治。
耳黑枯燥者，是腎憊。目赤唇焦舌黑者，屬陽毒。目里黃色暗者，屬濕毒。目黃兼小便利，大便黑，小腹滿痛者，屬蓄血。目瞑者，將欲衄血。目白睛黃不渴，脈沉細者，屬陰黃。兩眥黃者，病欲愈。開目見人者，屬陽。閉目不欲見人者，屬陰。睛昏不識人，目反上視，睛小瞪，目直視，目邪視，目睛正圓，戴眼反折，眼𢄼陷下，此八者，皆死證。目睛微定，暫時稍轉動者，屬痰。
目中不了了，睛不和，不明白者。此因邪熱結實在內，不了了者，謂見一半目，不見一半目是也。眼眶黑者，亦主內有痰。舌腫者，雄治。舌出者，死。面觀頰赤。在午後，此虛火上升，不可作傷寒治。面赤脈數無力，此伏陰病，假熱也。面赤脈沉細，此少陰病，外熱內寒，陰盛格陽，宜溫。
誤用寒涼者，死。面赤脈弦數，此少陽病，宜小柴胡湯和解。面部通赤，此陽明表症未解，宜解肌，不可攻裡。面唇青，是陰寒極。面青兼舌卷囊縮，亦是陰寒。面青兼小腹絞痛，是夾陰傷寒。面目身黃，兼小水短澀，是濕熱。面目身黃，小腹脹滿硬痛，小便利，是蓄血傷寒。
面白，為無神，或汗多是脫血所致，面白人不宜大汗。若汗下吐後，神昏譫語者，壞病也。直視喘滿下利者，死。脈沉肢冷者，死。若黑氣在魚尾，相牽入太陽者，死。黑氣自人中入口者，死。黑氣入耳目鼻舌者，死。面黑人在傷寒內涉虛，不宜參朮大補，蓋氣多實故也。
3. 傷寒問因
口苦是膽熱。口甜是肝熱。口淡是胃熱。舌乾口燥是胃家熱極。心下滿，若因下早者，為痞氣。若手按拍之有聲，又軟者，是停水。若手按則散者，此虛氣。若手按硬痛者，是宿食。凡喜明而向外睡者，屬陽，而元氣實。喜暗而向壁睡者，屬陰而元氣虛。凡病初起，覺不舒快少情緒者，是夾氣傷寒。
凡病起覺倦臥，骨腿痠疼脅痛者，是勞力傷寒。凡耳聾因邪氣入深者，難治。然有兼虛證者，或因少陽證者，不可不知。
4. 傷寒論脈撮要
左右手脈俱急緊盛，是夾食傷寒。右手脈來空虛，左手脈來緊盛，是勞力傷寒。左手脈來緊盛，右手洪滑，或寸脈沉伏，身熱惡寒，隱隱頭痛，喘咳煩悶，胸脅體痛，是夾痰傷寒。左手脈來緊澀，右手脈沉數，心胸肋下，小腹有痛處，是血鬱內傷外感。
雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰，雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。寸口陽脈中或見沉細者，但無力者，為陽中伏陰。尺部陰脈中，或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大有力為重陽，尺部沉細無力為重陰，寸脈浮而有力，主寒邪，表實宜汗。
浮而無力，主風邪，表虛宜實。尺脈沉而有力，主陽邪在裡，為實宜下。無力主陰邪在裡，為虛宜溫。寸脈弱而無力，切忌發吐。尺脈弱而無力，切忌汗下。初按來疾去遲，名曰內虛外實。去疾來遲，名曰內實外虛。尺寸俱同，名曰緩，緩者，和而生也。汗下後脈靜者生，乃正氣復也。
躁亂身熱者，死，乃邪氣勝也。溫之後脈來歇至者，正氣脫而不復生也。純弦之脈名曰負，負者，死。按之解索，名曰陰陽離，離者，死。陰病見陽脈者，生。陽病見陰脈者，死。
按：陰脈有沉、有緊、有數，而仲景統以微細言之。蓋沉必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽症浮大而緊數也。薛氏曰：人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚。真陰寒症，脈常有七八至者，但按之無力而數耳，宜深察之。故曰：脈數為熱，浮數為表熱，沉數為裡熱，數而有力為實熱，無力為虛熱，況細數乎。
鬼脈，得病之初，便譫語發狂，六部無脈，大指之下寸口之上有脈動者是也。
反美脈，如病人六部無脈，便不可言其無脈，要在掌後切看，脈來動者是反關脈也。
心臟，心病舌強，笑面赤燥煩，掌熱口乾譫，臍上動氣洪緊數，反得沉微，命不全。
肝臟，肝家面青目痛閉，筋急怒容，臍左氣，脈當弦急，或兼長浮澀短兮，名不治。
脾臟，脾家不食，麵皮黃體重，肢痛喜臥床，動氣當臍脈緩大，弦長而緊是凶殃。
肺臟，肺家面白帶憂愁，吐血寒溫喘嗽，求臍右氣兮，沉細澀大而牢者死根由。
腎臟，腎家面黑爪甲青，耳閉足寒泄腹疼，臍下氣兮，脈沉滑緩而大者死之形。