《濟陰綱目》~ 卷之八 (6)
卷之八 (6)
1. 煩躁
（即子煩，附口乾）
大全，云：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣，若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩也。《產寶》云：夫妊娠而子煩者，是肺臟虛而熱乘於心，（肺虛乘熱於心，於理似背，當在虛字上看）則令心煩也，停痰積飲，在心胸之間，或衝於心，亦令煩也。若熱而煩者，但熱而已，若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均為子煩也。
白話文：
《大全》說：懷孕後苦惱煩悶的人，是因為在四月份承受了少陰君火之氣來養精，在六月份承受了少陽相火之氣來養氣，如果母親的心膽受到驚嚇，就會有許多煩悶，這就是所謂的「子煩」。《產寶》說：懷孕而有「子煩」的人，是肺臟虛弱而熱氣乘虛進入心臟（肺虛乘熱於心，從情理上來說似乎是矛盾的，應該是著重在「虛」字上來理解），就會導致心煩。停痰積飲，在心胸之間，或衝擊到心臟，也會導致煩悶。如果只是單純的熱而煩悶，只是發熱而已，如果還有痰飲而煩悶，就會嘔吐涎沫，厭惡聞到食物的氣味，煩躁不安。總之，懷孕的人，既有痰飲積聚，又有寒熱相搏，氣鬱不舒，就會煩躁，或嘔吐涎沫，嚴重的會導致胎兒躁動不安，這些都是「子煩」的表現。
白話文：
根據薛氏的說法，如果之前的症狀是因內熱引起的，可以使用「竹葉湯」；如果由氣滯引起的，可以使用「紫蘇飲」；如果由痰滯引起的，可以使用「二陳、白朮、黃芩、枳殼」；如果由氣鬱引起的，可以使用「分氣飲」再加上「川芎」；如果由脾胃虛弱引起的，可以使用「六君、紫蘇、山梔」。
大全，云：妊娠煩躁口乾者（煩躁口乾，屬心脾與子煩大同小異），足太陰脾經，其氣通於口，手少陰心經，其氣通於舌，若臟腑氣虛，榮衛不理，致陰陽隔絕，熱乘於心脾，津液枯少，故令心煩而口乾也。與子煩大同小異，宜用知母丸。
白話文：
《大全》上說：妊娠煩躁口乾的人（煩躁口乾，與心脾和子煩大同小異），足太陰脾經，其氣通於口，手少陰心經，其氣通於舌，如果臟腑氣虛，血氣運行不暢，導致陰陽隔絕，熱氣侵犯心脾，津液枯竭，因此導致心煩口乾。與子煩大同小異，應服用知母丸。
白話文：
薛氏說：
如果病症是胃經實火，則使用竹葉石膏湯。
如果病症是胃經虛熱，則使用人參黃耆散。
如果病症是胃經氣虛，則使用補中益氣湯。
如果病症是肺經虛熱，則使用紫蘇飲。
如果病症是肝經火動，則使用加味逍遙散。
如果病症是脾氣鬱結，則使用加味歸脾湯。
如果病症是腎經火動，則使用加味地黃丸。
竹葉湯，治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名曰子煩。
白話文：
白茯苓（15公克），麥門冬（去中心），防風，黃芩（各10公克）
白話文：
製作一副藥湯，加入十片竹葉，用水煎煮後服用，不拘時間。有一個方子有知母，但沒有黃芩。還有一個方子有人參，但沒有黃芩。
知母飲，治妊娠心脾壅熱，咽膈渴苦，煩悶多驚。
白話文：
知母、麥門冬（去掉中間的芯）、赤茯苓（各一錢半），黃芩、黃耆（各二錢）（火氣太盛的人使用黃耆，要注意是虛證而不是實證），甘草（一錢）
白話文：
製作一劑藥，用兩大碗水，加入半錢桑白皮，煮至一碗水，再加入少許竹瀝，一起煮沸一兩次後服用，隨時服用。
犀角散，治子煩。
白話文：
犀牛角尖（研磨成粉，加入水中），地骨皮、條芩、麥門冬（去核）、甘草（五分）、赤茯苓（各二錢）。
上切，作一服，水二盅，煎八分，入竹瀝一合，溫服。
當歸飲，治子煩。
白話文：
當歸（二錢，用酒洗淨），川芎，阿膠珠，豆豉，桑寄生（各一錢），蔥白（七莖）
上銼，水煎溫服。（用蔥、豉、川芎散熱，又是一法）
人參散，治妊娠熱乘心脾，津液枯少，煩躁乾渴。
人參，麥門冬（去心），赤茯苓，地骨皮，乾葛，黃芩（炒），犀角（鎊，各七錢五分），甘草（半兩）
上銼，每服三錢，水煎服。
竹茹湯，療妊娠煩躁，或胎不安。（清心涼肝妙劑）
用淡青竹刮茹一兩，以水一大升煮取四合，徐徐服盡為度。
治妊娠心煩熱不止
蔥白（一握），豉（二合）
上以水二大盞，煎至一盞半，去滓，溫分三服。
一母丸，治妊娠因服藥致胎氣不安，有似虛煩不得眠。巢氏謂之子煩也，醫者不知，作虛煩治之，損動胎氣宜矣。
