孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (6)

1. 慢驚

慢驚屬陰，為寒為虛，多發於大病之後，或先後吐瀉，不善調理，或克伐過度，損傷脾胃。夫脾屬土，主四肢。虛則四肢冷，手指微動。或口角掣動，面色青，二便利，是其候也。與急驚大不相同，蓋急驚乃初病之症。元氣未虛，邪氣正盛，故抽搐大作，症雖急，乃有餘之症，治可攻擊，使二便通利，痰降熱散而愈也。慢驚乃病後虛弱，無氣以言，無氣以動，無力抽搐，元氣大虛故也。

有似於風，俗云慢脾風症，雖緩實惡候也。治惟溫補，使胃氣漸回，大便結實，其風自定。切切不可攻擊，症雖有痰，只以六君子湯加天麻，炮姜，或烏蠍四君子湯。所重只在保護脾胃上著功夫，余不暇及。

孫季子朋來曰：慢驚需要審問前症根由，按輕重而施治之。不可概稱慢候，而遽投大溫大熱之劑。又不可不識緩急，泛泛然夾雜他藥，失時誤事。如從吐瀉後者，即以理中湯、治中湯，甚者加大附子。若水瀉，輕者，五苓散、益黃散、朮附湯之類。如從急驚漸漸轉致於慢者，全蠍觀音散。

風邪而得者，桂枝湯。若面青額汗，舌短頭低，眼合不開，搖頭吐舌，俗曰慢脾風。此土極似木之候，逐風則無風可逐，療驚則無驚可療。乃脾間虛痰虛熱往來作祟。眼合者系脾虛之極，不能展開，神志昏迷。治之早者，十全二三，大要只在助胃回陽。若眼半合半開，手足不冷，此雖屬慢驚，而陽氣尚未全脫，不必用硫黃附子輩，只與截風謂胃，可冷可熱，和調陰陽，太乙保生丹、聚寶丹、蟬蠍散，皆可選用。所重只在保脾，故所致無失。

