武之望

《濟陰綱目》~ 卷之八 (7)

1. 心痛

大全，云：妊娠心痛，乃風邪痰飲交結。若傷心正經，為真心痛，旦發夕死，夕發旦死；若傷心支絡，則乍安乍作；若傷於子臟，則胎動而血下。

白話文：

《大全》，說：懷孕時的心痛，是風邪和痰飲相互交結。如果傷到心臟正經，那就是真心痛，早上發病晚上死亡，晚上發病早上死亡；如果傷到心臟的支絡，那麼就會忽好忽發；如果傷到子臟，則胎動而下血。

薛氏，曰：前證若飲食所傷，用平胃散加枳殼、山楂；若因錯雜諸邪，當審其因而治之。

白話文：

薛氏說：前面所講的證候，如果由於飲食所傷，應當使用平胃散加上枳殼、山楂；如果由於各種邪氣錯雜，應當審查其致病原因，然後針對病因治療。

一妊婦心痛，煩熱作渴，用白朮散即愈。後因停食，其痛仍作，胸腹脹滿，按之則痛，此因飲食停滯，用人參養胃湯，按之不痛，乃脾胃受傷，以六君子湯補之而愈。

白話文：

一位妊婦患有心痛，伴有煩熱、口渴的症狀，服用白朮散後就痊癒了。後來由於飲食不節，心痛的症狀再次發作，並且伴有胸腹脹滿，按壓時感到疼痛。這時，判斷是飲食停滯引起的，所以使用了人參養胃湯。按壓時不再疼痛，說明脾胃受到了損傷，於是使用六君子湯治療，最終治癒了疾病。

一妊婦心腹作痛，胸脅作脹，吞酸不食，此肝脾氣滯，用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎動不食，面色青黃，肝脈弦緊，脾脈弦長，此肝木乘土，用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。

白話文：

一位孕婦感到心腹疼痛、胸脅脹滿、吞酸不食，這是肝脾氣滯造成的，用二陳、山楂、山梔、青皮、木香治療後痊癒。後來，由於生氣再次出現疼痛、胎動停止、面色青黃，肝脈弦緊，脾脈弦長，這是肝木乘土造成的，用六君子湯加入升麻、柴胡、木香治療後痊癒。