白話文：
一母丸：用於治療孕婦服用藥物後，導致胎氣不安，出現類似虛煩睡不著的症狀。巢氏將這種情況稱之為「子煩」。而醫生卻不瞭解，誤以為是虛煩，對症治療，損傷了胎氣，這是理所當然的。
知母（洗焙，二兩）
白話文：
研磨成細末，與棗肉和成藥丸，大小如彈子，每次服用一丸，用煎煮過的人參湯服下。
2. 心腹脹滿
（即子懸）
大全，云：妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲，重因觸冷飲發動，與氣相爭，故令心腹脹滿也。（此雖言寒氣停飲所致，然大概陽氣壅滯，則令上湊心腹，故以紫蘇飲寬氣下氣為主，余隨症加減）
白話文：
《大全》裡說，孕婦出現心腹脹滿多半是由於腹內本來就有寒氣，導致飲食停滯，加上碰到寒涼飲食，引動了寒氣，與氣體相互作用，所以導致心腹脹滿。（雖然這裡說是寒氣停滯引起的，但大多數情況是陽氣壅滯令陽氣上升到心腹，所以就要以紫蘇飲舒緩和下氣為主，再根據症狀增減其他藥物）
白話文：
薛氏說：前面症狀若是因為外感風寒，內傷飲食，那麼使用藿香正氣散；若是食傷脾胃，那麼使用六君子湯；若是陽氣壅滯，胎上逼心，那麼使用紫蘇飲。
白話文：
有一位孕婦飲食不規律，導致心腹脹滿，經過治療，使用人參養胃湯，加入青皮、山楂、枳殼，結果脹滿加劇，胎氣上升，噁心不思飲食，右側關脈浮大，按壓則呈現弦脈，這是因為脾土虛弱，肝木乘虛而入，所以使用六君子湯加上柴胡、升麻，病情才得以好轉。後來小腹又出現痞滿，使用補中益氣湯，升舉脾氣而治癒。
一妊婦腹脹，小便不利，吐逆，諸醫雜進溫胃寬氣等藥，服之反吐，轉加脹滿湊心，驗之胎死已久，服下死胎藥不能通，因得鯉魚湯，其論曰：妊婦通身腫滿，或心胸急脹，名曰胎水。遂去妊婦胸前看之，胸肚不分（須識此症），急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎。此症蓋因懷妊腹大，不自知覺，人人皆謂娠孕如此，終不知胎水之為患也。
白話文：
有一位孕婦腹脹，小便不通，嘔吐，醫生給其服用溫胃寬氣的藥物，服藥後反而吐得更厲害，腹脹加重，脹滿到心口，檢查後發現胎兒已經死亡很久了，服用下胎藥也不見效。後來，她喝了鯉魚湯，醫生說：孕婦全身腫脹，或心胸急脹，叫做胎水。於是去看孕婦的胸前，胸部和腹部沒有分界（必須認識這種症狀），趕緊給她服用鯉魚湯三、五碗，大小便都排出了污水，腫脹消退，才生下了死胎。這種症狀可能是因為懷孕後腹部變大，孕婦自己沒有意識到，大家都說這是懷孕的正常現象，結果不知道胎水會造成危害。
白話文：
李氏說：子懸，就是心腹脹滿疼痛。懷孕四五個月以來，胎兒在子宮裡生長發育，相火*（註1）*滋養胎兒，導致胎熱，氣逆衝擊到心臟。心腹脹滿疼痛，可以使用紫蘇飲治療；如果有嚴重的鬱心腹脹滿，可以加入莪朮和少量的丁香；如果出現不思飲食的情況，可以使用芩術湯，將白朮的用量加倍，並加入芍藥。
*註1：*相火，中醫名詞，指心火和腎火。
火盛極，一時心氣悶絕而死，紫蘇飲連進救之。（以火盛極而連進紫蘇飲，人恆失之，須知是氣作悶）
此症兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中，則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為證驗，芎歸湯救之。
白話文：
這種病症，兩條尺脈搏動消失，服用過傷胎藥物，孩子死在腹中，那麼就會畏寒，手指、嘴脣、指甲都青紫，完全以舌頭的顏色作為證據，服用芎歸湯來治療。
白話文：
仲景說：婦女懷孕六七月，脈搏弦急，發燒，胎兒越來越脹，腹痛惡寒，小腹如扇，這是因為子宮寒冷造成的，應該用附子湯來溫暖她的子宮。（附子是懷孕前禁止使用的，但這裡用來治療子宮寒冷，這正所謂有特殊情況就可以使用。）
婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以上重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。
白話文：
婦人懷孕後，腹部脹滿，小便不暢，腰部以上有沉重感，好像有水氣一樣，懷孕七月，太陰經本應滋養，但卻沒有得到滋養，這是心氣實證，應該刺瀉勞宮穴和關元穴，小便稍微通利了就會好。
