《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (5)
第二十五卷 (5)
1. 入門看證歌
五指梢頭冷，驚來不可當，若還中指熱，必定是傷寒，中指獨自冷，麻痘症相傳，女右男分左，叮嚀仔細看。
2. 變蒸
生生子曰：古謂三十二日一變生一臟，六十四日一蒸生一腑，三百二十日十變五蒸畢。則臟腑完而人始全也。大意謂人有三百六十五骨度，而合周天之數，以期歲該之云云也。愚謂嬰孩離母則臟腑已自具足，豈待變蒸完而後始生哉。
觀其下地囡然一聲，便能呼吸飲乳，大小便一如大人，設臟不完，啼聲安出，又安能飲乳而成大小便哉？由是推之，所謂變蒸者，乃氣血按月交會鍛鍊，使臟腑之精神志意魂魄遞長，靈覺漸生爾。氣血有太過，有不及，故寒熱之發，有輕重，有晏早，不然觀今之嬰孩，未嘗月月如其所云三十二日必一變，六十四日必一蒸也。發寒熱者，百中僅一二耳。
間或有之，亦不過將息失宜，或傷風、傷乳，而偶與時會耳。雖不服藥，隨亦自愈。茲姑採什數方，以備參用，若謂生臟生腑之助，則其謬也。不辯自知。
清解湯，變蒸熱多寒少，面赤息粗，有似傷風，表裡無汗，或發癮疹咳嗽，並皆治之。
柴胡（五分），前胡（四分），酒芩（五分），甘草（炙，三分），葛根（三分），杏仁（四分），枳殼（三分），白芍藥（七分），水煎服。
柴胡湯，治變蒸骨熱，心煩，啼叫不已。
人參，甘草（炙），麥門冬（去心。各二錢），防風，龍膽草（各一錢），柴胡（三錢）
每服三錢，水煎服。
惺惺散，治變蒸發熱，或咳嗽痰涎，鼻塞聲重，瘡疹發熱。
每服一錢，加姜煎服。
當歸散，治變蒸有寒無熱。
每服二三錢，薑棗水煎服。
調氣散，變蒸吐瀉，不乳多啼。
各等分，每服三錢，姜二片，棗一枚，水煎服。
3. 明驚風篇
孫仲子泰來曰：驚者病之名，風者病之象，言其抽搐有似於風之動而為名也。
生生子曰：小兒之症，莫大於驚風。以其疾，顧盼間暴，若雷迅而電逝也。緣其致疾之由有二，極須體認。不可循俗，只曰驚風雲耳。何言之？夫驚有因外因內。外至者，或耳聞異聲，目擊異物，驀然仆地者是也。內生者，由痰生熱，熱生風也。所得之由既殊，療治之法必異。
治外須當養神，治內自宜清降。予慨今之專門，偶獲一方，便大言曰治急慢驚風如神，急慢二字，漫無分別，視之得無太易易乎？不思急屬陽，陽為熱為實，慢屬陰，陰為虛為寒。顧治法，實熱即當清當瀉，虛寒即宜溫宜補。蓋治寒之劑不能治熱，治熱之劑不能治寒，聖哲莫能越其矩也。
世無大丹，曷能以一藥概能治其寒熱虛實者乎？急慢二字間有能言之者，至於內外之因，鮮有知之者矣。予故揭而論之，以補其略。
4. 急驚風
生生子曰：急驚風者，乃是數種之殊，須當細察。觀古人治法有云鎮驚者，有云利驚者，有云涼驚、定驚、截驚者。究其法，明是教人要知邪之入於何經，識投劑有此數等之緩急也。蓋邪之入心，則面紅頰赤，惕惕夜啼。邪之入肝，則面目俱青，眼竄上視。邪之入腎，則面黑惡叫，齧齒咬牙。
邪之入肺，面色淡白，喘息氣乏。邪之入脾，面色淡黃，嘔吐不食。此亦大約言之耳！仍當審其兼症。蓋此疾之發，其始未有不由於痰熱者。雖有五臟之殊，尤重在心肝二臟。內積痰熱，外挾風邪。
風火交爭，血亂氣並，呼吸賁郁，關竅壅塞，面赤努氣，百脈凝澀，總由痰涎膠固，而肝風心火無所疏泄，故頭搖眉掣，目斜上視，搐掣不休，名曰急驚，症固暴烈，乃為陽症，陽盛則多動而症實熱。故列已上數法，非若慢驚陰症者所可比也。急驚須當急治，先宜通關，通關後且與截風定搐，設仍不定，乃議下之。
痰熱既降，又當養胃安神。若搐定而仍有微邪，但用輕劑消痰清熱，則破竹之勢，自當迎刃而解也。