火龍散，治妊娠心氣疼。（此方治平常心痛亦妙）

川楝子，茴香（炒，各三錢），艾葉末（鹽炒，錢半）

白話文：

川楝子、茴香（炒熟，各三錢）、艾葉末（鹽炒，錢半）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

產寶丸，治妊娠卒心痛，氣欲絕。

川芎，當歸，茯苓，厚朴（制，各一錢）

白話文：

• 川芎：1錢

• 當歸：1錢

• 茯苓：1錢

• 厚朴（經過炮製）：1錢

上用水六升煎取二升，分二服。

白朮湯，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。

白朮（三兩）（諸痛無補法，豈以心痛而可用白朮者？詳之），赤芍藥（二兩），黃芩（一兩半）

白話文：

白朮（三兩）（一般認為白朮不能治療疼痛，怎麼會有人用白朮來治療心痛呢？詳情請看），赤芍藥（二兩），黃芩（一兩半）

上切，以水六升煮取二升半，分三服，半日令盡。微下水令易生，忌桃、李、雀肉等。

千金方，療妊娠心痛。（按此可治燥熱心痛）

青竹茹（一升），羊脂（八兩），白蜜（三兩）

白話文：

青竹茹（一公斤），羊脂（四百克），白蜜（一百五十克）

上三味合煎，每服棗核大三枚，食前頓服，日三服。

一方，治妊娠忽然心痛，悶絕欲死者，謂之中惡。

生地黃（二錢），枳殼（一錢），木香（三分）

上銼，酒煎服。

一方

橘皮（二兩），豆豉（五兩）

上為末，煉為丸，如桐子大，溫水下二七丸，無時。

雜方，青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分溫頓服。

一方，破雞子一枚，酒調服之。

一方，大麻子三升研，水八升煮取五升，分五服。補遺

沉香降氣湯、茯苓補心湯、四七湯、紫蘇飲皆可用。《炮炙論》云：心痛欲死，急覓玄胡。（此治瘀血痛）

白話文：

沉香降氣湯、茯苓補心湯、四七湯、紫蘇飲皆可用。《炮炙論》上說：心痛欲死，趕快找玄胡。（這個可以用來治療瘀血引起的疼痛）

2. 心腹痛

大全，云：妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒，皆由臟虛而致動也。邪正相擊，而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二氣交攻於內，若不時瘥者，其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮矣。又云，妊娠心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲，與臟氣相擊，故令腹痛攻衝不已，則致胎動也。

白話文：

_大全_中說：懷孕後心腹疼痛，可能是因為以前就有冷痛，或者最近接觸到風寒，都是因為臟虛而引起的。邪氣和正氣互相攻擊，並滯積在氣中，隨著氣的運行上下移動，上衝到心臟就心痛，下攻到腹部就腹痛，所以導致心腹疼痛。懷孕而疼痛，是邪氣和正氣在體內互相攻擊的結果，如果不及時痊癒，疼痛會衝擊胞絡，必定會導致胎動，嚴重的甚至會導致流產。還有一種說法，懷孕後心腹疼痛，大多是因為風寒濕冷痰飲與臟氣互相攻擊，所以導致腹痛不停地發作，從而導致胎動。

薛氏，曰：前證若風寒痰飲，用金沸草散，雜病咳嗽，胎氣鬱結，加香附、川芎；若飲食停滯，用六君加紫蘇、枳殼；若怒動肝火，前藥更加柴胡、山梔；若鬱結傷脾，用歸脾湯加枳殼、山梔。

白話文：

薛氏說：前面提到的證狀，若是因為風寒痰飲，用金沸草散；若是雜病咳嗽，胎氣鬱結，加入香附、川芎；若是飲食停滯，用六君加紫蘇、枳殼；若是怒動肝火，在前藥中加入柴胡、山梔；若是鬱結傷脾，用歸脾湯加入枳殼、山梔。

一妊婦心腹作痛，吐痰噁心，胎氣上攻，飲食少思，此脾虛氣滯而為痰，用六君子加柴胡、枳殼，諸證漸退，飲食漸進，又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。後因怒，兩脅氣脹，中脘作痛，惡寒嘔吐，用六君加柴胡、升麻、木香一劑而愈。

白話文：

一位孕婦感到心腹疼痛，吐痰噁心，胎氣上衝，飲食減少，考慮是脾虛氣滯而導致痰飲。於是使用六君子湯加柴胡、枳殼，她的症狀逐漸減退，飲食逐漸恢復。後來，她因爲生氣，導致兩側肋骨脹痛，中腹部疼痛，惡寒嘔吐。於是使用六君子湯加柴胡、升麻、木香一劑，她的症狀痊癒。

川芎散，治妊娠素有冷氣，忽心腹痛如刀刺。

川芎，當歸（各一錢），人參，吳茱萸，厚朴（薑製，各五分），茯苓，桔梗（各四分），芍藥（七分半），枳殼，甘草（各二分）

白話文：

川芎和當歸，各一錢。

人參、吳茱萸和厚朴（用薑炮製過的），各五分。

茯苓和桔梗，各四分。

芍藥，七分半。

枳殼和甘草，各二分。

上劑水煎，稍熱服。

當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後崩中，去血過多，眩暈虛乏。

白話文：

當歸芍藥散，用於治療懷孕期間腹中絞痛、心下急痛，以及產後血崩、失血過多、眩暈虛弱等症狀。

白芍藥（炒四兩）（產後忌芍藥，而此方兼治，且以為君，愚謂產後惟去血過多者可用，若惡露不行作痛者，不可用也），當歸，茯苓，白朮（各二兩），澤瀉，川芎（各一兩）

白話文：

白芍藥（炒制，四兩）（產後忌用芍藥，而此方兼治，且用為君藥，愚以為產後僅有失血過多的情況下可以使用，若有惡露，且不疼痛者，則不宜使用。當歸、茯苓、白朮（各二兩）、澤瀉、川芎（各一兩）