白話文：
紫蘇飲，用於治療胎氣不和諧，聚集在心腹，脹滿疼痛，稱為子懸。兼治臨產婦女因驚恐而氣結，連續幾天生不出來。無川芎的七寶散。
白話文：
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紫蘇葉：二錢
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大腹皮：一錢
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川芎：一錢
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白芍藥：一錢
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陳皮（去除白色部分）：一錢
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當歸：一錢
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人參：五分
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甘草：五分
本事方，云：曾有一婦，累日產不下，服遍催生藥不驗。予曰：此必坐草太早，心懷一點懼，氣結而不行，然非不順也。《素問》曰：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。得此藥，一服便產，及婦人六七月子懸者，予用此數數有驗，不十服，胎便近下。
白話文：
《本事方》中記載：曾經有一位婦女，生產的日子到了，卻遲遲生不出來，服用遍了催生藥物，都不見效。我說：這一定是因為她坐草太早了，心裡有一點恐懼，氣血凝結而不能運行，但是這並不是不順產。《素問》中說：恐懼就會導致氣血下行。恐懼就會讓精神怯弱，怯弱就會導致上焦閉塞，閉塞就會導致氣血迴流，迴流就會導致下焦脹滿，氣血就無法運行。得了這種藥，一服藥就生了出來，還有那些懷孕六七月，胎兒懸浮的婦女，我用此藥，屢試不爽，不到十服，胎兒就降下來了。
陳方甫治一婦有孕七個月，遠歸。忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說胎已死矣，用蓖麻子研爛和麝香調貼臍中以下之，命在垂亡。召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和。陳問二醫作何證治之？答曰：死胎也。陳曰：何以知之？曰：兩尺脈沉絕，以此知之。陳曰：此說出何經？二醫無答。
白話文：
陳方甫醫生醫治一位懷孕七個月的婦女，婦女遠行歸來，突然胎兒上衝到心臟而疼痛，坐臥不安，兩位醫生醫治無效，於是說胎兒已經死掉了，用蓖麻子研磨成末，與麝香調和，敷貼在臍中以下的地方，以促使胎兒下降，但婦女的生命垂危。陳方甫醫生被召來診視，兩尺脈絕，其餘脈象平和。陳方甫醫生詢問兩位醫生是如何診斷和治療的？兩位醫生回答說：胎兒已經死亡。陳方甫醫生問道：你們憑什麼知道胎兒已經死亡？兩位醫生回答說：因為兩尺脈沉絕，以此知道胎兒已經死亡。陳方甫醫生說：這種說法出自哪一本醫書？兩位醫生無言以對。
陳曰：此子懸也。若是胎死，卻有辨處，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲治之。至十服，而胎近下矣。
白話文：
訶黎勒散，用於治療妊娠期間的心腹脹滿、氣衝胸膈煩悶、四肢無力、不想吃東西的症狀。
訶黎勒散，療妊娠心腹脹滿，氣衝胸膈煩悶，四肢少力，不思飲食。
白話文：
訶黎勒、赤茯苓、前胡（各60公克），陳皮、大腹皮、桑白皮（各45公克），枳殼、川芎、白朮（各30公克）
上為粗末，每服四錢，姜三片，棗一枚，水煎服。
保胎和氣飲，專治胎前四五個月，身體困倦，氣急發熱，飲食無味，貪睡頭暈等證。
白話文：
保胎和氣飲，專門治療懷孕前四五個月，身體疲倦、呼吸急促、發熱、飲食無味、貪睡頭暈等症狀。
白話文：
枳殼（12公克），厚朴、香附子（各9公克），砂仁、蒼朮、橘紅（各6公克），蘇葉（3公克），甘草（2.7公克），小茴香（4.5公克）。
