《濟陽綱目》~ 卷六十五 (2)

1. 脈法

脈經，曰：男子平人脈大為勞，極虛亦為勞。男子勞乏為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥。陰寒精自出，足痠軟不能行，少陰虛滿。男子平人，脈虛弱微細者，盜汗自出也。男子面色薄白，主渴及亡血卒喘，心悸，其脈浮者，裡虛也。男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時時目瞑，此人喜衄，小腹滿，此為勞使之然。男子脈微弱而澀，為無子，精氣清冷也。夫失精家，小腹強急，陰頭寒，目眶痛，發落，脈極虛芤遲，為消穀亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女人夢鬼交通。脈沉小遲者，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化。脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。

脈訣舉要，曰：骨蒸勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其軀。加汗加嗽，非藥可除。

2. 治熱勞方

正料生犀散，治勞病骨蒸，肌瘦，日晚潮熱，盜汗，五心煩躁，及大病後餘毒不解，兼治勞瘧及小兒疳熱。

犀角，地骨皮，秦艽，麥冬，枳殼，大黃，柴胡，茯苓，赤芍，桑皮，黃耆，人參，鱉甲（醋煮），知母（各等分）

上銼，每服三錢，入陳青蒿一根，水煎服，有痰加半夏；熱輕去大黃，加黃芩。

黃耆鱉甲散，治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食多渴，咳嗽有血。

鱉甲（去裙，醋炙），天冬（去心，各五兩），知母（焙），黃耆，赤芍（各三兩半），地骨皮，白茯苓，秦艽，柴胡（去蘆，各三兩三錢），生乾地黃（洗，焙，三兩），桑白皮，半夏（煮），紫菀，甘草（炙，各二兩半），人參，肉桂，苦梗（各一兩六錢五分）

上㕮咀，每服五錢，水煎，食後溫服。

秦艽鱉甲散，治骨蒸壯熱，肌肉消瘦，口紅頰赤，困倦盜汗。

柴胡，地骨皮（各一兩），秦艽，知母，當歸（各半兩），鱉甲（一兩，去裙，醋煮）

上銼，每服五錢，水一盞，入烏梅一個，青蒿五葉，同煎至七分，去渣，溫服，臨臥空心各—服。

秦艽扶羸湯，治肺痿骨蒸，已成勞嗽，或熱或寒，嘎聲不出，體虛自汗，四肢怠惰。

柴胡（二錢），地骨皮（一錢半），鱉甲（米醋炙），秦艽，當歸（洗，焙），半夏（湯泡七次），紫菀（各一錢），甘草（五分）

上㕮咀，作一服，水二鍾，生薑三片，烏梅、大棗各一枚煎至七分，去渣，食後溫服。熱甚加青蒿；汗多加黃耆，去半夏、生薑。

柴胡飲子，解一切肌骨蒸熱，寒熱往來，及傷寒發汗不解，或汗後餘熱勞復，或婦人經病不快，產後但有如此之證，並宜服之。

黃芩，甘草，大黃，芍藥，柴胡，人參，當歸（各半兩）

上㕮咀，每服五錢，水煎，熱服。

防風當歸飲子，治煩熱，皮膚索澤。

柴胡，人參，黃芩，甘草，防風，大黃，當歸，芍藥（各半兩），滑石（二兩）

上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎七分，食後溫服，空心。宜以此藥下地黃丸，如痰嗽加半夏。

