《古今醫案按選》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 陽痿
周慎齋治一人，年二十七八，奇貧鰥居，鬱鬱不樂，遂患陽痿，終年不舉。溫補之藥不絕，而證日甚，火升於頭不可俯，清之降之皆不效，服建中湯稍安。一日讀本草，見蒺藜一名旱草，得火氣而升，能通人身真陽，解心經之火鬱。因用斤余炒香，去刺為末，服之效。月餘諸恙皆痊矣。
景岳治一少年，遭酷吏之恐陽痿案。
俞按：《巢氏病源》以腎間動氣為人之根本，故老年能御女，七十歲至八十歲猶生子者，其動氣之稟於生初者獨厚也。厚則剛，陽自不痿。亦有未老而陽即痿者，必不能至大壽，須任其自然，絕意淫欲，尚可延齡。設以興陽藥內服外洗，求為御女之事，不數年而死矣。若壯年無病而陽痿，其人多夭。
少年虛損而陽痿，其死立至，皆由腎間動氣早衰也。動氣即命門真火，所以生長元氣，煦燠元陰，故氣曰陽氣，精曰陽精。其盈虧俱得於先天，盈者雖斫喪而無傷，虧者雖葆養而不足，並非藥石所能擴充。乃扁鵲新書載王超老淫故事，而云保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三，此說荒唐，斷不可信。又考宗筋聚於前陰。
前陰者，足之三陰，及陽明、少陽、沖、任、督、蹻九脈之所會。而九脈之中，陽明為之長。《內經》云：陽明者，五藏六府之海，主潤宗筋。（雄按：經言有極可徵者，如馬之鼻黑者，陰莖亦黑；若鼻白者，陰莖必白。蓋鼻雖為肺竅，而位鎮中央，實陽明脈之所鍾也。）所以胃強善啖之人，其於欲事必強，反是則痿而不舉，或舉而不堅，是胃氣能為腎氣之助。古云：精生於穀。
又云：男子精盛則思其色。其道理可喻矣。新書之言，不過如宋人揠苗耳，況丹藥之害，可勝言哉！
楊曰：先天虧損者，非藥石所能充。此語良是，然未始無葆養之法。人若於閒暇時，即靜坐數息，綿綿降下丹田，則腎氣自然強固。於靜中或睡臥時，覺陽具自舉，即正坐撮提穀道，使氣從夾脊上升泥丸，仍復降至丹田，如此數次，陽氣自回。每行一次，則精神增長一次，此元門不傳之秘也。
2. 脫肛
3. 痔
俞惺齋治徐某，先患內痔，復生外痔，則腫痛出膿血，內又脹痛異常。每登圊後，內痔墜出，欲捺之進內，礙於外痔，欲俟其自收，則相抵痛極，以致行坐不得，晝夜側臥而已。內服芩、連、槐花等藥，外抹熊膽及冰片、田螺水等法，總不應。痛甚汗多困乏，稍進人參則痛益加。
余診之，右關尺沉大有力，令以蕎麥麵、豬膽汁為丸服。凡服豬膽二十枚，而內外之痔皆泯跡矣。
俞按：酒煮黃連丸及臟連丸，皆治痔痛下血之正法。余如干柿燒灰飲下，四時取其方柏葉燒灰調服亦佳。慧禪師云：平直量骨脊與臍平處椎上灸七壯，年深者更於椎骨兩旁各一寸，灸如上數，無不除根者。
4. 女科
葉杏林《指掌賦》曰：醫學之傳，首自黃、農；女科之始，則由扁鵲。邯鄲為帶下之醫，史遷所載；《產寶》著愈風之散，華佗所傳。病機不等，巢元方之立論最詳；精血攸關，褚侍中之遺書最善。熱入血室，臟燥悲傷，胃氣下泄而陰吹，（雄按：陰吹乃婦人常有之事，別無所苦者，亦不為病，況系隱疾，醫亦不知。相傳產後未彌月而啖蔥者必患此，不可謂之病也。
