《醫燈續焰》~ 卷十三 (3)
卷十三 (3)
1. 將護法
大凡瘡疽初生，皆如黍粒。其狀至微，人多忽視，因成大患。能防於未形，理於未成。朝覺夕治，則必無危困矣。否則膿血結聚，毒入深沉，束手待斃，悔之何及。夫以不貲之軀，緩慢自忽。更託命庸醫，任其措置，危殆可立而至，故醫不可不擇。然當知其飽讀經書，久諳疾候，洞明色脈，湯藥熟閒，更平素仁善孝義，臨事不惑者，方為良醫而濟我事也。又要在病人自克，不可恚怒悲憂，叫呼忿恨，及驕性情，縱口腹，任勞役，惟宜恬淡耐煩。
至如患人左石，尤宜止息煩雜。一切打觸器物，諸惡音聲，爭辯是非，咒罵鬥毆，產婦淫男，體氣不潔，腥膻穢濁，雞犬畜獸，並須遠離。設親友問疾者，可以預囑徐行，低聲款曲，禮畢躬退。勿令咨嗟驚訝，話舊談新，妄言虛實，亂舉藥方，久坐多言，重疊省問，勞煩病體，惑亂性情，為害非淺小也。其侍患者，宜壽近中年，性情仁厚。
調治藥物，無失其時。畜中勿食野獸自死有病之肉。水族勿食異狀雜魚，及父母自身本命生屬。蔬中勿食不時、無名、大熱、大寒、滑泄之菜。果中勿食不時、酸澀難化及蟲蛀之物。只宜黃白粱米，稀粥，軟飯，瓜薺蘿蔔姜醬，及酥爛潔淨豬羊等肉。勿令過飢，勿令太飽。此時猶忌一應面果炙煿、煎炒肥甘厚味。
若肌膚將平，惡肉去盡，瘡口收斂，尚忌起立行步，揖待賓客，房室宴會，嗔怒沐浴，登陟遨遊，沖寒冒暑。直待瘡瘢平復，精神如故，氣力完全，方無所忌。百日內，慎勿觸犯之。此篇不但將護瘡疽，即一切虛損久疾，信能奉行，自然大有裨益。故錄出與世共寶之。
2. 附方
遠志酒，治一切癰疽發背，癤毒惡候。有死血陰毒在中，則不痛。傅之即痛。有憂怒等氣內攻，則痛。傅之即不痛。或蘊熱在內，手不可近，傅之清涼。或氣血虛而不斂，傅之自斂。
遠志（不以多少，泔浸捶去心，干為末）
酒一盞，調末三錢，澄清飲之，以滓傅於患處。
獨勝散，治癰疽。皆緣血滯氣凝而致者。
上，無時，以白湯調二錢服。又云疽多由怒而得，但服香附，進食寬氣，自有神效。
人參敗毒散（見第三十七）
飛龍奪命丹，專治疔瘡發背，胸疽，吹乳，癰疽，一切無名腫毒。惡瘡無頭者，服之有頭。不痛者，服之知痛。已成形者，服之立愈。危急者，服之無失。
蟾酥（乾者，酒化），雄黃（各二錢），膽礬，寒水石（各一錢），乳香，沒藥，銅綠（各二錢），輕粉，麝香（各五分），海洋（即蝸牛連殼，二十一個），硃砂（一錢，作衣）
為末。先將海洋研為泥，和末，丸綠豆大。丸不就，加好酒多杵。每服三丸。用蔥白三寸，令病者嚼爛，吐於男左女右手心。將爛蔥裹藥，無灰酒三、四盞，溫熱送下。避風蓋暖臥。約人行五里許，飲熱酒助藥力。發熱大汗為度。重不過三服。
蟾酥丸，治疔黃一切惡瘡。
川烏，蓮花蕊，硃砂（各一錢半），乳香，沒藥（各二錢），輕粉，蟾酥（各一錢），麝香（五分）
為末，糊丸豌豆大。每服一丸。病重者二丸。依前奪命丹服法取汗。
