《外科正宗》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 咽喉看法
初起紅色腫痛，語聲清朗，亦無表裡之症相兼者輕。已成腫痛，咽喉半閉半開，咯吐痰涎，飲食稍進者順。
咽喉腫閉，牙關緊急，言語不清，痰壅氣急、聲小者險。咽喉驟閉，痰涎壅塞，口噤不開，探吐不出、聲喘者死。時瘡之後，毒結咽間，腫痛腐爛，吐納不堪、聲啞者重。久嗽痰火、虛陽上攻，咳傷咽痛，但見聲嘶面紅者死。
白話文：
-
咽喉腫脹閉合，牙關緊閉，言語不清，痰液堵塞，氣急，聲音微弱的人很危險。
-
咽喉突然閉合，痰液堵塞，嘴巴緊閉，不能張開，探吐不出，呼吸困難的人會死亡。
-
時瘡（急性化膿性炎症）之後，毒素積結在咽喉之間，腫痛腐爛，不能吐納，聲音嘶啞的人病情嚴重。
-
長期咳嗽導致痰火，虛陽上攻，咳嗽時咽喉疼痛，但見聲音嘶啞，面紅的人會死亡。
2. 咽喉治法
初起腫痛，寒熱交作，頭眩拘急者，邪在表也，宜發散。初起腫痛發熱，脈有力而便秘者，邪在內也，宜下之。腫痛寒熱，口乾作渴，脈洪大而有力者，宜發表攻裡。咽喉腫痛，痰涎壅甚，面紅口乾，邪在上也，宜探吐之。喉閉痰涎壅塞、氣急，口噤難開，先刺少商，後行吐法。
白話文：
-
初期出現腫痛，寒熱交替，頭暈拘急的，邪氣在體表，宜用發散法治療。
-
初期出現腫痛發熱，脈搏有力而便祕的，邪氣在體內，宜用瀉下法治療。
-
腫痛寒熱，口乾作渴，脈搏洪大有力者，宜發表攻裡。
-
咽喉腫痛，痰涎壅塞嚴重，面色紅赤口乾，邪氣在上面，宜探吐法治療。
-
喉嚨閉塞，痰涎壅塞、氣急，口噤難開，先刺少商穴，後行吐法。
已成脹痛，咽喉塗塞，湯水不入，膿已成也，宜急針之。腫痛微紅，脈虛無力，午後痛者屬陰虛，宜滋陰降火。腫痛色白，咯吐多涎，上午痛者屬陽虛，宜補中健脾。
白話文：
-
咽喉腫痛已經形成，膿液已經生成，應該趕緊針灸治療。
-
腫痛略微發紅，脈搏虛弱無力，在下午疼痛的屬於陰虛，需要滋補陰液、降低火氣。
-
腫痛呈現白色，咳嗽時吐出很多痰，在上午疼痛的屬於陽虛，需要補益脾胃。
3. 咽喉治驗
白話文：
有一個男子患有咽喉腫痛，出現畏寒、身體疲倦的症狀，脈象弦而有力。這表明病邪在表，於是使用了荊防敗毒散加入牛子、玄參來治療，服用一劑之後，表症已經退去，但是腫痛仍然存在；又使用玄參解毒湯治療了兩劑，腫痛減輕了一半，再服用兩劑後痊癒。
白話文：
有一位男子喉嚨腫痛，痰液黏滯阻塞。使用金鎖匙先吐出稠痰，再用清咽利膈湯來宣通積熱，腫痛稍微減輕，但是顏色仍然很紅，這是火熱造成的。再服用黃連解毒湯加桔梗，兩劑之後，紅腫也退了，病情痊癒。
一男子素飲火酒，一時咽喉腫閉，口噤舌強，痰涎壅塞，勢頗危急。用針先刺少商二穴，口噤方開；以桐油餞雞翎探吐稠痰數碗，語聲方出。仍用針刺腫上，出紫血鍾許，溫湯漱淨，冰硼散搽之，以涼膈散加芒硝、天花粉利去積熱。又以連翹散二劑而安。
白話文：
有一位男子長期飲用烈酒，有一次突然出現喉嚨腫脹閉塞、嘴巴緊閉、舌頭僵硬，濃痰堵塞，情況十分危急。醫生先用針刺少商穴兩次，嘴巴才勉強張開。然後用桐油浸泡雞毛探吐出數碗濃痰，說話的聲音纔出來。醫生繼續用針刺腫脹的地方，放出紫色的血液，用溫水漱淨後，塗上冰硼散。最後，使用涼膈散、芒硝和天花粉，以降低身體的熱氣。再服用兩劑連翹散，病情就痊癒了。
一婦人肥甚，暑熱咽間腫痛，痰涎上壅，語聲不出甚危。先用針刺毒血，次以金鎖匙吐去稠痰五、六碗，以清咽利膈湯一服，腫痛少減，去硝黃又服而安。
白話文：
有一位夫人肥胖，天氣炎熱時，喉嚨腫痛，痰液壅塞，說話不出聲，非常危急。醫生先用針刺放出毒血，然後用金匙吐出五、六碗濃痰，再服用一劑清咽利膈湯，腫痛稍微減輕。接著，醫生去除硝石和黃芩，再讓夫人服用，夫人就康復了。