惟吹之太喧，而大便堅燥者，乃稱為病。然亦但治其燥，不必治其吹。）非張長沙孰能辨此；三十六病，轉女為男，巧奪造化之樞機，舍孫真人其誰與歸。唐白敏中訪咎殷備集驗方三百七十八首而為《產寶》；宋郭稽中補濮陽李師聖產論二十一篇以為《產方》。作大全，赤芍之勳最；補醫案，薛立齋之功多。
高賓刻《便產須知》，杜荍著《產育寶慶》，朱丹溪之《百問》可傳，陳無擇之《三因》宜讀。蒐羅眾善，王宇泰之《女科準繩》；分晰群芳，武叔卿之《濟陰綱目》。議論具備於經綸，方法謹承夫家秘，東垣、河間各有名言，春甫、養葵亦多妙義。諸書悉當誦習，臨證自探淵微。
學問思辨，不辭人十而己千。補瀉寒溫，可即一隅而反四。功行滿則青城有望，怠惰久則白首無成。
雄按：轉女成男之術，驗者甚少，惟有一法，每試有效，且甚簡易：若停汛而確知其為受孕，即取紅紙一張，本夫親書：「五更露結桃花實，二月春生燕子巢」十四字於上。書時，心中須默誦：「旡思也，旡為也，寂然不動，感而遂通」四句。書畢貼於臥床隱處。凡書時、貼時均不可令人見，並令人知，驗後始可傳人也。
經水
丹溪治一婦年二十餘，形肥痞塞不食案。
俞按：飲薄粥一碗，必吐水半碗，臥不能起，將認作大虛證矣。其辨在於痞塞及經停之前，雖通而黑色也。此怒火食積，郁成濕熱，上則飲停，下則瘀阻，實證似虛耳。辰時寸關脈滑有力者，辰為氣血注胃之時，胃滿甚而連及上焦；午後惟關脈滑，獨顯胃實之象矣。方主消痰消食，破氣破血，加黃連、滑石以清濕熱，仍兼人參以鼓舞胃氣，使諸藥得行其疏通之力，再佐薑汁之辛以開道路，又治嘔吐，此真紀律之師，有勝無敗者也。然猶有病深藥淺之慮，隔三日以二丸微下，則直搗賊巢，病根可拔矣。
石山治一人年逾四十，形色頗實，常患難產，經不調案。
俞按：人有一手無脈者頗多，若兩手無脈者則少，此乃母胎中或襁褓時蹙銼其經隧，致脈不通，原非病也。石山又診一婦，左手無脈，而動於腕臂外廉陽谿、偏歷之分，是即今所謂反關脈也。汪乃曰：左脈離其部位，其病難以脈知。誠然，反關脈多洪大，且可推動，果不足以審病情。
又丹溪治一婦，久瘧食少經閉，兩手無脈，每月以三花神祐丸十餘粒，津咽之，月餘食進脈出，又半月脈愈，又一月經行，此則因病而無脈，非向來無脈也。
孫文垣治馬二尹媳，每月汛行，子戶旁轍生一腫毒，脹則不痛，過三五日，以銀簪針破，出白膿盞許而消，不必貼膏藥而愈，略無瘢痕，但汛行即發，或上下左右無定所，第不離子戶也。內外科歷治數年不效，且致不孕，因詢於孫。
沉思兩日而悟曰：此中焦濕痰，隨經水下流，壅於子戶也，經下而痰凝，故化為膿，原非毒，故不痛，用白螺獅殼火煅存性為君，南星、半夏為臣，柴胡、甘草為佐，麵糊丸，早晚服之遂愈。
俞按：孫公穎悟殊不可及，原非毒故不痛，亦格致名言。
沈堯封治一寡婦，體素弱，每逢月事聲啞，蓋肝腎之絡，俱上連肺，精血下注，肺中必枯故啞，用地黃、天冬、肉蓯蓉、歸身等大補精血，病反甚，加細辛五分，通厥少之絡，才入口聲即出，後用八味丸調理，經來不啞。
俞按：今人稱月事為天癸者謬也。經云：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。又云：男子二八而腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉。若天癸即月事，丈夫有之乎？顧名思義，謂之天一之真水，乃精血之源頭也。蓋男女皆有精，《易》云男女構精可據。然指天癸謂精亦不妥，天癸為精，不該又云精氣溢瀉矣。