真人活命飲，治一切癰疽腫毒。
穿山甲（三片切碎，蛤粉炒），天花粉，甘草節，乳香，白芷，赤芍，貝母（各一錢），防風（七分），沒藥，皂角刺（各五分），當歸尾（酒洗），陳皮（各一錢半），金銀花（三錢）
在背，皂刺為君。在腹，白芷為君。在胸，加蔞仁二錢。在四肢，金銀花為君。疔瘡，加紫河車草三錢。作一帖。老酒鍾半，煎一鍾，溫服。煎須用大瓦器，紙封口，勿泄氣。服看證上下，飢飽服之。能飲者，再飲數杯。忌酸物、鐵器。宜服於未潰之先。
護心散，治發背癰疽，發腦，發髭，腦虛頭暈，風濕等證。
甘草（炙，一錢），綠豆粉（炒，二錢），硃砂（研，水飛過，一錢）
上為細末，作一服，白湯調下。
防風通聖散（見第六十一）
神效托裡散，治癰疽發背，腸癰奶癰，無名腫毒，焮赤疼痛，憎寒發熱。不問老幼，並治之。
黃耆（去蘆，五兩），當歸（一兩八錢），粉草（炙，八錢），忍冬藤葉（五兩）
上為細末，每服五錢。酒一盞半，煎至一盞。病在上，食後服。在下，食前服。少頃再進，留滓外傅。
貝母（去心），白芷，蒼耳草灰（醋拌曬乾，各二兩），或加龍骨二錢尤妙。
上為細末，水調或香油調，貼瘡上。
鐵井欄，治無名腫毒，或背疽。
芙蓉葉（重陽前收研末），蒼耳（端午前收，燒灰存性）
上同研細，以蜜水調，傅患處四圍，露頭。
補中益氣湯（見第三十九）
玉樞丹（見第六十三）
十全大補湯（見第十六）
便毒（見第十六）
神仙太乙膏，治一切癰疽瘡毒，已潰未潰者。如發背，以溫水洗淨，軟絹拭乾，用緋帛攤貼。更為丸，冷水送下。血氣不通，溫酒下。赤、白帶，當歸酒下。咳嗽及喉閉纏喉風，並用新綿裹置口中噙化。一切風赤眼，捏作小餅，貼太陽穴，更以山梔子湯下。打撲傷損，外貼內服，橘皮湯下。腰膝痛，貼患處，鹽湯下。唾血，桑皮湯下。以蛤粉為衣，其膏可收十餘年不壞。又治瘰癧，用鹽湯洗貼，酒下一丸。楊梅瘡毒，潰爛者尤效。婦人經脈不通，腹痛，甘草湯下，並攤貼之。疥瘡，用麻油煎滾，和膏塗之。虎、犬、蛇、蠍傷，刀斧傷，皆可內服外貼。
麻油二斤，入銅鍋內，煎至黑，濾去滓，入黃丹十二兩再煎，滴水掄軟硬得中，即成膏矣。腫毒跌撲疼痛，加乳香、沒藥。
制丹法：黃丹先炒紫色，傾缸內，用滾水一桶泡之。再汲涼水滿缸，用棒常攪。浸一宿，去水，再炒如前二次，方研令極細用。
上研勻，以米飯丸，如粟大。每用一粒，貼瘡口眼中，即潰膿出。
六君子湯（見第十六）
圍藥
上為細末，調如糊，隨血圍匝如牆壁，可移險處於不險處如神。
金絲萬應膏，治攧撲損傷，手足肩背並寒濕腳氣，疼痛不可忍。小兒脾疳，瀉痢，咳嗽，不肯服藥者。
瀝青（二斤半），威靈仙，黃蠟（各二兩），蓖麻子（一百個，去殼、研），沒藥，乳香（各一兩別研），麻油（夏二兩，春、秋三兩，冬四兩），木鱉子（二十八個，去殼、切片子研。）