孫季子朋來曰：夫治急驚，當下即下，第不可過用寒涼，及巴霜、水銀、芒硝輩盪滌太驟。蓋以上諸劑與腦麝等藥，醫家有所急而用之，殆亦不得已也，疾去即止。若不當用而用，或當用而過用，慢驚之成，率多由此。可不慎哉！凡欲下之際，須當細問前師已下未下，或曾經吐瀉否也？設已經下及曾吐瀉者，不敢再擬下劑，只須驅風化痰清熱，令其自已，不可峻攻，重傷胃氣。若體認未明，不可孟浪施治。
先與通關、嚏驚輩以開其竅，次用人參羌活散、定搐散，在意選擇，下劑亦有三等，輕則利驚丸；稍重則用疏風散，柴胡加大黃湯；重則用天麻丸、牛黃涼膈丸。下後和胃補氣，用生氣散、茯苓二陳湯、蘇合香丸之類。寧心定志丸，全蠍散，溫膽湯，此等不寒不熱，祛風鎮驚之餘，酌而繼之，以防再發。
庶稱良師。
凡急驚鼻衄者，乃陽明經中熱壅將散，從血而解，此易治。口中吐血者，乃心血為熱迫妄行，難治。犀角湯加滑石、牡丹皮、黃連、山梔。
凡急驚抽搐，聽其自發自止，切不可令人緊抱束系之，恐他日有痼疾，以氣不得流通故也。
通關散，治驚風搐溺，關竅不通。
南星（炮，一錢），麝（一字），牙皂（二條），赤蜈蚣（炙，一條），殭蠶（炒，一錢）
上為末，生薑汁拌擦牙，或箸引滴入藥二三滴，吐出涎，關自開。
上為末，每用少許，吹入鼻中，嚏出立蘇。
全蠍散，治驚風不語，通竅豁痰。
全蠍（七枚，各用紫蘇葉包，塗蜜，炙，去葉，再換葉炙）
上末，每服一字，薑汁入蜜少許，拌勻灌入口中。
上為末，以少許用烏梅肉揉和，擦牙，外用細辛、皂角、荊芥為末，吹入鼻中。
柴胡（去蘆，五錢），地骨皮，天麻（酒炙），人參，芎藭，獨活，枳殼，茯苓，羌活，桔梗（各五錢），甘草（三分）
上每服三五錢，生薑薄荷湯調服。加蟬蛻治驚熱，體硬加麻黃、乾葛、苡仁。
鉤藤飲，治一切驚風潮搐，神思昏迷，目瞪上視，但是驚風變易皆效。
麻黃（去節），甘草，蟬蛻（五枚，去翅足），升麻，川芎，龍膽草（各一錢），天竺黃，鉤藤，羌活，獨活，防風（各三錢）
琥珀散，急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪抽搐，內釣，肚疼，及和順痘瘡，小可驚哭，眠臥不安，入口立效。又治驚癇，常服安心定志。
辰砂，琥珀，牛黃，殭蠶（炒），全蠍（去毒），天麻，南星（牛膽制），白附子（炮），蟬蛻，代赭石，乳香（各一錢），麝香（一字）
天麻防風丸，治一切驚風，壯熱，痰盛，恐怖。
殭蠶（炒，五錢），天麻（酒煨），防風，人參（各一兩），牛黃（一錢），全蠍（五錢），辰砂，雄黃（各二錢半），炙甘草（一兩），麝香（一錢半）
上末，煉蜜丸，桐子大，每三五丸，薄荷湯下。
金箔鎮心丸，治風痰壅盛，發熱，心神恍惚，急驚搐搦。
雄黃，辰砂，天竺黃（各一錢），茯苓，膽星，人參（各二錢），山藥（一錢半），牛黃，麝香（各五分），金箔（五片）
上末，煉蜜為丸，梧桐子大，金箔為衣，每服一丸，燈芯鉤藤薄荷湯下。常服定志安心。
涼驚丸，治驚疳有熱，發搐，心神恍惚，牙關緊急，目作上視，潮熱，手足動搖。
黃連，龍膽草，鉤藤（各二錢），牛黃，麝香（各一字）
上細末，麵糊丸，粟米大，每服五七丸至十五丸，次大者三十丸，金銀薄荷湯下。
定心丸，溫驚用此。
茯神，白附子，南星（炮。各三錢），人參，全蠍，殭蠶（炒，十四枚），乳香（三字），遠志（去心。各一錢）
上為末，牛膽汁丸，梧桐子大，每服一二丸，金銀薄荷湯下。
鎮心丸，治驚，常服安心鎮驚。
桔梗，山藥，山梔，甘草
利驚丸，治急驚身熱，面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤。
上末，蜜丸，小豆大，一歲一丸，薄荷湯下。麵糊丸亦可。
硃砂膏，驚風痰盛。
硃砂，牙硝（各二錢），五靈脂，蘆薈（各一錢半），麝香（五分），冰片（一字）
疏風散，驚風痰熱俱盛。
各等分，為末，每服五七分，生蜜少許調下。