白話文：
一位男子勞碌過度，導致咽喉腫痛。他自行服用清咽利膈的藥物，但症狀沒有改善。診斷他的脈象細而虛，是勞傷虛火造成的症狀。
早上以補中益氣湯再加入麥冬、五味子、桔梗、玄參，晚上以四物湯再加入黃柏、知母、炒黑乾薑，並添加童便，服用幾天後，腫痛的症狀就消除了，疲倦、咽喉疼痛的症狀也一併好轉。
白話文：
有一個婦人生了咽喉疼痛的毛病，咽喉稍有腫脹，顏色發白，又吐又咽都不利索。診斷她的脈搏也細微，這是中氣不足，虛火假症造成的。服用理中湯兩次，疼痛立刻停止。又用補中益氣湯加入炒黃柏、知母服用幾次，咽喉疼痛的毛病再也沒有復發了。
一男子腫痛日甚，服清咽利膈藥不應，必欲作膿，以防風通聖散去硝、黃二服，喉膿脹痛，而下針便愈。
白話文：
有一位男子，腫痛的症狀越來越嚴重，服用清咽利膈藥物卻不見效，必定是想化膿，（醫生）用防風通聖散去除硝、黃，服用兩次，喉嚨的膿腫脹痛，而下針後就痊癒了。
4. 咽喉主治方
白話文：
大黃、牛子、黃連等藥材，再加上朴硝和玄參。
治積熱咽喉腫痛，痰涎壅盛及乳蛾、喉痹、喉癰、重舌、木舌，或胸膈不利，煩躁飲冷，大便秘結等症。
白話文：
連翹、黃芩、甘草、桔梗、荊芥、防風、山梔、薄荷、金銀花、黃連、牛蒡子、玄參（各一錢），大黃、朴硝（各二錢）
水二鍾，煎八分，食遠服。
治咽喉腫痛，已經吐下，飲食不利及余腫不消。
玄參，山梔，甘草，黃芩，桔梗，葛根，生地，荊芥（各一錢）
水二鍾，竹葉、燈心各二十件、煎八分、食後服。
連翹散內葛根芩，赤芍山梔桔梗升
門冬牛子並甘草，木通加上效如神
治積飲停痰，蘊熱隔上，以致咽喉腫痛，胸膈不利，咳吐痰涎，舌乾口燥，無表裡症相兼者服此。
白話文：
連翹、葛根、黃芩、赤芍、山梔、桔梗、升麻、麥門冬、牛蒡子、甘草、木通（每種各八分）。
防風，荊芥，桔梗，山梔，玄參，石膏，薄荷，黃連，天花粉，牛蒡子，貝母，大黃（各等分）
白話文：
防風、荊芥、桔梗、山梔、玄參、石膏、薄荷、黃連、天花粉、牛蒡子、貝母、大黃（各同等分量）
水二鍾，煎八分，不拘時服。
金鎖匙中用焰硝，姜蠶片腦雄黃饒
加上硼砂效更高，咽喉腫閉即時消
治喉閉、纏喉風，痰涎壅塞，口噤不開，湯水不下。
焰硝（一兩五錢），硼砂（五錢），片腦（一字），白姜蠶（一錢），雄黃（二錢）
各另研為末，和勻，以竹筒吹患處，痰涎即出。如痰雖出，腫痛仍不消，急針患處，去惡血，服前藥。
理中湯內藥四般，甘草乾姜白朮攢
加上人參仔細看，虛陽之火立時安
治中氣不足，虛火上攻，以致咽間乾燥作痛，吐咽妨礙，及脾胃不健，食少作嘔，肚腹陰疼等症。
人參（一錢），甘草（炙，八分），乾薑（炒黑，五分），白朮（二錢）
水二鍾，煎八分，食遠服。
桐油餞兮桐油餞，治的喉風如神見
探吐頑痰日照霜，回生起死真堪羨
治喉風、喉閉，其症先兩日胸膈氣急，呼吸短促，驀然咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，頃刻不治。先用溫湯半碗，加入桐油三、四匙摟勻，用硬雞翎蘸油探入喉中，連探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人甦醒聲高為度。後服清咽利膈之藥。
白話文：
治療喉風、喉閉，其症狀在發病前半，會有胸膈氣促、呼吸短促的現象，突然咽喉腫痛，手腳冰冷，呼吸不通暢，短時間內不治療就會死亡。首先用溫水半碗，加入桐油三、四匙調勻，用硬雞毛蘸油探入喉嚨中，連續探四、五次，使其痰液排出，再探再吐，以患者甦醒、聲音洪亮為度。然後服用清咽利膈的藥物。
用豬牙皂角七條，去皮弦，為粗末。水一鍾，煎五分，入人乳三匙冷服，即時非吐即瀉。治咽喉腫痛，痰涎壅盛，喉風、喉癰、乳蛾等症並效。惟纏喉風、牙關緊閉者不可與，恐痰上出而口不開，壅塞無路而出故也。除此皆效，又久病咽痛忌用。