上先將瀝青同威靈仙下鍋熬化，以槐柳枝攪候焦黑色，重綿濾過。以瀝青入水盆，候冷成塊。取出秤二斤淨，再下鍋熔開。下麻油、黃蠟、蓖麻、木鱉子泥，不住手槐柳枝攪勻。須慢火，滴入水中不黏手，扯拔如金絲狀，方可。如硬，再旋加油少許。如軟，加瀝青。試得如法，卻下乳沒末。
起鍋在炭火上，再用槐柳枝攪數百次。又以粗布濾膏在水盆內，扯拔如金絲。頻換水浸一日，卻用小銚盛。如跌撲傷，於疼痛處火上炙熱貼，透骨肉為驗。連換熱水數浴之，則血瘀自消。小兒脾疳貼患處。瀉痢，貼肚上。咳嗽，貼背心。
八珍湯（見第十六）
疥瘡大風膏，治一切乾溼疥瘡，並膿窠爛瘡。
大風子（二兩，去殼），枯礬（四兩），蛇蛻（燒存性），樟腦，蜂窠（燒存性，各三分），水銀（五分，用錫死之），桕油燭（四兩）
風子諸藥為末，入燭油，次入水銀，搗勻塗擦。
桃花隔紙膏，貼久患臁瘡如神。驗過千百矣。
上好透明松香，水煮，隨換水，煮數十次，以色白味不澀苦為度。研細，入上上飛丹十分之四，再研勻。用豬板油去膜切碎，同藥搗勻，攤油紙上。作隔紙膏，上針刺多孔。先將苦茶洗患處淨，拭乾貼上。以絹帛緊包紮，一日一換。雖二十年臁瘡，不消十紙。
千捶膏，治瘰癧。
瀝青（一兩），杏仁（去皮，十三粒半），蓖麻仁（四十九粒）
同搗爛。初搗甚燥，如不能成膏者，搗千下，則漸柔黏矣。用布攤貼。未潰消，已潰出核。
烏龍膏，治一切癰疽發背，無名腫毒，初發焮熱未破者。
用陳年小粉，不拘多少，入鍋炒令成黃黑色，取出待冷，碾極細，以陳米酷調，稀稠得所。如過稀，微火熬之，其色如漆。用瓷瓶收貯。遇有腫毒，量腫大小，用榜紙攤成膏藥，中剪一孔，露出毒頭，貼上疼痛即止。少頃覺癢，久則腫毒自消。甚效。
白麥飯石膏，治膿潰後，圍瘡口。
白麥飯石（二兩。有小於鵝卵石者，有大於鵝卵石者。其色有青、黑、白、紅點相間，惟鬆脆為佳。以炭火煅至紅，以好米醋淬之。如此煅淬十數次，研為末，重羅去粗者。取細末入乳缽，數人更遞研五七日，如面極細為妙），白蘞（二兩，研為細末），鹿角灰（不用自脫者。須用帶腦頂骨全者。
卻是生取之。截角作二、三寸長，灰火燒令煙盡。研，羅為末，再入乳缽，更遞研極細。二兩）
上三味，最要研得極細，方有效。粗則反致甚痛，細則大能止痛，收口排膿。（精粗之異如此。）和合。量藥末多寡，用陳好米醋，入銀、石器內，熬令魚眼沸。卻旋旋入藥末，用竹篾子不住手攪，熬一、二時久，令稀稠得所。提出以瓷器盛之。候冷，以紙蓋覆，勿令著塵。
用時，先以豬蹄湯洗去膿血，以軟絹挹干，鵝翎蘸膏塗敷四圍。凡有赤處盡塗之，但留中心一口如錢大。未潰，能令內消。已潰，則排膿如湍水。逐日令口收斂。瘡久肌肉腐爛，筋骨出露，用舊布片塗藥貼瘡，但內膜不穿，亦能取安。洗瘡勿可手觸嫩肉，亦不可口氣吹著。合藥，亦忌腋氣之人，及月經有孕婦人見之。
仍可熬好米醋一大碗，收瓷器內，候逐日用藥。如瘡上久則藥干，以鵝翎點醋拂拭藥上，勿令燥也。初則一日一洗一換藥。十日後，兩日一換。