後賢講受孕之道，有陽精陰血先至後沖等說亦謬。夫男女交接，曾見女人有血出耶？交接出血是病，豈能裹精及為精所裹哉？大約兩情歡暢，百脈齊到，天癸與男女之精偕至，斯入任脈而成胎耳。男胎女胎，則由夫婦之天癸有強弱盈虛之不同也。任脈督脈，皆起於前後兩陰，交之會陰穴。
督總諸陽，任總諸陰。任隸足少陰，沖隸足陽明，所謂沖為血海，任主胞胎也。經云前陰總宗筋之所會，會於氣街，而陽明為之長。陽明水穀之精華，變化成血，以灌輸太衝，太衝脈盛，月事以時下矣。既孕則血聚以養胎，不能輸入太衝，故月事不下。由此辨之，任脈通而天癸至，衝脈盛而月事下，明系兩項矣。
雄按：此說藍本於沈堯封而加詳者也。
崩漏
江汝潔治葉婦案。
俞按：脈大而無力，乃氣虛之確據，何可指定為血虛？況麻屬氣虛，先哲之成言也。氣虛不能攝血則崩，參、耆在所必用。惟左脈舉之略弦，似有風邪，少加荊、防亦是。第其議論拖沓，借司天運氣以張大其說，反覺浮泛矣。
孫文垣治潘敬齋媳，經水不調，醫投安胎之劑，越七月經水忽大行，內有血塊筋膜如手大者一二桶，昏冒困憊。其脈右關洪滑，左寸洪數，兩尺皆洪大。病交夜分，咬牙亂語，手心熱，口噤時手足皆冷，心頭脹悶不快，面色青。諸醫皆謂難治，孫曰：無恐。此濁痰流滯血海，以誤服安胎之藥，益加其滯，血去多故神昏無依，痰迷心竅，故神昏語亂。其發於夜半者，乃熱痰在心包絡與膽經，故每至其時而發。
為之調氣開痰，安神養血可愈也。（楊曰：識力絕高。）即以溫膽湯加石菖蒲、酒芩、天麻、棗仁、丹參與服，其夜證即減半，次日再服，每帖加竹茹五錢。（雄按：此經產及諸血證要藥，故宜重用，即《金匱》之竹皮也。）臨睡又與黑虎丹數粒，諸證悉愈。
俞按：此證不用脫血益氣之法，其察脈審證高矣。然此時著眼在昏冒脹悶等證，非血去多而猶不止也。
雄按：產後亦有此證，沈堯封《女科輯要》中論之頗詳。
施笠澤治祁君萬之內崩中，服地榆、續斷等藥不效。診其脈，沉而結。曰：蓄血證也，得之汛至而怒。祁曰：然。因怒經止，半月後即患崩證，今一月矣。乃用桃仁、大黃行血破瘀。或謂失血復下，不導其勢乎？施曰：血隨氣滯，蓄積不散，壅塞隧道，溢而妄行，決壅去滯，則血自歸經矣。不然舍其本而治其末，何異隨流塞水耶？服二劑果下衃血，汛亦旋至。
雄按：治病總須察脈辨證，而後議治。設泥成說，但執暴崩宜補，必致釀成錮疾矣。
帶下
俞東扶曰：婦人患此者十居八九，而此病之虛證亦十之八九；虛證挾肝火、挾濕熱者又十居八九；若不虛而但因肝火濕熱者，僅十之一二而已。
惡阻
俞東扶曰：此證《千金》不能食最佳，二陳加生地、芎、芍、旋覆、桔梗、細辛、人參、生薑也。有寒者，《千金》茯苓丸可用，六君加枳實、桂心、乾薑、葛根也。橘皮竹茹湯治胃熱，抑青丸治肝火。若諸法不應則停藥，《金匱》所謂加吐下者則絕之也，過八十日自愈。（雄按：雖挾寒，薑、桂不可輕試。）
墮胎
孫文垣治侄婦戴氏，孕已五月，忽血大下，午後發戰，六脈俱數，左寸滑大，右關搏指，左關軟弱。予以白芍二錢，生地、阿膠、人參、蒲黃各一錢，柴胡、香附、地榆、荊芥各七分，甘草五分煎服。午後發寒熱，每夜凡三次，頭痛惡心，腹中硬塊，所下血塊甚多，心下怯力，此虛無疑也。