理中湯，吐瀉後脾胃虛弱，四肢漸冷，或面有浮氣，四肢虛腫，眼合不開。

人參，白朮，甘草（炙），炮姜

水煎服。甚者加大附子。

治中湯，即前方減炮姜加陳皮。

太乙保生丹，治慢驚尚有陽症。

防風，全蠍，白附子（生），殭蠶（炒），膽星，蟬蛻，琥珀，辰砂（各一錢），麝香（五分）

上末，粟米糊為丸，梧子大，金箔為衣，每一丸，薄荷湯下。

蟬蠍散，急未盡而慢將來。

全蠍（去毒，七枚），蟬蛻（廿一枚），甘草（炙，二錢半），大南星（炮，一枚）

上末，每服五分，薑棗煎服。

聚寶丹，初傳慢而未脫陽者。

人參，茯神，琥珀，天麻，殭蠶（炒），防風，南星（炮），白附子（生），全蠍（炒），蛇肉（酒浸焙。各一錢），硃砂（五分），麝香（一字）

上末，蜜丸，梧子大，每一丸，石菖蒲湯下。

神寶既濟丹，分陰陽，平冷熱，定吐瀉，豁痰涎。

硫黃，火硝，五靈脂，青皮，陳皮，半夏曲

上將硫黃火硝用磁罐熔化，攪勻，冷定取下，同諸藥各等分，為末，粟米糊為丸，麻子大，每服五丸，米飲下。

惺惺散，吐瀉後，脾弱內虛。

人參，茯苓，木香，天麻，扁豆（炒），全蠍（炙），陳米（炒）

各等分，每服三錢，薑棗煎服。

大醒脾散，治吐瀉脾困不食。

南星，茯苓，橘紅，全蠍（炙），粉草蓮肉，白附子，人參，木香，陳米（炒）

上每服三錢，薑棗煎服。

醒脾散，吐瀉脾困，不思乳食。

人參，全蠍，天麻，茯苓，木香，菖蒲，蓮肉，白朮，甘草（炙），白附子

上每服二三錢，薑棗煎服。

朮附湯，風濕相搏，身體煩痛，不能轉側，不嘔不渴，大便實，小便利，虛風頭目眩重，暖四肢，補中，助陽氣，止自汗。

白朮（四兩），甘草（炙，二兩），大附子（炮，去皮臍，一兩半）

上每服三錢，水薑棗煎服。

烏沉湯，驅風助胃治慢驚。

天麻，人參，川芎，全蠍（炙），南星（炮），木香，沉香（各一錢），甘草（炙）

上每服一錢，水姜煎服。

星香全蠍散，治慢驚風，昏迷痰搐。

南星，木香，人參，橘紅（各一錢），全蠍（炙），甘草（炙。各五分），有熱加防風。

每二錢，紫蘇薑棗煎服。

定命飲，慢驚吐瀉，困沉，欲傳慢脾，通用。

半夏，茯苓，木香，生薑（末），天麻（各三錢），白朮，甘草（炙。各一錢）

上末，薑棗湯調下五分。

溫白丸，驅風豁痰。

人參，防風，白附子，殭蠶，全蠍（炙。各一錢），南星（炮），天麻（各二錢）

為末，麵糊為丸，梧子大，每薑湯送下一丸。

鉤藤散，吐利，脾胃氣虛，生慢風。

鉤藤鉤（七錢），蟬蛻，天麻，防風，蠍尾，人參（各五錢），麻黃（去節），姜蠶（炒），甘草，川芎（各二錢半），麝香（少許）

上水煎，寒多加白附子五分。可與後蟬蛻鉤藤飲兼看對症用。

蟬蛻鉤藤飲，肚痛驚啼。

鉤藤，天麻，茯苓，川芎，芍藥（各二錢），甘草，蟬蛻（各一錢）

上加燈心，水煎服。

礞石散，又名奪命散。大能利痰，不問陰陽。慢脾風涎潮壅盛，塞於咽間，其響如潮，百藥不能過其咽，命在須臾。但先用此藥，入喉，痰即墜下。功有萬全，起危篤之疾，布斡旋之功。

青礞石（火硝煅過者）

上為極細末，若急驚風痰上壅，身熱如火，用薄荷自然汁入蜜調，微溫服之，良久，其藥裹痰墜下，痰涎與藥雜和稠黏而墜下也。次服退風、祛熱、截驚等藥。

又方，以稀糊丸，綠豆大，每服二丸，急風薄荷、荊芥湯下，慢脾風木香湯磨下。

慢驚慢脾虛風，亦痰涎潮上，塞住咽喉，藥石俱不能下。用此以青州白丸子，再研為末，稀糊為丸，入熟蜜湯調下。其涎即墜入腹，次服治慢驚藥，其痰立下，不動臟腑，不傷真氣，惟見其藥裹痰而下，始知此劑之神。

烏蠍四君子湯，上即四君子湯加川烏、全蠍，為末，每服五七分，薑棗調下。再服去川烏。

星蘇散，慢脾風，口噤不語，痰熱及治諸驚風口噤。

大南星（一枚，炮）

為末，每服三字，姜四片，紫蘇五葉，同煎，入雄豬膽汁少許，溫和服。

凡不語者，大小便須要調導。慢脾風不語，只用南星，以人參、石菖蒲為佐。

異功散，溫中和氣，吐瀉不思飲食。即治中湯加木香、薑棗煎服。

陰癇散，祛風豁痰，回陽正胃。

白附子（生），黑附子（生），南星（生），半夏（生）

各等分，銼散，井水浸七日，逐日換水浸，去水乾，入全蠍末二錢，同研為末，每服三分，生薑湯下。

至聖保命丹，驚風內釣，肚腹堅硬，夜多啼哭，眼目上視，手足抽掣，不省人事。

全蠍（去毒，十四枚），防風，膽星，蟬蛻，殭蠶（炒），天麻（各二錢），白附子（炒），辰砂（各一錢），麝香（五分）

上末，糯米飲丸，芡實大，金箔十片為衣，每一丸，鉤藤燈芯湯下。有熱加牛黃、冰片、硼砂。一方有羌活二錢。此藥常服，鎮心化痰。