駱世馨

《醫學集成》~ (15)

1. 灸痞滿穴道

膻中、中脘、期門、章門、通谷、脾俞、三焦俞、少商、內關、湧泉

2. 積聚

清臣曰：堅硬不移為積。積者，積累之謂，由漸而成者也。時有時無為聚，聚者，聚散之謂，作止不常者也。積多在血分，聚多在氣分。臨此證者，辨其有形無形，在血在氣，而治積治聚，胸中自有把握矣。

有形宜攻，加味百順丸：大黃二兩，桃仁一兩，紅花五錢，牙皂二錢，研末為丸，每服二三錢。或神保丸：木香、胡椒各一錢半，全蠍七個，巴豆十粒、去油，研末，為丸，麻子大，朱砂為衣，每柿蒂湯下七八丸。

無形宜散，加味神香散：砂仁、白蔻、枳實、丁香，研末，每薑湯下一二錢。或木香調氣散：木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。

不堪攻擊，止宜消導漸磨，和中丸：焦朮、枳實、厚朴、檳榔、陳皮、半夏、木香、炙草，薑汁為丸服。或藿砂枳朮丸加陳皮、半夏。

虛弱失調，只宜和中養胃。虛在脾胃，砂半理中湯；虛在肝腎，六味回陽飲加橘、半、砂仁、白蔻。

3. 補遺

實證，大七氣湯：三稜、莪朮、青皮、陳皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、薑、棗。心胃痛加枳實、烏藥。或遇仙丹：黑醜、檳榔各二兩，大黃一兩，三稜、莪朮各五錢，木香二錢半，研末，皂角子煎湯，煮糊為丸，茶下。

虛證，補中湯去升、柴，加苓、夏、枳、朴、山楂，或五味異功散加枳實、砂仁、白蔻、炮薑、藿香。

統治積聚，焦朮、當歸、半夏、枳實、厚朴、香附、陳皮、砂仁、木香、山楂、生薑。左，加川芎、桃仁、肉桂。右，加三稜、莪朮、青皮。肉積加肉果。面積加萊菔。痰積加海石、蔞霜、茯苓、檳榔。瘧後加柴胡、鱉甲。氣虛加人參。

積聚難化，消痞膏：陀僧六兩，羌活、蓼花子各一兩，阿魏五錢，山甲三錢，用香油熬膏，攤布上，加麝香貼。內用蓼花子三錢，研末，燒酒泡二斤，常服兼治痞滿。

4. 灸積聚穴道

積聚在上灸上脘、中脘、期門、章門積聚在下灸天樞、章門、腎俞、氣海、關元、中極、水道

5. 反胃

清臣曰：反胃之證，有隨食隨吐，有朝食暮吐。人以為病在胃也，而不知病在腎。腎水虛，不能潤喉，因喉燥而吐。腎火虛，不能溫脾，因脾寒而吐。凡治反胃，必先治腎，腎水相濟，則上可轉挽，下易運化。腎火薰蒸，則釜底有薪，水穀具熟，否則腎冷而脾益寒，胃不受食，必上湧而吐矣。

隨食隨吐，無水也。熟地半兩、棗皮一兩五錢、茯苓錢半、五味五分。或八仙長壽丸：熟地二兩、山藥一兩、棗皮、茯苓、麥冬各五錢、丹皮、澤瀉各三錢、五味二錢。

朝食暮吐，無火也。熟地半兩、棗皮一兩、附子二錢半、肉桂、茯苓各錢半；或八味地黃湯，熟地二兩、棗皮一兩、山藥六錢、附子五錢、茯苓三錢、丹皮、澤瀉、肉桂各二錢。