麥煎散，治少男室女骨蒸，婦人血風，攻疰四肢。

赤苓，當歸，乾漆，鱉甲（醋炙），常山，大黃（煨），柴胡，白朮，生地（酒炒），石膏（各一兩），甘草（半兩）

上為末，每服三錢，小麥五十粒，水煎，食後臨臥服。若有虛汗，加麻黃根一兩。

東坡云：此黃州吳判官療骨蒸黃瘦，口臭肌熱，盜汗，極效。吳君寶之不肯妄傳。

百勞散，治骨蒸勞熱等證。

天心藤，芍藥，茯苓，半夏（湯泡），黃耆（蜜炙），知母，當歸（酒浸），貝母，五味子，地骨皮，黃芩，柴胡，甘草，白芷，桔梗，人參（各等分）

上㕮咀，每服一兩，水二鍾，生薑三片，煎至八分，食後服。

蛤蚧飲子，治勞熱。

蛤蚧（一對，洗淨，酒醋浸，炙黃），黃芩（半兩），麻黃（不去根節），胡黃連，秦艽（去蘆），生甘草，生地黃（酒洗），熟地（酒洗），青蒿，人參，柴胡（去蘆），知母（酒洗），貝母，杏仁（去皮尖，另炒，以上各五錢），鱉甲（一兩，酒醋炙），桔梗，龍膽草，木香（各二錢半）

上為細末，每服二錢，加烏梅、薑、棗煎服。

蛤蚧散，治勞嗽。

白茯苓（二兩，漫火炒），桑白皮（二兩，酥炙黃），知母（二兩，酥醋炙黃），杏仁（六兩，去皮尖，炒乾），甘草（三兩，酥醋炙三五次），貝母（二兩，酥醋炙黃），蛤蚧（一對，酥醋內浸透，漫火炙七次，令黃色，不得焦），人參（一兩，酥醋炙黃，不得焦），乳酥（真者四十西，切骰子大，溶成汁，入極酸上好米醋半斤和勻，用剝前藥，醋不宜太多，則稀不堪用）

上為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，和渣服，忌油膩生冷毒物。如久患嗽者，初服此藥，必陡嗽加甚，須服久可安，自保養為妙。

輕骨散，治勞嗽。

烏梅，龍膽草，胡黃連，貝母，鱉甲（酥炙），桔梗，秦艽，柴胡，甘草（炙），梔子，人參，青蒿（酒煮），阿膠（炒成珠），杏仁（去皮尖，炒，各等分）

上為末，用好京墨一塊，以井花水磨調作餅子，如大指頭大，透風處陰乾二七日，每用一餅，以井花水磨化，又用沒藥五分，磨成一盞，更加黃柏末二錢，同煎數沸，傾入盞內，頻頻打轉，於五更時，輕輕起服，服後就睡，仰臥，甚者不過三服。

五蒸湯，治男婦諸虛煩熱，蒸痿自汗等證。

人參，黃芩，知母，生地（姜酒炒），葛根，石膏，麥冬，粳米（各一錢），甘草（炙，五分），小麥（一撮），竹葉（十片）

上銼，水煎服。

五蒸丸，治男婦煩蒸，潮熱脈數，口乾。

青蒿（童便浸），地骨皮，生地（姜酒炒），石膏（各一兩），當歸（七錢），胡黃連（五錢），鱉甲（一片）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服七十丸，小麥煎湯下。

大胡連丸，治傳屍勞熱，面紅咳嗽等證。

胡黃連，銀柴胡，黃芩，當歸，白芍，茯苓，陳皮，熟地黃，知母（各一兩），人參，白朮，川芎，桔梗，甘草，地骨皮，半夏，秦艽（各八錢），黃耆（一兩二錢），黃柏，五味子（各一兩半），牛黃（三錢），犀角（二錢）

上為末，煉蜜丸桐子大，每服六七十丸，清茶下。

香連豬肚丸，治骨蒸疳勞羸瘦，勞痢亦宜。

木香（五錢），黃連，生地（酒炒），青皮，銀柴胡，鱉甲（各一兩）

上為末，入豬肚索縛定，於砂鍋內煮爛，搗丸桐子大，小兒黍米大。

柴胡梅連散，治骨蒸勞熱，三服除根。

柴胡，胡黃連，前胡，烏梅（各二錢）

上㕮咀，作一服，用童便二盞，豬膽一個，豬脊髓一條，韭白五分，同煎一鍾，不拘時服。（此劫劑，胃虛者慎之）

青蒿飲子，治勞瘵骨蒸。

青蒿（一斗五升），童便（三斗）

上以文武火熬，約童便減去二斗，去青蒿，再熬至一升，入豬膽汁七個，或加辰砂、檳榔末三五錢，再熬數沸，甘草末收之，每服抄一匙，清湯點服極妙。一方名草還丹，丸如桐子大，每服五十丸。