以補中益氣加阿膠、炮薑、白芍、烏梅。下午右眼白珠發一白泡，先腫下垂，而面亦腫，此虛火遊行無制之證。其夜大發寒熱，指爪皆黑，唇白，汗大出，腹中作痛，牽引兩乳皆痛。仍以補中益氣加阿膠、白芍、桂枝、五味、麥冬。服後熱退汗止渴除，神氣少定，乃有生意。
次日咳嗽而胎墜，即以獨參湯繼服。其夜腸鳴，瀉二次，以參、術各三錢，炙草錢半，炮姜一錢，桂心、茯苓各五分，陳皮七分，蓮子、大棗煎服。後因咳嗽，以四君加炮薑、五味、紫菀，調理而愈。
俞按：胎甫墮而即進獨參湯，一見瀉即用參、術至三錢，蓋因未墮之前，已是虛證，新墮之後，何妨驟補。若庸流必主停參，且與消瘀矣。
雄按：黃錦芳云，杜仲、續斷二味，舉世用以安胎，而不知續斷味苦，專入血分，活血消腫，故乳痛、癥結、腸風、痔瘻、金瘡、跌僕一切血瘀之證，皆可用也。雖稍有澀性，行不至泄。然誤施於氣弱氣陷之婦，則順流而下，奔迫莫御，而有排山倒海之勢，豈區區澀味所能止其萬一者乎？杜仲色紫而潤，辛甘微溫，性專入肝，補氣強筋，筋強則骨亦健。凡腎虛腎寒腳弱之病，用之最宜。
若氣陷氣弱之輩，斷不可服，以其性最引氣下行，而無上升堅固之意也。夫胎墜本忌血行氣陷，其服此二味亦有奏效者，以人身氣血貴乎溫通，墜胎之因不一，亦有因腎氣不溫，經血凝滯，而胞胎失蔭者，得此二味，則氣煦血濡，不滯不漏，而胎自安矣，非為下虛上實之證設也。
故胎墜而尺強寸弱者、動作少氣者、表虛惡風汗時出者、心下懸飢得食則止者、一身之氣盡欲下墜者，皆在禁例。奈作湧者既不分辨明晰，流傳既久，遂以為安胎聖藥，總緣醫理不明，藥性不曉，證候不知，見方號為神驗，滑脫之婦，亦爾通用。
豈知杜仲、續斷，原或因於跌僕，或下寒挾瘀而胎動者之妙劑乎？苟不知審顧區別而妄用之，則不但不能安胎，反能催胎墮胎，甚有殞其母命者，可不戒哉！（雄）謂不察證因而執一方以治眾病者，多犯此病。杜仲、續斷二味，世人皆視為補藥，而不詳察其功用，黃氏此論，洵是發人未發。
黎西野治一婦，半產胎衣不下，連服行血催衣之劑，點血不行，胸痛瞀亂。黎曰：此脾失職也。先與黃耆、當歸各一兩，下咽而瞀亂頓減，隨用大劑參、朮、歸、芍、苓、甘等藥，一服而惡露漸至。眾皆驚曰：惡露不行，胞衣不下，女科書中並無參、耆之方，君獨以補奏功，何耶？黎曰：君等憂血之不下，吾正憂血之不止，故相反耳。
蓋此病本氣血大虧而致半產，脾失統血之職，水湮土崩，沖決將至，故生瞀亂，不為之修築，而反加穿鑿，是虛虛也，烏乎可？曰：今從子法，遂得免乎？曰：不能也。穿鑿過當，所決之水已離故道，狂瀾壅積，勢無所歸，故必崩，急服吾藥，第可固其堤岸，使不致蕩沒耳。至第三日，診尺內動甚，曰今夜子時以前必崩。
用補中益氣加參、耆各二兩，囑以血至即服。至黃昏果發，如其言得無恙。次用調補脾腎而愈。
俞按：惡露不下，用參、朮、歸、附等藥而下者，生平經手頗多，然必脈象細軟，口不燥渴，內不煩熱，方為合治。此案不言脈象，但曰脾失其職，諒此婦平昔怯弱，以致胎墮，且連服行血催衣之藥四帖，寧不反其道以治之耶？
產後瘛瘲
