《醫宗說約》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 汗證
克肖天地名曰人，天地有雨人汗生，久雨之時天地否，久汗之人病自成。上工治汗須分別，自汗盜汗有二說。寐時汗出覺來止，盜汗陰虛兼火挾；動則汗出名自汗，陽虛有濕兼氣竭。自汗補陽並調衛，盜汗滋陰降火絕。參耆湯治自汗來，人參黃耆白朮截，茯苓當歸兼棗仁，白芍熟地牡蠣屑（各一錢），烏梅一個並甘（草）陳（皮），浮麥大棗煎一貼。盜汗當歸六黃湯，生熟地黃芩當，當歸（黃）連（黃）柏等分用，黃耆倍用水煎方。
陰陽兩虛自盜汗，二方合用又何妨。泄瀉虛滿食不思，芩連黃柏定須除，加入棗仁並白芍，黑豆桃奴亦可施。汗出不止法如何？五倍為末津調和，塗入臍中真妙法，或用撲粉亦除疴，龍骨牡蠣俱為末，白朮糯米（小）麥斫過，周身撲之汗自止，莫將厚被蓋身多。
示吉曰：汗證有虛無實，調治不難。但冬月傷風，非桂枝不愈；至於內傷自汗，原須補中益氣湯，蜜炒升柴，少加製附子、浮小麥、麻黃根治之。調其中氣，使脾土和則濕不上升，濕不升則君火亦不能自為汗也。
2. 頭痛
頭痛即非真頭痛，風寒痰火虛氣動。古人羌活沖和湯，加減服之真有用。羌活黃芩及防風，蒼朮白芷細辛（川）芎，生地甘草引薑棗，蔥頭髮汗自然松。太陽倍羌（活）（症惡風寒，脈浮緊）少陽柴（胡）（症寒熱、口苦、脈弦數），陽明石膏乾葛攻（自汗、發熱、不眠、頭額目痛，脈微洪），太陰腹痛倍蒼朮（或有痰，身重，脈沉緩），少陰倍用細辛功（症足冷氣逆，脈來沉細，甚加麻黃、附子），厥陰頭痛吐痰沫，手足厥冷吳萸通（脈沉緩）。
肥人頭痛多濕痰，二陳合用術相同；瘦人定是火壅上，酒炒黃芩病可沖；脈來洪數實火升，重劑須知石膏靈；脈來無力是虛火，牛膝車前引火行（導龍入海法），人參黃耆氣虛用（症懶言、倦臥，右脈無力，合四君子湯），血虛四物酒（黃）柏送（日輕夜重，脈芤澀）。風熱在上頭痛者，天麻蔓荊酒（炒）（黃）芩共；巔頂頭痛加藁本，酒炒片芩用亦中；大便秘結酒大黃，釜底抽薪功最重；若還真痛指甲青，旦發夕死誠危恐。
按：半片頭痛，古法本方中左痛合四物，右痛合四君，固妙。更有秘方，用白芷二錢，川芎三錢為末，黃牛腦子一個，共入磁器內，加酒燉熟，和酒食之，隨量一醉，酒醒痛失矣。
外用吹鼻法，一用鬧羊花、川芎等分為末；一用火硝、川芎等分為末，俱妙。右痛吹左鼻，左痛吹右鼻。
又膈鹽灸法，用一厚紙為圈，約一分厚，填鹽其中，放大陽穴上，用艾火置鹽上，灸七炷，艾炷始黃豆大，圈約錢大可也。
凡服頭痛藥，須乘熱先熏後徐徐嚥下，藥力始到。
又秘方，治半片頭痛，以致目中生翳者。用白鳳仙一株，搗爛，用火酒一斤浸之，露七夜，去渣，飲酒。食後服，神效。
3. 心痛
心痛雖分九樣論（食、風、熱、冷、悸、蟲、飲、疰、去來痛），皆因胃脘當心痛，痛則不通多成郁，郁久因而作熱蒸，大實痛時不可按，按之痛減作虛因，蛔蟲痛止偏能食（面上兼有白斑，唇紅，時作時止），脈澀須知瘀血成（必平日喜食熱物），嘈雜善飢是胃火，口吃冷物屬寒痛（或身受寒氣），痰痛吐痰脈沉滑，噁心惡食食傷生。
加減調中治諸痛，山梔陳皮草蔻共，蒼朮桔梗與檳榔，烏藥香附枳殼用，半夏薑汁磨木香，秘法一匙滴滷送。火甚竹茹姜炒（黃）連，炮姜肉桂虛寒中（去山梔），瘀血（當）歸桃（仁）五靈脂，痰飲瓜蔞南星弄，食積砂仁（山）楂草果，蟲痛川椒烏梅動，便結仍加酒大黃，通則不痛從來重（可用元明粉三錢亦妙）。真心痛時指節青，夕占旦死誠可痛。
示吉曰：痛無補法，勿用參朮。得寒則凝，不可純用寒涼，故古人用山梔而佐以薑汁也。此症大都因有形之物，隔礙其氣而然。法宜吐瀉，以行其氣，宜《三因》吐法，或鵝翎探吐之。外治點眼止痛實為妙法，用透明雄黃、火硝等分為末，加麝香少許，新汲水調，點眼內眥睛明穴，男左女右，扶行數步，立愈。若再鄉僻，藥餌不便，竟用鞋底泥化入井花水中，攪勻服，甚佳。
此症痛止，切不可飲食，食必復痛。
諸心痛，用良薑、香附等分，炒為末，每服二錢，酒送下，效。