古方云：麥飯石，顏色黃白，類麥飯。曾作磨者尤佳。按麥飯石不可作磨。狀如麥飯糰，生粒點。如無此石，當以舊面家磨近齒處石代之，取其有麥性故也。或溪中尋白石如豆如米大者，即是也。其石大小不等，或如拳，如鵝卵，略如握聚一團麥飯。
精要神異膏，治諸般惡毒瘡癤，發背癰疽，其妙如神。
露蜂房（要用蜂兒多者為妙，細剪、淨，一兩），全蛇蛻（鹽水洗淨、焙乾），玄參（去蘆，各半兩），綿黃耆（七錢半），黃丹（五兩，研細後入），杏仁（去皮尖，切小片，一兩），男子亂髮（洗淨焙乾，如雞子大），真麻油（一斤）
上件藥，先將麻油入銀銚中，同亂髮於風爐上，慢慢文武火熬。候發焦熔盡，以杏仁投入。候杏仁色變黑，好綿濾去滓。再將所熬清油入銀銚內。然後入黃耆、玄參二味，慢火熬一二時。取出銚子，安一冷風爐上，候半時久，火力稍息，旋入露蜂房、蛇蛻二味，將柳枝急攪。
移銚於火上，不住手攪。慢火熬至黃紫色，用綿濾過。後復入清油在銚內，乘冷投黃丹，急攪片時。又移銚於火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝攪千餘轉，候藥油變黑色，滴於水中凝結成珠子，則是膏成就矣。若珠子稀，再熬少時，必候得所，然後用瓷器內封收待用。或恐偶然熬火太過，稍硬難用，卻入少蠟熬添麻油在內，瓷器盛封，蓋於甑上蒸，乘熱攪勻，收而用之。膏藥熬成了，須用所盛瓷器，置淨水盆中，出火毒一晝夜，歇三日方可用。
熬此膏藥，極難於火候，須耐煩看火緊慢。火猛，即藥中火發，千萬謹戒。（膏藥方甚多，效無過於此。）
內托復煎散，焮腫於外，根盤不深，形證在外而其脈浮者，病在皮肉，非氣盛，則必侵於內，急宜服之，托裡健胃。
地骨皮，黃芩，茯苓，芍藥，人參，黃耆，白朮，桂，甘草，防己，當歸（各一兩），防風（二兩）
先以蒼朮一斤，水五升，煎三升，去朮，入前藥再煎至三、四盞，取清汁，分三、四次，終日飲之。如未已，再煎半料飲之。如大便秘，煩熱，少服黃連湯。如微利，及煩熱已退，仍與此散，使榮衛俱行，邪氣不能內傷也。
神仙蠟礬丸，治癰疽及腸癰。托裡消毒，固臟腑，止疼痛。
黃蠟（二兩），明礬（三兩）
先將黃蠟熔開，離火待少溫，入礬末和勻。眾手急丸如桐子大。每服二三十丸，食前酒下，每日二服。此藥不惟定痛生肌，且護膜止瀉，消毒化膿，內癰排膿，托裡之功甚大。金石藥毒發疽，非此莫治。更用白礬為末，每日酒服一錢尤效。有遍身生瘡狀如蛇頭者，尤宜服之。
每日百丸。若蛇蠍並一切毒蟲所傷，溶化熱塗患處，內更服之，毒即解。服至三、四兩以上，愈見其功。此宜於癰毒潰後服之，腸癰尤效。
癰疽收口藥
白龍骨，白蘞，乳香，沒藥（各半分）
為末摻之。
比天膏（此淮安王寡婦家秘傳）
