《醫宗必讀》~ 卷之八 (5)
卷之八 (5)
1. 腰痛
《內經》云:太陽所至為腰痛。足太陽膀胱之脈所過,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,故為病。項如拔,挾脊痛,腰似折,髀不可以曲,是經虛則邪客之,痛病生矣。邪者,風、熱、濕、燥、寒,皆能為病,大抵寒濕多而風熱少也。又云:腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。此言房室勞傷,腎虛腰痛,是陽氣虛弱,不能運動故也。憊,猶言敗也。
愚按:《內經》言太陽腰痛者,外感六氣也;言腎經腰痛者,內傷房欲也。假令作強伎巧之官,謹其閉蟄封藏之本,則州都之地。真氣布護,雖六氣苛毒,弗之能害。惟以欲竭其精,以耗散其真,則腎臟虛傷,膀胱之府,安能獨足?於是六氣乘虛侵犯太陽,故分別施治。有寒,有濕,有風,有熱,有閃挫,有瘀血,有氣滯,有痰積,皆標也,腎虛其本也。
標急則從標,本重則從本,標本不失,病無遁狀矣。
2. 寒
3. 濕
4. 風
5. 熱
6. 閃挫
7. 瘀血
8. 氣滯
9. 痰積
10. 腎虛
腰肢痿弱,腳膝痠軟,脈或大或細,按之無力,痛亦攸攸隱隱而不甚,分寒熱二候。脈細而軟,力怯短氣,小便清利,腎氣丸、茴香丸、鹿茸、羊腎之類。脈大而軟,小便黃,虛火炎,六味丸,封髓丸。丹溪云:久腰痛,必用官桂開之方止。
五積散,見傷寒。
小續命湯,見中風。
獨活寄生湯,治腎虛受風受濕,腰腿拘急,筋骨攣痛,行步艱難。
獨活,桑寄生,杜仲(炒去絲),牛膝,細辛,秦艽,茯苓,桂心,防風,芎藭,人參(各一錢半),甘草,當歸,芍藥,地黃(各一錢)
牛膝,川芎,羌活,地骨皮,五加皮,薏苡仁,甘草(各一兩),海桐皮(二兩),生地黃(十兩)
上為粗末,絹袋盛,入好酒二斗,浸二七日,每服一杯,日三四杯。令酒氣不絕為佳。
腎著湯,治腎虛傷濕,腰中如帶五千錢,腰冷如坐水中,不渴,小便自利,此證名為腎著。
每服四錢,水一鍾,煎七分,空心溫服。
滲濕湯,治寒濕所傷,身體重著,如坐水中,小便赤澀,大便溏泄。
蒼朮(炒),白朮(炒),甘草(炙,各一兩),茯苓(去皮),乾薑(炮,各一兩),橘紅,丁香(各二錢半)
每服四錢,水一鍾,棗一枚,姜三片,煎七分服。
摩腰膏,治老人腰痛,女人白帶。
附子尖,烏頭尖,南星(各二錢半),硃砂,雄黃,樟腦,丁香(各一錢半),乾薑(一錢),麝香(五分)
為細末,蜜丸,龍眼大,每用一丸,生薑汁化開,如厚粥,火上烘熱,放掌上摩腰中,候藥盡,即烘棉衣裹緊,腰熱如火,間二日用一丸。
甘豆湯,治風熱腰痛,二便不通。
黑豆(二合),甘草(二錢)
水二鍾,生薑七片,煎服,間服敗毒散。
敗毒散,風熱證通用。
羌活,獨活,前胡,柴胡,人參,茯苓,甘草(炒),枳殼(炒),桔梗,芎藭(各等分)
每服三錢,生薑五錢,煎服。
虎股骨(酒炙黃),敗龜(酒炙,各二兩),麒麟竭,赤芍藥,當歸,沒藥,防風,自然銅(煅,醋淬,研),白附子(炮),辣桂,白芷,蒼耳子(微炒),骨碎補(炒,各三兩),牛膝,天麻,檳榔,五加皮,羌活(各一兩)
為末,每服一錢,酒調下。加全蠍更妙,腳氣通用。
黑神散
黑豆(炒、去皮,半升),熟地(酒浸),當歸(酒潤),肉桂,乾薑(炒黑),甘草(炙),芍藥,蒲黃(各四兩)
為細末,每服二錢,童便半鍾,酒少許,煎服。
復元通氣散,治一切氣滯,及閃挫腰痛。
大茴香(炒),穿山甲(炒,各二兩),玄胡索,白牽牛(炒),橘紅,甘草(炙,各一兩),木香(忌火,一兩五錢)
為細末,每服二錢,熱酒調下。
青娥丸,治腎虛腰痛。
補骨脂(四兩,炒),杜仲(薑汁炒,四兩)
為末,胡桃肉三十個,研膏,入熟蜜少許,丸如桐子大,每服四錢,酒送下。
橘核酒,治跌打損傷,瘀血作痛。
橘核(炒去皮)
研細末,每服二錢,酒調下。
調榮活絡飲,治失力腰閃,或跌撲瘀血。
大黃,當歸,牛膝(酒洗),杏仁(去皮炒,各二錢),赤芍藥,紅花,羌活,生地(酒洗,各一錢),川芎(一錢五分),桂枝(三分)
水鍾半,煎八分,食前服。
人參順氣散,治氣滯腰痛。
人參,川草,桔梗,白朮,白芷,陳皮,枳殼,麻黃(去節),烏藥,白姜,甘草(各一錢)
水二鍾,煎一鍾服。
白朮,茯苓,青皮,白芷,陳皮,烏藥,人參(各一兩),甘草(五錢)
為末,每服三錢,水一鍾,煎七分服。
二陳湯,見中風。
無比山藥丸,治腎虛腰痛。
赤石脂(煅),茯神(去皮木),山茱萸(去核),熟地黃(酒煮),巴戟(去心),牛膝(酒浸),澤瀉(各二兩),杜仲(薑汁炒),菟絲子(酒浸),山藥(各三兩),北五味(六兩),肉蓯蓉(酒浸,四兩)
為末,蜜丸,桐子大,每服三錢,酒下。
六味丸,八味丸,見虛癆。
龜板(酒炙),黃柏(酒炒),知母,側柏葉,枸杞子,五味子,杜仲(薑汁炒),砂仁(各五錢),甘草(二兩半)
豬脊髓、地黃膏為丸,每服五錢,淡鹽湯下。