林佩琴

《類證治裁》~ 卷之一 (17)

1. 濕症脈候

傷濕之脈細濡，濕熱之脈緩大。浮緩濕在表，沉緩濕在裡。濕脈沉細，與痙脈相似，而症不同，濕則身痛，痙則身不痛。弦緩為風濕相搏，身痛脈沉為中濕，脈浮為風濕，虛澀為寒濕，濕流關節，一身盡痛。脈沉而細，為中濕，為濕痹。濕溫脈陽濡而弱，陰小而急。

白話文：

• 傷濕的脈象細小而濡潤，濕熱的脈象緩慢而洪大。浮緩的脈象是濕邪在表，沉緩的脈象是濕邪在裡。

• 濕脈沉細，與痙脈相似，但症狀不同，濕則身痛，痙則身不痛。

• 弦緩的脈象是風濕相搏，身痛脈沉的是中濕，脈浮的是風濕，虛澀的是寒濕，濕邪流竄關節，全身都會疼痛。

• 脈沉而細，是中濕，也是濕痹。

• 濕溫的脈象，陽脈濡潤而虛弱，陰脈細小而急促。

2. 附方

〔寒濕〕，實脾飲，白朮，茯苓，甘草，厚朴，大腹子，草蔻，木香，木瓜，附子，炮姜，棗

白話文：

寒濕體質，服用實脾飲，可祛除脾臟的濕氣，是由白朮、茯苓、甘草、厚朴、大腹子、草蔻、木香、木瓜、附子、炮姜、棗等藥材組成。

〔風濕〕，勝濕湯，羌活，防風，蒼朮，甘草，黃連，黃柏，豬苓，澤瀉

白話文：

主治：風濕病

湯藥：勝濕湯

藥材：

• 羌活
• 防風
• 蒼朮
• 甘草
• 黃連
• 黃柏
• 豬苓
• 澤瀉

〔宣竅〕，至寶丹，見前中風。

白話文：

宣竅

至寶丹（見前中風方）

〔經絡〕，獨活寄生湯，獨活，桑寄生，熟地，人參，茯苓，牛膝，杜仲，秦艽，白芍，當歸，細辛，防風，甘草

白話文：

【藥方名稱】：獨活寄生湯

【組成藥材】：獨活、桑寄生、熟地、人參、茯苓、牛膝、杜仲、秦艽、白芍、當歸、細辛、防風、甘草。

【功效】：補氣活血、通絡止痛。

【主治】：風寒濕痺、四肢拘攣、疼痛。

〔風濕〕，羌活勝濕湯，羌活，獨活（各一錢），川芎，藁本，防風，甘草（各五分），蔓荊子（三分），

白話文：

〔風濕〕，羌活勝濕湯，羌活、獨活（各一錢），川芎、藁本、防風、甘草（各五分），蔓荊子（三分）。

〔夾風〕，防風湯，防風，葛根，羌活，秦艽，桂枝，甘草，當歸，杏仁，黃芩，赤苓，姜，酒煎。

白話文：

【夾風】，用防風湯治療，藥方中含有防風、葛根、羌活、秦艽、桂枝、甘草、當歸、杏仁、黃芩、赤苓、生薑，用酒煎服。

〔夾寒〕，加減五積散，苓，夏，陳，草，麻黃，白芷，川芎，當歸，乾薑，桔梗，赤芍，蒼朮，厚朴

白話文：

夾寒：加入五積散、茯苓、夏枯草、陳皮、草果、麻黃、白芷、川芎、當歸、乾薑、桔梗、赤芍、蒼朮、厚朴等藥材。

〔外因〕，除濕羌活湯，見前中風。

〔風濕〕，神朮散，見前傷風。

白話文：

〔外因〕

濕邪：【羌活湯】（配方請參照上方連結），詳見前「中風」條目。

〔風濕〕

風濕：【神朮散】（配方請參照上方連結），詳見前「傷風」條目。

〔惡風〕，防己黃耆湯，防己，白朮，黃耆，甘草，姜，棗

白話文：

【怕吹風】服用防己黃耆湯，方劑：防己、白朮、黃耆、甘草、薑、棗

〔濕熱〕，清熱滲濕湯，黃柏，黃連，茯苓，澤瀉，蒼朮，白朮，甘草

白話文：

濕熱

清熱滲濕湯

組成： 黃柏、黃連、茯苓、澤瀉、蒼朮、白朮、甘草

現代白話文： 濕熱體質，適合飲用清熱滲濕湯。湯中包含黃柏、黃連、茯苓、澤瀉、蒼朮、白朮和甘草等成分，具有清熱利濕的功效。

〔濕滯〕，小分清飲，茯苓，澤瀉，豬苓，薏仁，枳殼，厚朴

白話文：

(濕滯)【症狀】，服用【小分清飲】，成分有茯苓、澤瀉、豬苓、薏仁、枳殼、厚朴。

〔內因〕，五苓散，見前溫。

白話文：

〔內因〕

五苓散，見前溫。

〔發黃〕，茵陳蒿湯，茵陳，大黃，梔子

白話文：

【發黃】，茵陳蒿湯，茵陳、大黃、梔子

治療黃疸，用茵陳蒿湯。茵陳蒿、大黃、梔子。