白話文：
使用七枚豬牙皁角，去除外皮並切成小段。將水一碗煎至五分之一，加入三匙人乳，冷卻後服下，即可引發嘔吐或腹瀉。此方可用於治療咽喉腫痛、痰液壅盛、咽喉炎、喉癰、乳蛾等症狀。但是，患有纏喉風、牙關緊閉的人不可服用，因為這樣可能會導致痰液向上湧出而嘴巴無法張開，從而加重阻塞。除了以上症狀外，此方對其他咽喉疼痛也有效。但是，患有長期咽痛的人不宜服用。
上藥各為細末，臘月初一日取雄豬膽七、八個，倒出膽汁，用小半和上藥拌勻，復灌膽殼，以線扎頭，膽外用青缸紙包裹。將地掘一孔，闊深一尺，上用竹竿懸空橫吊，上用板鋪用泥密蓋，候至立春日取出，掛風處陰乾，去膽皮、青紙，瓷罐密收。每藥一兩，加冰片三分同研極細，吹患上神效。
白話文：
將藥材全部研磨成細末，臘月初一日取得七至八個豬膽，倒出膽汁，用一小半與藥材混合均勻，再灌入膽殼，用線綁穩開口，膽殼外面用青缸紙包裹。在地面上挖一個洞，寬度與深度都為一尺，用竹竿懸空橫掛洞口，上面用木板鋪平並將泥土緊密蓋好，等到立春時取出，掛在通風處陰乾，去除膽皮與青紙，再用瓷罐密封收藏。每次用藥1錢，加上少許冰片，研磨得極為細緻，將藥粉吹患處，即可發揮神奇的療效
歌曰：此法端的通神聖，萬兩黃金方不傳。
白話文：
加味甘桔湯中添加了黃芩、柴胡、羌活和玄參。
桔梗（二錢），甘草（一錢），陳皮，川芎，黃芩，柴胡，玄參（各六分），羌活，升麻（各四分）
白話文：
桔梗（12 克），甘草（6 克），陳皮，川芎，黃芩，柴胡，玄參（各 3.6 克），羌活，升麻（各 2.4 克）
白話文：
阿膠、知母、生熟地、烏梅、人乳、犢牛荊
阿膠：補血止血，滋陰潤肺。
知母：清熱生津，潤肺止咳。
生熟地：益氣補血，滋陰降火。
烏梅：收斂固澀，生津止渴。
人乳：滋陰補虛，益氣養血。
犢牛荊：活血通絡，散瘀消腫。
治肺氣受傷，聲音雌啞，或久咳嗽傷聲啞亦宜。
白話文：
-
訶子（訶黎勒果）
-
真阿膠
-
天門冬（用鹽水拌炒）
-
知母（各五錢）
-
麥門冬（去掉中間的核）
-
白茯苓
-
黃柏（用蜂蜜烤過的）
-
當歸
-
生地
-
熟地（各一兩）
-
人參（三錢）
-
烏梅肉（十五個）
-
人乳
-
牛乳
-
梨汁（各一碗，一起熬成濃稠的膏狀）
共為細末，和入前膏，加煉蜜搗成丸，如雞頭實大，每用一丸，仰臥噙化。日用三丸，如改作小丸，每服一錢，訶子煎湯，或蘿蔔湯送下亦可取效。
白話文：
將藥材全部研磨成粉末，與之前的藥膏混合，加入蜂蜜調製成丸藥，藥丸的大小如同雞頭。每次服用一丸，仰臥含服，讓藥丸慢慢融化。每天服用三次。如果改成小丸藥，每次服用一錢（約3克），用訶子煎湯或蘿蔔湯送服也可以取得同樣的效果。
治暴失音
暴失音方豬板油，再加白蜜兩相投
慢火煎至稠膏住，每日三匙不用憂
公豬板油一斤，入鍋先煉成油，濾去渣，入白蜜一斤，再煉少頃，絹濾淨，瓷器內冷定成膏。不時挑服一茶匙，其音漸清，無疾時亦可常服潤肺。
白話文：
公豬的板油一斤，放入鍋中先煉成油，然後過濾掉渣滓，再加入白蜜一斤，繼續煉製一會兒，用絹布過濾乾淨，放入瓷器中冷卻凝固成膏狀。不定期地服用一茶匙，可以使聲音逐漸變得清澈，即使沒有疾病的時候也可以經常服用來潤肺。
白話文：
將各種藥材等分成末，紅棗煮爛，取出棗肉做成芡實那麼大的藥丸。空腹含化一丸藥丸，喝一杯溫熱的黃酒，再服用蘇子降氣湯。
白話文：
蘇子降氣湯：「厚朴」可以燥濕化痰、行氣解鬱。「陳皮」可以理氣健脾、燥濕化痰。「半夏」可以燥濕化痰、降逆止嘔。「前胡」可以疏風散寒、止咳化痰。
這四味藥材共同作用，可以燥濕化痰、理氣健脾、降逆止嘔、疏風散寒、止咳化痰，可以緩解降逆上氣、嘔吐、噁心、腹脹、疼痛等症狀。