駱世馨

《醫學集成》~ (16)

1. 補遺

食下即吐，胃火上衝也，人參白虎湯，重加半夏。

朝食暮吐，下元無火也，吳萸四逆湯：附子五錢、炮薑三錢、吳萸、炙草各一錢。

肝氣上逆，小柴胡倍半夏，加吳萸。

肝經鬱結，逍遙散，加吳萸、黃連。

曆久不止，旋覆代赭湯：旋覆花六錢、代赭石煅、人參、半夏、炙草各三錢、薑、棗十二個。

2. 灸反胃穴道

上脘、中脘、下脘、天樞、膈俞、胃俞

3. 呃逆

清臣曰：呃逆之證，多由胃氣虛極，有寒、有熱，至傷寒、瘟疫，以及久病。此證亦多，名雖相同，治法大異。胃虛，宜安宜補；寒瘟，宜清宜下；肝木乘脾，咽喉氣滯，又宜平肝補土，開滯逐瘀。

胃熱，沙參、茯苓、花粉、枳實、陳皮、黃連、柿蒂、竹茹。或白虎湯加陳皮、竹茹。

胃寒，人參、焦朮、茯苓、半夏、陳皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、燒薑。或加味四逆湯：附子、炮薑、吳萸、柿蒂、丁香、炙草。

脾腎虛寒，六味回陽飲加柿蒂、丁香。或理脾滌飲加故紙、益智、柿蒂、丁香。

肝腎虛寒，附子理陰煎加柿蒂、丁香、吳萸、花椒。或暖肝益腎湯：熟地、當歸、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吳萸、刀豆殼炮。

痰氣上逆，六君加蘇子、沉香。或蘇子降氣湯去桂，加沉香、枇杷葉。

寒瘟失下，大承氣湯。或白虎合承氣湯。

瘀血凝滯，桃仁承氣湯。或會厭逐瘀湯：生地、歸尾、赤芍、枳實、元參、柴胡、桃仁、紅花、桔梗、甘草。

久病元氣虧損，大補元煎。或右歸飲加人參、炮薑、柿蒂、丁香。

統用丁香柿蒂湯：丁香、柿蒂、陳皮、竹茹。因火，去丁香，加柴、芩、芍、夏。因寒，去竹茹，加桂、附、薑、朮。因氣，加砂、半、木香。因痰，加苓、夏、木香。因食，加曲、麥、檳榔。因停水，合四苓散。因鬱結，加鬱金、青皮。脈虛甚，合六君子湯。

呃逆單方，紙撚通鼻取嚏。或燒酒一杯，新汲水兌服。或薑汁和蜜熱服。

又氣不歸元者，刀豆米，炒黑為末，開水下。

4. 灸呃逆穴道

膻中、中脘、氣海、三里又婦人乳頭垂下處，男子乳下一指空陷處，男左女右，灸三壯，立止。

5. 噎膈

清臣曰：噎膈證，要分門別戶，治乃得法。有氣膈、食膈、酒膈、痰膈數種。氣膈、食膈惟老人最多，極難施治，因賁門乾枯，食不能入，遂成噎膈。

因氣而得，二陳湯加香附、台烏、砂仁。或逍遙散加香附、鬱金、青皮、陳皮。

因食而得，二陳湯加查、麥、萊菔。或香砂平胃散，加查、麥、神麯、草蔻、檳榔。

因酒而得，二陳湯加葛花、黃連、砂仁、砂糖。或熟地：生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛，重加葛花。

因痰而得，二陳湯加葶藶、蘇子。或六安煎加花粉、蔞霜。

因脾虛，健脾湯：條參、北耆、焦朮、茯苓、棗仁、砂仁、白蔻、桂圓、煨薑。或六君去草，加砂、蔲、炮薑。

因腎虛，濟艱湯：熟地、當歸各一兩、山藥、元參各五錢、牛膝三錢、前仁一錢。或熟地一兩、山藥、棗皮、蓯蓉、當歸各三錢、枸杞、杜仲、牛膝各二錢、肉桂一錢。

因脾腎虛，熟地八錢、條參五錢、北耆、焦術各四錢、茯神、山藥、牛膝各三錢、棗皮、枸杞、附子各二錢、肉桂一錢。或理滌脾飲，加故紙、益智。

因陽明積熱，推蕩飲：沙參、當歸、知母、檳榔、萊菔、大黃、厚朴，甚者加硝。或二陳湯加桃仁、枳實、大黃。

統用四物，去生地，合二陳，加瑞膠七錢、枳殼鹽炒、升麻炙、桃仁、紅花、柿餅、韮汁、飴糖。虛，加人參；熱，加芩、連；鬱，加香附；食，加查、麥；蠱，加蕪荑。