〔熱渴〕，桂苓甘露飲，見前暑。

白話文：

【熱渴】，桂苓甘露飲（見前篇夏季）。

〔外因〕，當歸拈痛散，二術，二苓，人參，羌活，葛根，升麻，當歸，知母，苦參，防風，茵陳

白話文：

〔外因〕：

當歸拈痛散：當歸、拈痛散（一種中藥方劑）

二術：白術、蒼朮

二苓：茯苓、澤瀉

人參：人參

羌活：羌活

葛根：葛根

升麻：升麻

當歸：當歸

知母：知母

苦參：苦參

防風：防風

茵陳：茵陳

〔導水〕，神芎丸，黃連，黃芩，川芎，大黃，薄荷，滑石，牽牛，水丸。

白話文：

（引導水）：神芎丸、黃連、黃芩、川芎、大黃、薄荷、滑石、牽牛、水丸。

〔理脾〕，六君子湯，見前中風。

〔化痰〕，異功散，見前中風。

〔陰虛〕，虎潛丸，見前中風。

〔濕火〕，二妙丸，黃柏，蒼朮

白話文：

理脾

**六君子湯：**見前中風。

化痰

**異功散：**見前中風。

陰虛

**虎潛丸：**見前中風。

濕火

二妙丸：

• 黃柏
• 蒼朮

〔溫利〕，七味滲濕湯，蒼朮，白朮，茯苓，炮姜，丁香，橘紅，炙草

白話文：

〔溫利〕，七味滲濕湯的處方：蒼朮、白朮、茯苓、炮姜、丁香、橘紅、炙草。

〔溫補〕，理中湯，見前中風。

白話文：

溫補：理中湯，詳見前中風條。

〔寒濕〕，除濕湯，六君子湯加藿香、蒼朮、大腹皮。

白話文：

(感冒)寒濕，除濕湯，六君子湯加藿香、蒼朮、大腹皮。

〔寒瀉〕，升陽除濕湯，升麻，柴胡，神麯，澤瀉，豬苓，蒼朮，陳皮，甘草，麥芽，益智，半夏

白話文：

寒瀉：升陽除濕湯

• 升麻：辛味溫暖，升陽解表，散風止痛。
• 柴胡：苦辛平，疏肝解鬱，退熱止痛。
• 神麯：甘平，健脾和胃，利水消腫。
• 澤瀉：甘淡微鹹，利尿消腫，清熱除濕。
• 豬苓：甘淡性平，利尿消腫，清熱祛濕。
• 蒼朮：苦辛溫燥，燥濕健脾，化痰止瀉。
• 陳皮：苦辛溫散，理氣健脾，燥濕化痰。
• 甘草：甘溫補益，緩急止痛，和中調和。
• 麥芽：甘平，健脾消食，回乳消脹。
• 益智：苦平，健脾益氣，益智聰明。
• 半夏：辛溫，化痰散結，燥濕清熱。

〔腎虛〕，腎著湯，炮姜，茯苓，白朮，甘草，如溺赤便溏，加蒼朮、陳皮、丁香。

白話文：

【腎虛】，可以用腎著湯來治療，組成包括：炮姜、茯苓、白朮、甘草。

如果出現小便赤黃，大便溏薄的情況，可以加入蒼朮、陳皮、丁香。

〔溫散〕，加味五苓散，五苓散加羌活。

〔暑濕〕，六和湯，見前暑。

〔濕溫〕，蒼朮白虎湯，見前中風。

〔傷濕〕，白朮酒，白朮（一兩），酒（三盞），煎一盞。

〔腹滿〕，苓薑朮桂湯，苓，姜，術，桂

〔體虛〕，清燥湯，見前暑。

白話文：

溫散

• 五苓散加上羌活

暑濕

• 六和湯（見前述「暑」的方劑）

濕溫

• 蒼朮白虎湯（見前述「中風」的方劑）

傷濕

• 白朮酒：白朮（一兩）加上酒（三盞），煎煮至剩下三盞

腹滿

• 苓薑朮桂湯：苓、薑、朮、桂

體虛

• 清燥湯（見前述「暑」的方劑）

〔酒濕〕，葛花解酲湯，葛花，砂仁，蔻仁，木香，青皮，陳皮，人參，白朮，茯苓，神麯，乾薑，豬苓，澤瀉

白話文：

【酒醉】，葛花解酲湯：

葛花、砂仁、蔻仁、木香、青皮、陳皮、人參、白朮、茯苓、神曲、乾薑、豬苓、澤瀉。

〔除濕〕，平胃散，見前中風。

〔脾濕〕，胃苓湯，見前中風。

白話文：

除濕

平胃散：見中風前面的條目。

脾濕

胃苓湯：見中風前面的條目。

〔止瀉〕，蒼朮丸，茯苓，蒼朮，厚朴，白芍，炙草，川椒，茴香，破故紙，糯米粥丸。

白話文：

（治療腹瀉方）：蒼朮丸，藥材有茯苓、蒼朮、厚朴、白芍、炙草、川椒、茴香、破故紙，用糯米粥為丸劑。

〔濕痰〕，二陳湯，見前中風。

白話文：

濕痰

二陳湯（見前中風）