《一見能醫》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 葛仙翁十藥神書，程國彭增損方法
甲字號方
止咳嗽為主。予見虛損之成，多由於吐血，吐血之因，多由於咳嗽，咳嗽之原，多起於風寒。仲景云：咳而喘息有音，甚者吐血者，用麻黃。東垣師其意，改用麻黃、人參、芍藥湯。可見咳嗽吐血之症，多有因於外感者，不可不察也。予治外感咳嗽，用止嗽散加荊芥、蘇梗以散之。
散後肺虛，即用五味異功散，補脾土以生肺金。虛中挾邪，則用團魚丸解之。虛損漸成，咳嗽不止，乃用紫菀散、月華丸清而補之，此治虛咳之要訣也。
止嗽散
治諸般咳嗽。
桔梗（炒），荊芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸，各二斤），甘草（炒，十二兩），陳皮（去白，一斤），
共為末，每服三錢，開水調下，食後臨臥服。初感風寒，生薑湯下。
五味異功散
即四君子加陳皮。
團魚丸
治久咳不止，恐成癆瘵。
貝母（去心），知母，前胡，柴胡，杏仁（去皮尖及雙仁，各四錢），大團魚（重十二兩以上者，去腸，一個），
上藥與魚同煮熟，取肉連汁食之。將藥渣焙乾為末，用魚骨煮汁一盞，和藥為丸，如桐子大，每服二十丸，麥冬湯下，日三服。
海藏紫菀散
潤肺止嗽，並治肺痿。
人參（五分），紫菀，知母（蒸），貝母（去心），桔梗，茯苓，真阿膠（蛤粉炒成珠，各一錢），五味子，炙甘草（各三分），
水煎服。
月華丸
滋陰降火，消痰祛瘀，止咳定喘，保肺平肝，消風熱，殺屍蟲，此陰虛發咳之聖藥也。
天冬（去心，蒸），麥冬（去心、蒸），熟地（九蒸九曬），生地（酒洗），山藥（乳蒸），百部（蒸），沙參（蒸），川貝母（去心，蒸），真阿膠（各一兩），獺肝，茯苓（乳蒸），廣三七（各五錢），
用白菊花（去蒂）二兩，桑葉（經霜者佳）二兩，熬膏，將阿膠化入膏內，和藥稍加煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，噙化，日三服。
乙字號方
止吐血為主。凡血症有陽乘陰者，有陰乘陽者。假如脈數內熱，口舌乾燥，或平素血虛火旺，加以醇酒炙煿之物，此乃熱氣騰沸，迫血妄行，名曰陽乘陰。法當清降，四生丸等主之，吐止後，則用六味地黃丸補之。又如脈息沉遲，口舌清潤，平素體質虛寒，或兼受風冷之氣，此謂天寒地涼，水凝成冰，名曰：陰乘陽。法當溫散，理中湯主之。
凡治血症，不論陰陽，俱以照顧脾胃為收功良策。誠以脾胃者，吉凶之關也。書云自上損下者，一損損於肺，二損損於肝，三損損於脾，過於脾則不可治。自下損上者，一損損於腎，二損損於心，三損損於胃，過於胃則不可治，所謂過於脾胃，吐瀉是也。古人有言，不問陰陽與冷熱，先將脾胃要安和。
丹溪云：凡血症須用四君子之類以收功，其言深有至理，然而補脾養胃，不專在藥，而在飲食之得宜。難經曰：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。誠以飲食之補，遠勝於藥耳。世之治損者，亦可恍然悟矣。
四生丸
治陽盛陰虛，內熱迫血而妄行，以致吐血、咯血、衄血，法當清降。
細切同極爛為丸，如雞子大，每服一丸，水煎去渣服。吐甚者，用此丸煎湯調下花蕊散一、二錢，尤佳。
能化瘀血為水，而不動臟腑，真神藥也。
花蕊石（—斤），明硫黃（四兩）
入瓦罐內封，鐵線緊扎，鹽泥包裹，曬乾，硬炭圍定煉二炷香，細研節過，每服二三錢，童便熱酒調服。
生地（三錢），牛膝，丹皮，黑山梔（各一錢），丹參，元參，麥冬，白芍（各一錢五分），鬱金，廣三七，荷葉（各七分）
水煎，加陳墨汁、清童便各半杯和服。
六味地黃丸
理中湯，四君子湯，俱見前。
丙字號方
治吐血成升斗者。先用花蕊石散止，隨用獨參補之，所謂血脫益氣，陽生陰長之理。貧者以歸脾湯代之。
人參（—兩），水煎服。聽其熟睡，切勿驚醒，則陰血復生矣。
歸脾湯
白朮，人參，當歸，棗仁（炒），白芍（各一錢），黃耆（一錢半），遠志（去心，泡，七分），甘草（炙，五分），龍眼肉（五枚），水煎。
丁字號方
治咳嗽吐紅，漸成骨蒸勞熱之症。如人胃強氣盛，大便結，脈有力，此陽盛生熱，法當清涼。清骨散主之。若胃虛脾弱，大便溏，脈虛細，此陰虛。法當養陰，逍遙散、四物湯主之。若氣血兩虛而發熱者，八珍湯補之。若元氣大虛，變症百出，難以名狀，不問其脈，不論其病，但用人參養榮湯，諸病自退。
經云：甘溫能除大熱。如或誤用寒涼，反伐生氣，多致不救。
清骨散