牛黃涼膈丸，治熱盛涎潮。
牙硝，石膏，甘草（各五錢），膽星（二錢半），牛黃，紫石英（一錢），麝香，冰片（各五分）寒水石（煅，五錢）
上為末，甘草膏丸，綠豆大，每一丸，陳皮湯下。
柴胡加大黃湯，最利痰熱。
柴胡（一兩），黃芩，人參，半夏，生薑（各三錢半），大黃（量虛實用）
上為粗末，每服一錢，加棗子煎服。
金星丸，風熱結聚，喉內痰鳴，喘粗咳嗽，兩頰紅，頰腮赤腫，咽膈壅塞，目閉不開，狂言發熱，煩躁多渴，欲作驚風，或大便不通，小便如血。
鬱金，雄黃（各一分），輕粉（五分），巴霜（七粒），南星（一個），蠍梢（一錢）
上為末，醋糊丸，麻子大，薄荷湯下三丸，小者一丸。
揭風湯，專利驚熱，下痰。
青黛，蘆薈，全蠍（各一分），南星（末，五錢。水調成餅，包前三味，煨熱，研末，入後藥），硃砂（一錢半），輕粉，牙硝（各三錢）
上俱為細末，每服一字，薄荷湯下。
奇方，鎮驚定搐安神。
雄黃，大辰砂（各一錢）
為細末，豬心血拌，水調下。
溫膽湯，積痰驚悸。
半夏，枳實，酸棗仁（各一錢半），陳皮，甘草（各一錢半），茯苓（五錢）
上每服三錢，竹茹五分，薑棗煎服。
全蠍散，治驚搐。
殭蠶（炒，三條），全蠍（薄荷葉炙，七枚），麝香（少許）
上為末，石榴皮湯下。
和中湯，和胃氣，止吐瀉。
茯苓，蓮肉（各二錢），藿香，天麻，人參，扁豆（炒），木香，白朮，甘草（各一錢）
每服二三錢，薑棗煎服。
定志丸，驚風已退，神志未定。
琥珀，茯神，遠志，人參，天麻，甘草，天門冬，白附子，酸棗仁
上末，煉蜜丸，皂子大，辰砂為衣，燈芯薄荷湯化下一二丸。
酸棗仁散，驚心不寧，恐怖恍惚。
人參，麥冬（各二錢），茯神（五錢），粉草（一錢），辰砂（五分），麝（一分），遠志，酸棗仁（各三錢）
上末，鉤藤湯調下，如內釣加木香。
防風散，風熱痰壅，大便不通。
羌活，防風，枳實，川芎，粉草，大黃（煨），赤芍（各等分）
上每服二錢，薑棗煎服。
青金丹，疏風利痰。
蘆薈，牙硝，青黛（各一錢），使君子（三枚），硼砂，輕粉（各五分），蠍梢（十四個）
上末，磨香墨拌丸，麻子大，每一二丸，薄荷湯下。
京墨丸，驚積痰熱。（楚地王監，以此藥而著名，大利痰熱疳積。）
青黛，使君子（煨），蘆薈，京墨，膽星（各二錢），輕粉，麝香（各五分），冰片（一字）
上為末，麵糊丸，梧子大，每服一丸，薄荷湯下。
鎮心丸，化痰鎮心，治急驚。又一方無牛黃有膽星。
硃砂，龍齒，牛黃（各一錢），鐵華粉，琥珀，人參，防風（各三錢），全蠍（炙，七枚）
上末，蜜丸，梧子大，每一丸，薄荷湯化下。
珍珠丸，急驚熱盛涎潮。
滑石（飛，五錢），白附子（一錢），輕粉（一錢），巴霜（十五粒）
上末，麵糊丸，綠豆大，三歲者一丸、二丸，蔥白湯下。一方有南星、全蠍。
犀角湯，心驚熱盛。
上每服三錢，水煎服。
清心丸，驚熱煩躁。
人參，茯苓，防風，柴胡，辰砂（各二錢），金箔（二十片）
上末，蜜丸，梧子大，竹瀝湯磨下一丸。
五仙丹，身熱面赤，口噤，息粗，抽搐易作易止。
天麻（酒浸，四錢），全蠍（洗去頭足，新瓦焙乾，四錢），白附子，辰砂，珍珠，青礞石（煨，各三錢），巴霜（二粒），金銀箔（各十片）
上為末，姜三片，蜜一匙，煎湯調服一字。
珍珠天麻丸，治急驚風，請量用之，以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口，至為妙絕，功效無比。丸如麻子大，每服一歲五丸，二歲十丸，隨大小加減，薄荷湯點茶送下。凡治驚風，先須截風定搐，次以此劑下之，切不可過利。初生患者三日三丸，五日五丸，七日七丸，加青黛名青黛丸。
天南星（炮），天麻，白附子（炮。各一錢），巴霜（一字），膩粉（五分），蕪荑（炒），全蠍（麵炒），滑石（各一錢半）
上末，水煮麵糊為丸。