萬密齋

《育嬰家秘》~ 卷之四 (8)

1. 大小便病

腎竅便開前後陰，便溺有病屬肝經，

血虛大便多硬結，氣熱常為小便淋。

《內經》曰：腎開竅於二陰。二陰者，前陰竅出小便，後陰竅出大便也。

又曰：肝病者則大小難。故中風者，多便溺之阻隔也。又云，前陰主氣，後陰主血者，語其用也。蓋膀胱之津液，血所化也，由氣而後能出。太陰之傳送，氣之運也，由血而後能潤。此便溺之流通，然後見氣血之依附也。夫人之所以有生者，以有出入也。如清陽出上竊，謂呼吸也，濁陰出下竅，謂大小便也。

一息不運，則機緘窮而死矣。故二便不通，加以腹脹氣喘、嘔噦煩躁者，不可治也。宜服八正散，外用掩臍法、蜜導法，則前後俱通矣。

八正散，治熱聚下焦，二便不通。

木通，滑石，山梔仁，車前子，瞿麥，甘草，大黃，芒硝（等分）

水一碗，先煎上六味二沸，入大黃煎至半碗，去渣，入硝煎一沸頃，熱服。

掩臍法，治驚風積熱，大小便閉塞，用：

連須蔥（七根，不洗帶土），生薑（一塊），淡豆豉（二十一粒），鹽（兩匙）

同研爛作餅，銚子烘熱，掩臍中，以綿扎定，良久氣通自利，不然，再換一餅。

又方，用：

大田螺（三五枚）

和殼杵爛，掩臍下，即通，異人加鹽半匙，更良。

蜜導法，治二便不通，以此通其大便則下焦氣行，而小便自通矣。用蜜煉成珠，滴水不散，入皂角末和丸，如小指頭大，似蔥管，送入穀道中，氣通則便通矣。

2. 治小便

膀胱不利號為癃，不約遺尿夢寐中，

如此兩端分冷熱，還來水火覓真蹤。

經曰：膀胱不利為癃，不約為遺尿。癃者小便不通也。又曰：肝有熱則小便先赤。凡小便赤澀為熱，小便自遺為寒。熱者火有餘，水不足，治宜瀉心火，滋腎水，加味導赤散主之。寒者火不足，水有餘也，治宜溫腎水，益心火，益智仁散主之。

加味導赤散，治心熱肝熱小便赤澀者。

木通，生地，甘草梢，條芩，梔子仁，澤瀉，車前子，柴胡梢（等分）

末，每一二錢，竹葉七片，燈心二十一寸，水煎，食前服。

益智仁散，治遺尿。

益智仁，破故紙（炒），白茯苓（等分）

細末，炒，鹽湯調服。

小便不通，乃內臟氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非塞非痛，但閉不通，腹脹緊滿，宜五苓散加車前子、燈心主之。

有大病後，氣虛津液少者，不可利之，利則氣益虛，津液日枯，宜：

人參，麥冬，甘草梢（各等分），黃柏（鹽水炒，減半）

末，煉蜜丸，薑湯下。

小兒諸淋，不問五者，皆屬於熱，並用：

香附子，川芎，赤茯苓（各半兩），海金沙，滑石（各一兩），枳殼，澤瀉，石葦，檳榔（各二錢半）

糯米粉煮糊丸，麻子大，服二、三十丸，順取長流水，入鹽少許，煎湯下。

如小兒氣病，常病淋者，不可服上藥，宜補腎地黃丸，甚效。小便自出而不禁者，謂之遺溺。睡里自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒所致也，宜雞腸散主之。用：

雞腸（一具，燒），牡蠣（煅灰），白茯苓，真桑螵蛸（白之者，微炒，各半兩），辣桂，龍骨（各二錢半）

末，服一錢，薑棗引。或與益智仁散合，末，煉蜜丸，鹽湯下，尤妙。

小便出血者，謂之尿血。用：

生地，木通，甘草梢，赤茯苓，山梔仁，生蒲黃，滑石（等分）

末，每一錢，淡竹葉七片，水煎去渣，入車前草自然汁同服。

又方，用升麻甘草煎湯調一元散服。

小兒初出，便黃赤，落地良久，凝如白膏者，謂之尿白。幼科云：久則成疳是也，宜用胃苓丸，鹽湯下，效。

如小便出而色白渾濁，謂之白濁，宜清心蓮子飲主之。

石蓮肉，白茯苓（各一錢），益智仁，遠志肉（去心），麥冬（去心），人參（各五分），石菖蒲，車前子，白朮，澤瀉，甘草（炙，各二分半），豬苓（三分）

末，每一錢，燈心同煎。

又方，分清飲

益智仁（去殼），川萆薢，石菖蒲，天台烏藥（等分）

末，或和白茯苓尤妙，燈心湯服。