上為細末，每服二錢，食前溫調服。

阿膠散，治妊娠胎動，腹中絞痛，不思飲食。

當歸（炒），陳皮（各一兩），白朮，白茯苓，阿膠（炒），川芎（各七錢半），甘草（二錢半）

白話文：

當歸（炒過），陳皮（各一兩），白朮，白茯苓，阿膠（炒過），川芎（各七錢半），甘草（二錢半）

上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分服。（胎動方中多用艾葉，而此則用白朮者，蓋不治痛，而治不思飲食也，妙在當歸、陳皮為君）

白話文：

上㕮咀，每次服用三錢，加入一杯水，三片生薑，一枚紅棗，煎煮至七分，然後服下。在治療胎動的方劑中，大多使用艾葉，但是這個方劑卻使用了白朮，因為其作用不是用來治療疼痛，而是用來治療不想吃東西的情況。方劑中主要使用當歸和陳皮作為君藥，運用妙不可言。

一方，治妊娠患腹痛，並胎動不安。

當歸（三兩），川芎，阿膠，人參，厚朴（各二兩），蔥白（切，一升）

上㕮咀，以水七升煎至三升，分三服。一方有甘草，無厚朴、川芎。

香莪散，治妊娠五個月以後，常胸膈間氣刺痛滿，或腸鳴，以至嘔逆減食，此由喜怒憂慮過度，飲食失節之所致也。蔡元度寵人有子，夫人怒欲逐之，遂病，醫官王師復處此方，三服而愈。

白話文：

香莪散，用於治療懷孕五個月後，常感胸膈間氣刺痛滿，或腸鳴，導致嘔吐、食慾不振。這是由於情緒過度喜怒憂慮，飲食不合時宜所致。蔡元度寵妾有孕，夫人動怒想要將她逐出府中，寵妾因此生病，御醫王師復為她開了這個方劑，三劑藥後痊癒。

廣中莪朮（炒，一兩），丁香（半兩），粉草（二錢半）

白話文：

• 廣中莪朮（炒，一兩）：

廣中莪朮是一種中草藥，性溫、味苦，具有祛風除濕、活血通絡等功效。炒過的廣中莪朮，藥性更強，可以更好地祛風除濕、止痛。

• 丁香（半兩）：

丁香是一種中草藥，性溫、味辛，具有溫中降逆、止嘔止瀉等功效。丁香可以中和胃酸，緩解胃部不適，還能增強胃腸蠕動，促進消化。

• 粉草（二錢半）：

粉草是一種中草藥，性寒、味苦，具有清熱解毒、消腫止痛等功效。粉草可以治療上呼吸道感染，緩解咽喉腫痛，還能清熱解毒，緩解皮膚炎症。

上為細末，空心鹽湯點服一大錢，覺胸中如物按下之狀。

古今錄驗方，療妊娠腹內冷痛，忽胎動。

薤白（一升），當歸（切，四兩）

上以水五升煮取四升，作三服。

一方，治妊娠胎動欲落，腹中痛不可忍。（鎮墜解熱護胎，方法俱妙，於體強暴病者可用）

上等銀（一斤），茅根（二斤，去黑皮）

上以水九升煮銀，取五升，入清酒一升同煎茅根取三升，分三服，立安。

一方，治妊娠腹痛。（血熱血虛腹痛，若此方甚妙）

用生地黃三斤搗，酒一升合煎減半，頓服愈。

一方，治妊娠四五個月，忽然腹絞痛。

大棗（十四枚，炒令黑），鹽（一錢，炒令赤）

上為末，取一撮許，酒調服即愈。一方單用棗十四枚，燒存性為末，童子小便調下。一方單用鹽一斤，燒令赤，以兩指取一撮，酒調服。

白話文：

上面將藥材磨成粉末，取一小撮，用酒調服，就能痊癒。另一種方法只用十四枚棗子，燒成灰保留藥性磨成粉末，用童子小便調服。還有一種方法只用一斤鹽，燒到變紅，用兩根手指取一小撮，用酒調服。