清骨散，治男子婦人，五心煩熱，欲成勞瘵。

北柴胡，生地（酒炒，各二兩），人參，防風，熟地黃，秦艽，赤茯苓（各一兩），胡黃連（半兩），薄荷（七錢半）

上每服四錢，水煎溫服。

地骨皮枳殼散，治骨蒸壯熱，肌肉消瘦，少力多困，夜多盜汗。

地骨皮，秦艽，柴胡，枳殼，知母，當歸，鱉甲（醋炙黃，各等分）

上為末，水一盞，桃柳枝頭各七個，姜三片，烏梅一個，去渣，臨臥服。

人參柴胡散，治邪熱客於經絡，肌熱痰嗽，五心煩躁，頭目昏痛，夜有盜汗，及婦人虛勞骨蒸尤宜。

人參，白茯苓，白朮，柴胡，當歸，半夏曲，乾葛，甘草（炙），芍藥（赤，各一兩）

上為細末，每服三錢，姜四片，棗三枚，水煎，帶熱服。

許學士云：但有勞熱證，皆可服，熱退即止。大抵透肌葛根第一，柴胡次之，其方多黃芩半兩。

蔭按：以上諸方，治虛損復受邪熱，皆宜用柴胡。衍義云：柴胡本經並無一字治勞，今人方中治勞，鮮有不用者，誤人甚多。常言病勞，有一種真臟虛損，復受邪熱，因虛而致勞，故曰：勞者牢也，當斟酌之。如經驗方治勞熱，青蒿煎丸，用柴胡正宜，服無不效。熱去即須急止，若無邪熱，得此愈甚。

王海藏云：苟無實熱，醫取用之，不死何待，後之用柴胡者宜審諸。又大忌芩、連、柏，驟用純苦寒藥，反瀉其陽。但當用瓊玉膏之類，大助陽氣，使其復還寅卯之位，微加瀉陰火之藥是也。

上下甲丸，退勞熱食積痰。

鱉甲（名上甲），龜板（名下甲，各一兩），側柏，瓜蔞仁，半夏，黃連，黃柏（各五錢）

上為末，炊餅丸服。

當歸龍薈丸，治肝有積痰汙血，結熱而勞瘵者，其太衝脈必與陽衝脈不相應，宜以補陰藥吞此丸，神效。

方見脅痛及火熱門。

石膏散，治熱勞，附骨蒸熱，四肢微瘦有汗，脈長者，此方主之。

石膏

上一味，為細末，如面，每夕用新汲水調服方寸匕，取身無熱為度。

蔭按：熱勞之證，豈曰盡屬陰虛。亦有陽邪外襲，傳入於骨，不能泄越，內作骨蒸，令人先寒後熱，久久漸成羸瘦。有汗者，胃家實也。脈長者，陽邪證也。石膏寒而清肅者也，可以療裡熱。

昔睦州鄭迪功妻，苦有骨蒸內熱之病，時發外寒，寒過內熱，附骨蒸盛之時，四肢微瘦，足跌腫者，其病五臟六腑之中，眾醫不瘥，因遇處州吳醫看曰，請為治之，只單用石膏散，服後體微涼如故。或問，東垣言血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者必死，非石膏之謂乎？答曰：若新產失血，飢困勞倦之病，合禁用之。若內熱有汗脈長者，則不在禁也，用者慎之。

甘梨漿，勞瘵脈數，燥渴日瘦者，宜服之。蓋天一生水，所以養萬物者也。若火盛而水滅，令人五液乾涸，則甘梨漿可以急救之。此物非惟可以救急，曾有回生起死者。師云：生用之可以涼五火，熟用之可以滋五臟。

童便，咳血者，以童便一物主之。咳血是肺中有竅，肺是清肅之臟，纖芥不容，一有其竅，則血滲入肺矣。愈滲愈咳，愈咳愈滲，此為難治。褚澄云：以寒涼治之，百無一生。以溲溺治之，百不一死。故特表而出之。又曰：血雖陰類，運之者其和陽乎，所以示人者深矣。