孫文垣治潘大司馬媳，年二十五，體素弱，語言端謹，因難產傷力，繼以生女拂意，後又女死悲慼，即時暈厥，醒而神思迷昧，手足瘛瘲，不可診脈，目上視。細問之，自女落地，惡露絕無，有女醫時與人參干嚼，及獨參湯並粥亂進，參與粥皆壅塞膈上不下，以故神昏瘛瘲不已也。
孫教以手於喉中探而吐之，喜其隨手吐出痰飲粥藥盈碗，瘛瘲方定，乃與川芎、山楂、澤蘭、陳皮、半夏、茯苓、香附進之，稍得睡。不虞女醫又私與補藥二帖，子丑時陡然狂亂，如降神之狀，漢聲官話，問答如流，其聲壯厲，迥異平時，其家咸謂神附，禳禱百端。孫曰：此惡露不盡，乃蓄血如見鬼之證，非真有神佛相附也。
以歸尾四錢，川芎一錢五分，澤蘭、益母、滑石等煎，和服熱童便。連投二帖，狂亂少定而未除，意其胸中必有餘痰作滯，前方無佐使之品，故藥力未行也。大加山楂為引，惡露稍行，神思既靜，嗣後稍睡片時，手足微動，或自以手掌其面，或自以手捶其胸，昏亂不息，診其脈近虛，早間面紅而光，申酉時面色白，此血行火退，故脈虛而當補矣。
與人參、川芎、澤蘭各一錢，當歸、山楂各二錢，茯苓、陳皮各八分，卷荷葉一片，琥珀末五分，服後噯氣二聲，孫喜曰：此清陽升而濁陰降矣。自茲安靜，惡露行，大便通，而索粥飲矣。
俞按：此條前半段治法不難，蓋得其參粥雜進之病情，自有消瘀及消痰食之方法，但探吐法尤捷耳。畜血如見鬼，知者亦多。後半段惡露稍行，神思即靜，略睡片時，昏亂不息，仍是畜血形狀，乃於輕劑消瘀之中，復用人參，並不以前曾誤用而畏蹈故輒，此為高手。其講脈與面色極是，但產後譫語昏狂，有純因於痰者，又不可不知。
（雄按：《女科輯要》論之最詳。）
雄按：此證總不宜用川芎，而方方用之，是白璧之暇也。至於噯氣謂為清陽升而濁陰降，則誤矣。其證既因痰瘀阻滯，氣窒不行，故用多方通降而得愈，則是濁陰降而清陽始得升也，何可顛倒其詞哉！
程石洲室，因產難子死憂悶，小腹有塊作痛，下午發熱，不思飲食。文垣診之，脈右大於左者三倍，且數，與芎歸湯加山楂、澤蘭、肉桂。次日下午，腰腹脹痛，詰之，晌午食龍眼一斤矣，從此小腹漸脹，大便三日未行，早晨鼻衄，夜間極熱口渴，脈大無緒，勢甚危急。用芎、歸、紅花、桃仁、青皮、檳榔、莪朮、山楂，水煎，調元明粉二錢。
服後下結糞二枚，安而就寢，醒後進粥稍多，又復脹痛，腹大如斗，堅如石，氣促不安，勢危之至，乃與五靈脂、山楂各四錢，凌霄花二錢，赤芍一錢。服後大便通，腹軟氣定，始可進粥，漸有生氣，但脈仍鼓指，此腹中積滯尚多，不可不因其時而驅去也。用山楂、大黃各三錢，桃仁二錢，桂心、紅花各五分，炙草七分，煎調元明粉一錢五分，其夜下黑糞四次，熱始退，上腹雖消，臍下仍大，仍以桃仁承氣加山楂、滑石、紅花煎服。五更大便行，臍腹脹又減，復與積塊丸調理全消。
是役也，女科於初起發熱腹痛之時，即以常套十全大補湯投之，豈知龍眼入腹，漸漸脹開，故腹亦因之大脹，且其味甘，尤能作滯，復加地黃、參、術，寧不塞其塞哉？由是而成大堅之證。《內經》謂中滿者，瀉之於內。良以此夫，彼亦泥乎丹溪產後須大補氣血之誤也。
馬元儀治王氏婦，產後二月，神氣昏倦，胸滿中痛，咳嗽喘促發熱，服藥反漸加重，勢將治木，診脈兩手沉澀兼結，曰：此胎前已有伏邪，產後氣血既虛，邪益內結，法宜表裡兩和，使邪從外達，氣從內泄，病自愈矣。用桂枝、柴胡、蘇梗、枳殼、半夏曲、菔子、杏仁、廣皮透邪達滯之劑，服後病勢偏安，脈亦稍舒。