上銼，分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。
瘦胎飲，專治胎前五六個月，胎娠困弱，體重貪睡，食不知味，肚腹胎動。
白話文：
「瘦胎飲」，專門治療懷孕前五六個月，胎兒生長虛弱，體重增加、貪睡、食慾不振、肚腹胎動等症狀。
當歸（二錢），白芍藥，益母草，枳殼（各四錢），砂仁，香附子，益智（各三錢），甘草（一錢）
白話文：
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當歸（12克）
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白芍藥（20克）
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益母草（20克）
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枳殼（20克）
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砂仁（15克）
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香附子（15克）
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益智（15克）
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甘草（6克）
上銼，分作三服，每服水一盅半，煎至七分，空心溫服。
枳殼湯，治婦人妊娠胎腹脹。
枳殼（三兩），黃芩（二兩，一方只用一兩）
上為粗末，每服五錢，水煎服。如腹滿，身體沉重，加白朮一兩。
蔥白湯，治胎上逼心煩悶，又治胎動困篤。
用蔥白二七莖，濃煮汁飲之，若胎未死即安，已死即出，未效再服。（蔥白安胎，人所未知）
樓全善云：此方神效，脈浮滑者宜之。《本草》云：蔥白通陽氣安胎。
一方，治胎動，上逼心痛。
白話文：
取一團像雞蛋大小的艾葉，加入四升醋，煎熬至剩二升半，趁熱服用。
倉公下氣湯，治心腹兩脅脹悶，飲食少思，四肢無力。
白話文：
羌活、檳榔、青皮、大腹皮、炒赤芍藥、炙甘草、陳皮、赤茯苓、薑製半夏、炒桑白皮各五分，桂心二分，紫蘇莖二錢。
上銼，加生薑五片，棗一枚，水煎服。
當歸湯，治胎動衝心，煩悶欲死，安胎止痛。
當歸（酒洗），川芎，人參，阿膠，甘草（炙，各一兩半），連根蔥白（一握）
上細銼，以水二升，煎四味至升半，去滓，下蔥再煎，減三合，入阿膠溫服，一劑分為二三服。
大聖散，治婦人怔悸，睡中多驚，腹脅膨脹，坐臥不寧。
白話文：
白茯苓、川芎、黃耆（用蜜炙製成）、當歸（用酒浸泡製成）、麥門冬（去掉麥門冬心，各一錢）、人參、甘草（炙製過）、木香（不經過火，各五分）
上㕮咀，加生薑五片，水煎服。
治妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食
白朮（五兩）（此症禁用白朮，而此方獨用白朮為君，非認症之確者不可），黃芩（二兩），芍藥（四兩）
上用水六升煮取二升半，分三服。
一方，治妊娠心下滿，氣急切痛。
赤茯苓（六分），桑白皮（五分），前胡（四分），郁李仁，檳榔（各三分）
上為細末，以水一升煮取一半，去滓，夜臥服。
安胎和氣飲，治胎冷，腹痛引兩脅，小便頻數，大便虛滑。
白話文：
訶子（用麵粉包起來煨，去除核），白朮（各兩錢），陳皮（去除白色部分），高良薑（炒過），木香（不要經過火），白芍藥，陳米（炒過），甘草（炙過的，各一錢）
上作一服，生薑五片，水煎服，忌生冷之物。
仲景附子湯，婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇。所以然者，子臟寒故也，當以此湯溫其臟。
白話文：
仲景附子湯：適用於懷孕六七個月時，出現脈弦發熱、胎兒過度增大、腹痛畏寒等症狀，小腹如扇。之所以出現這些症狀，是因為子宮寒涼的緣故。因此，應該使用附子湯來溫暖子宮臟腑。
附子（二枚，炮去皮，破八片），白朮（四兩），茯苓，芍藥，人參（二兩）
上五味，以水八升煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。