《醫學摘粹》~ 雜證要法 (16)
雜證要法 (16)
1. 疝氣
疝氣者，睪丸腫大而痛也。其證雖屬肝腎之邪，而實原於任脈。《經》云：任脈為病，男子內結七疝是也。水寒木鬱，陰氣結滯，乃成此證。法宜溫水木之寒，散腎肝之結，則疝氣自消矣。如寒疝腹中痛，逆冷手足不仁者，以烏頭桂枝湯加味主之。如寒疝，宜去濕調氣者，以五苓散加味主之。外法以石灰敷之。如狐疝之偏，有大小，時時上下者，用蜘蛛散亦良。
烏頭（三錢泡），桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），吳茱萸（三錢泡），澤瀉（三錢），大棗（四枚），水煎大半杯，溫服。其臃腫偏墜者，用此藥煎湯熱洗之。或用藥末盛帶中熱熨之，日作數次，令其囊消而止。
五苓散
（方見痰飲），加小茴木香、木通、金鈴子，如痛甚須防其潰爛，加金銀花為君，再加乳香、沒藥為佐。如麻木不痛，恐為㿗疝，宜加桃仁、附子、蓽茇、沙參、蒺藜，蜜丸，鹽湯送下。
外治法
用雄黃（一兩），礬石（二兩），甘草（五錢），煮湯洗之。
蜘蛛散
蜘蛛（十四枚焦炒），桂枝（五分），研末，取八分一匕，飲和，日再服，蜜丸亦可。
2. 奔豚
奔豚者，腎之積也。緣陰氣凝聚，結於少腹，堅實牢硬，有時逢鬱則發，奔騰逆上，勢如驚豚。腹脅心胸，諸病皆作，氣衝咽喉，七竅火發，危困欲死，不可支也。其將發之時，則臍下悸作，凡驚悸一生，即為奔豚欲發之兆也。如汗後亡陽，臍下悸動，奔豚欲作者，以茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
如奔豚方作，氣從少腹上衝心部者，以桂枝加桂湯主之。如奔豚盛作，氣上衝胸，頭疼腹痛，往來寒熱者，以奔豚湯主之。
茯苓（一兩），桂枝（四錢），甘草（二錢），大棗（十五枚），甘瀾水四杯，先煎茯苓，減二杯，入諸藥煎大半杯，溫服，日三服。作甘瀾水法，大盆置水，以勺揚之，千百遍，令水珠散亂，千顆相逐，乃取用之。
桂枝加桂湯
即桂枝再加桂枝二錢
奔豚湯
甘草（二錢），半夏（四錢），芍藥（二錢），當歸（二錢），黃芩（二錢），生薑（四錢），芎藭（二錢），生葛（五錢），甘李根白皮（三錢），水煎大半杯，溫服。
3. 厥證
厥證者，四肢逆冷是也。其證不一，各有致病之由。如手足厥寒，脈微欲絕，為寒厥屬表者，以當歸四逆湯主之。如四肢厥冷，脈細欲絕，為寒厥屬裡者，以通脈四逆湯主之。如陰陽不相順接，四肢厥冷，為熱厥屬表者，以四逆散主之，如內火熾盛，或大便結閉，熱在臟腑，逼陰於外，而四肢逆冷，為熱厥屬裡者，以白虎承氣湯主之。如猝然暴死，名為大厥者，以半夏末方主之。
如身脈皆動，而形無知，名為屍厥者，以還魂湯主之。如氣血俱亂，相薄成厥，名為薄厥者，以蒲黃酒方主之，如因暴怒而得者，名為氣厥，以七氣湯主之。如因痰動而得者，名為痰厥，以二術二陳湯主之。如因過飽而得者，名為食厥，以平胃散主之。如因醉後而得者，名為酒厥，以五苓散主之。
如婦人氣厥、血厥如死人者，以白薇湯主之。
（方見痢疾）
通脈四逆湯
（方見泄瀉）
四逆散
柴胡，白芍，枳實，甘草各等分共為末，每服三錢，米湯調下，日三服。
石膏（八錢生研），知母（三錢），甘草（一錢），粳米（四錢），水煎大半杯，溫服。
（方見溫證）
半夏末方
用半夏研細末，搐鼻中，取嚏，厥回後，再議藥。
還魂湯
麻黃（三錢），杏仁（二十五粒去皮尖），肉桂（一錢），甘草（一錢炙），水煎大半杯，溫服。
蒲黃酒方
生蒲黃（一兩），黑豆（二兩），先將黑豆炒香，合蒲黃，以濕酒淋下，取酒飲一杯。
七氣湯
茯苓（三錢），半夏（三錢），厚朴（二錢），蘇葉（二錢），加生薑三片，水煎服。枳殼、杏仁、砂仁、陳皮均可加。
二術二陳湯
茯苓（四錢），半夏（三錢），陳皮（三錢），甘草（一錢），蒼朮（二錢），白朮（二錢），加南星、竹瀝、薑汁水煎服。
平胃散
（方見吞酸），加蘿菔子三錢，煎服探吐。
五苓散
白薇湯
白薇（三錢），人參（三錢），當歸（三錢），甘草（二錢炙），水煎大半杯溫服。