前醫尚以氣血兩虛，遽投生地、歸、芍斂滯之品，遂致徹夜靡寧，如喪神守，不知邪結於中，反行補法，如欲盜之出而反閉其門也。急改透邪散結法，用桂枝、炮薑、黃連、枳實、厚朴、廣皮等，一劑而胸滿中痛之證釋。復用栝蔞實、柴胡、桂枝、半夏、枳實、杏仁、蘇子、桔梗等，再劑而表熱喘嗽之證平。
但大便不行，此久病傷津液，腸胃失養之所致也。加生首烏一兩，大便得解，餘邪盡去。然正氣大虧，繼進滋補氣血之劑而安。蓋病有虛邪內結，而正氣積虧者，當補正以托邪，而不知者，反治邪而傷正；有正氣未傷，而邪勢方張者，當去邪以安正，而不知者，反用補以滯邪，虛實莫辨，多致冤沉無訴而尚不覺也，豈不謬哉！
產後驚
戴元禮治樂元忠妻，產後病驚，身飄飄如在浮雲中，舉目則旋轉，持身不定，四肢痠軟，醫以安神補虛治之轉甚。戴診左脈芤澀，神色不變，是因驚致心包絡積血耳，乃下血如漆者一斗遂愈。古云大實似羸者此也。
俞按：此證必共認為虛矣。苟不辨其左脈之芤，豈能測其心包之血積耶？人但知驚是病，不知因驚而又致病，則治病無益也，可舉此案，以例其餘。
產後泄瀉
金大文治一婦，產後三日發疹，細而成粒，不稀不密，用荊芥、蟬蛻、鼠黏等藥，一劑頭面俱退，越一日漸有回意，忽大便溏瀉數次，即神昏不寧，問其所苦，曰熱日渴，語言顫怯如抖出者。脈來微細數有七至，外露但欲寐，少陰證據，曰陽脫證也，屬少陰。用生附子三錢，水洗熯如炒米，炒乾姜八分，炒甘草一錢，炒白芍一錢半，水煎和入人溺一杯，青魚膽汁四小茶匙，以代豬膽汁，服畢即睡，覺來熱渴皆除。續用黃耆建中湯，加丹參、蘇木，二帖而安。
沈堯封治一婦，產時去血多，隨寒戰汗出，便瀉不止，用大劑真武湯，以乾薑易生薑。兩劑戰定，而汗瀉如故，又服兩日，寒戰復作，再用補中湯，無人參、加附子兩帖。病者云我肚裡大熱，口渴喜飲，然汗出下利，寒戰不減，沈方疑思其母云彼大孔如洞，不能收閉，又無力服參，諒無生理。
沈用黃耆五錢炙，北五味四錢杵碎，白芍、茯苓各二錢各炒，歸身、甘草各錢半各炒，大棗三枚，一劑病減，四劑全愈。
俞按：此二案有大見識，大力量，故能起死回生。
雄按：觀沈案，則可見氣虛不能收攝者，宜甘溫以補之，酸澀以收之，不可以辛熱走泄助火食氣也。
汪石山曰：餘一日莊居，一鄉人踵門哀懇，道其妻產後數日，喘促不能臥，痰與血交湧而上，日夜兩人扶坐，稍側身壅絕，乞救療之。余以意度，新產後血氣脾胃大虛頓損，故虛痰壅盛，而敗血乘之，犀角、六君子加失笑散，一服痰血俱下，喘亦立止。次日來謝云，諸病皆去，止不能食耳，與參苓白朮散調理全愈。
俞按：此證甚危，此方甚巧。若用六君而不加犀角、失笑散則不應，用犀角、失笑散而不合六君亦不應。但意度之，不憑脈象，固由汪公熟能生巧，而其病機在痰與血交湧而上，才側身便壅絕，顯系敗血隨痰上升。然非血氣脾胃之大虛，敗血何由隨痰上升耶？此方所以恰對也。閉門造車，出門合轍，先生之謂歟！
又按：產科奇病甚多，奇方不少，如遇怪異證候，當於葉杏林所述諸書檢求之。夫學醫何難，不過多讀書耳。《金史》載張潔古學醫，夜夢有人用大斧長鑿鑿心開竅，納書數卷於其中，自是洞徹其術。因思天使此人為良醫，尚須納之以書，我儕既不夢斧鑿開竅，必從目從口，將書納之於心，納之誠多，寧讓潔古獨步耶？設遇奇病，自有奇方，可向腹笥檢求矣。