麻黃，川芎，白芷，薄荷，草烏，全蠍（各二兩），防風，連翹，黃芩，黃連，大黃，知母，貝母，當歸，蒼朮，羌活，桔梗，柴胡，荊芥，五倍子，海螵蛸，白芨，穿山甲，木鱉子，大風子，蛇蛻，梔子，血餘（各三兩），椿皮，桑枝，槐枝，柳枝（二寸許者，各二十段），片腦（一錢），麝香（二錢），乳香，沒藥（各五錢），龍骨，血竭（各三錢），輕粉（二兩），赤石脂（三錢）
上麻黃等粗藥，入麻油內浸一宿。文武火熬至藥枯黑色。去滓再熬，滴水成珠。每油二斤，入密陀僧一斤，收成膏。下片腦細藥，柳枝不住手攪，入水中，出火毒收用。
治癰疽發背，無名腫毒，疔瘡瘰癧，鼠瘡臁瘡，棒瘡刀傷，便毒魚口，風癬頑瘡，多日不滿，口常流膿水，婦人吹乳奶疽，瘡癤等項。先將花椒湯洗淨貼。
肩背風吹，兩膊痠疼，貼肩井穴。左右肘疼，貼曲池穴。
風寒濕氣，腰眼大腿痠麻，貼患處。兩曲膝冷痛，貼膝眼上。腳氣舉發，貼疼處。跌打損傷，貼患處。
以上諸證，俱用食鹽炒熱，布包熨患處，令透毛孔，方貼之。
仙傳萬靈膏（忌用鐵鍋煎）
羌活，獨活，山梔，兩頭尖，官桂，玄參，大黃，五倍子，當歸，白芷，皂角，天花粉，赤芍，生地，熟地，山茨菰，防風，黃連，川芎，紅芽大戟，連翹，桔梗，白芨（各六錢），木鱉子（二十粒去殼），白蘞，苦參（各六錢），穿山甲（十片），蓖麻子（八十粒去殼），杏仁（四十粒），血餘（四兩），槐枝，柳枝，桑枝（寸許長者，各三十段），巴豆（三十粒，去殼）
用麻油二斤四兩，春、秋浸三日，夏浸二日，冬浸五日。熬枯黑色，去滓再熬，滴水成珠。每油二斤，下飛丹一斤，松香三兩，黃蠟二兩，桐油二兩熬。不老不嫩。稍冷，入乳香、沒藥各六錢，血竭、阿魏、孩兒茶、百草霜、輕粉、馬莧膏各三錢，桑枝攪勻攤貼。
治癰疽發背癧瘡。用火烘手熱，摩百餘下貼。已出膿者，不必摩。疥癬瘡，搔癢貼。風癩，用木鱉子火煨研爛，置膿上貼。無名腫毒，貼患處。跌撲刀斧傷，貼患處。風痰壅塞，貼心上，熱手摩百下。痞塊，木鱉子研爛，置膏藥上貼之。以皮硝一兩，鴿糞五錢，蒜二個，搗勻。
用面作一圈，圍定在膏藥外。熨斗火運藥上，令氣透。蠱脹，加煨木鱉，貼心下臍上，熱手摩百次。癱瘓濕氣痛，加煨木鱉貼患處，手摩百下。月經不調，貼血海穴，手摩百下。
解輕粉毒
用佛前照過陳年琉璃，燒存性，為末。每服二錢，酒調下。日服一二次。一月全愈。
花蕊石散，治一切打撲金刃傷損。身體出血者，急於傷處摻藥，其血化為黃水。如有內損，血入臟腑，熱煎童便，入酒少許，調一錢服之。若牛觝腸出不損者，急送入，用桑白皮為線縫合。摻藥，血止立活。如無桑白皮，用生麻縷亦可。不得封裹瘡口，恐作膿血。以竹夾兩邊皮起亦好。如瘡干，以津液潤之，然後摻藥。婦人產後，敗血衝心，胎衣不下，並用童便調服。
硫黃（明淨者四兩，搗粗末），花蕊石（一兩，搗粗末）
二味拌勻，先用紙筋和鹽泥，固濟罐子一個。候泥干，入藥於內，再用泥封口。候乾，置四方磚上，書八卦五行字。用炭一秤，籠疊周匝。自巳、午時後下火，令漸漸上徹，直至經宿，火冷炭消。又放經宿，罐冷取出，研，貯瓷瓶內收用。