治夜間灼熱無汗，乃陰分之熱，瀉者不可用。
柴胡，白芍（各一錢），秦艽（七分），甘草（五分），丹皮，青蒿，地骨皮，鱉甲（各一錢二分），知母，黃芩，胡黃連（各四分）
水煎服，加童便尤妙，凡逍遙、四物、八珍方內皆可加入。
逍遙散，四物湯，八珍湯，俱見前。
人參養榮湯
白芍（炒，二錢），人參，黃耆（蜜炒），當歸，白朮，熟地（各一錢半），甘草（炙），茯苓，遠志（去心，泡，各七分），桂心，北五味，陳皮（各四分），姜（一片），棗（二枚），水煎服
戊字號方
治肺痿肺癰。久咳不止，時吐白沫如米粥者，名曰肺痿。此火盛金傷，肺熱而金化也，保和湯主之。咳嗽吐膿血，咳引胸中痛，此肺內生毒也，名曰肺癰，加味桔梗湯主之。
保和湯
知母（蒸，五分），貝母（二錢），天冬（去心，一錢），米仁（五錢），北五味（十粒），甘草，桔梗，馬兜鈴，百合，阿膠（蛤粉炒成珠，各八分），薄荷（二分）
水煎，入飴糖一錢，虛者加人參。
加味桔梗湯
桔梗，白及，橘紅，甜葶藶（微炒，各八分），甘草節，貝母（各一錢半），苡仁，金銀花（各五錢），
水煎服。初起加荊芥、防風各一錢；潰後加人參、黃耆各一錢。
己字號方
治咽痛、音啞、喉瘡。夫勞症至此，乃真陰枯涸，虛陽上泛之危症，多屬難起。宜用六味丸滋腎水，而以治標之法佐之可也。
治咽痛。
為末。每服一錢，米飲調，食後細細嚥之。
治音啞。
白蜜（一斤），川貝母（去心為末，一兩），款冬花（去梗為末，一兩），胡桃肉（去衣研爛，十二兩）
上四味和勻，飯上蒸熟，不拘時開水點服。
治喉瘡，並口生瘡，咽喉腫痛。
青黛，蒲黃（炒），黃柏（炒），人中白（各一兩），冰片（三分），硼砂（五錢），
共為細末，吹喉極效。
庚字號方
治男子夢遺精滑。其夢而遺者，相火之強也，不夢而遺者，心腎之虛也，宜分別之。
有相火必生濕熱，則水不清，不清則不固。故本方以理脾導濕為主，濕祛水清而精自止矣。治濁之法亦然。
白朮，山藥，茯苓，茯神，蓮肉（去心蒸，各二兩），芡實（四兩），蓮花須，牡蠣（各一兩五錢），黃柏（五錢），車前子（三兩）
共為末，金櫻膏為丸，如桐子大。每服七八十丸，開水下。氣虛者人參一兩。
氣旺則能攝精，時下體虛者象，服此累效。
黃耆，白朮（各二兩），茯苓，山藥（各一兩五錢），人參（一兩），熟地（三兩），當歸，白芍（各一兩），山萸肉，杜仲，續斷（各三兩），棗仁（二兩），遠志（一兩），北五味，龍骨，牡蠣（各七錢五分），金櫻膏為丸
每服四錢，開水下。
辛字號方
治女人經水不調，並治室女經閉成損。按女人經水不調，乃氣血不和，其病尚淺；室女經閉，則水源斷絕，其病至深。夫所謂天癸者，癸生於子，天之所生之本也。所謂月經者，經常也，反常則災病至矣。室女乃血氣完足之人，尤不宜閉，閉則鬚髮焦，咳嗽發熱，諸病蜂起，勢難為也。
調經通血脈，治經閉。
澤蘭（二錢），柏子仁，當歸，白芍，熟地，牛膝，茺蔚子（各一錢五分）
水煎服。
熟地，當歸（各四兩），白芍（酒炒，三兩），川芎（一兩五錢），牛膝（二兩），白朮，香附（酒醋薑湯鹽水各炒一次），丹參，茺蔚子（各四兩），益母草（一斤），
酒水各半，熬膏和煉蜜為丸，每早開水下三錢，晚用清酒下二錢。經水後期而來，小腹冷痛為寒，加肉桂五錢；經水先期妄行，自覺血熱，加丹皮二兩，酒炒條芩五錢；凡遇經來作痛，乃血凝氣滯，加延胡索一兩。
壬字號方
治傳屍癆瘵，驅邪殺蟲。癆症之有蟲，如樹之有蠹，去其蠹而後培其根，則樹木生長。癆症不去蟲，而徒恃補養，未見其受益者，古法具在，不可廢也。
明雄黃（一兩），蕪荑，雷丸，鬼箭羽（各五錢），獺肝（一具），丹參（一兩五錢），麝（二分五釐），
煉蜜丸如桐子大，每食後開水下十丸，日三服。紫金丹亦效，或用真蘇合香丸治之尤佳。
癸字號方
補五臟虛損。凡病邪之所湊，其氣必虛，況由虛致病者乎？則補法為最要。難經云：損其肺者，益其氣；損其心者，和其榮衛；損其脾者，調飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精，按法主之。
補五臟虛損。
人參（二兩），黃耆（蜜炙），白朮（陳土蒸，各三兩），當歸（酒蒸），棗仁（去殼炒），遠志（去心，甘草水泡炒），白芍（酒炒），山藥（乳蒸），茯苓（乳蒸各一兩五錢），枸杞子（酒蒸），大熟地（九蒸曬，各四兩），紫河車（甘草水洗，一具），鹿角（熬膏，一斤），龜板（熬膏，八兩）
以龜鹿膠和藥，加煉蜜丸，每早開水下四錢。陰虛內熱甚者，加丹皮（二兩）；陽虛內寒者，加肉桂（五錢）。
附治諸虛百損，降相火，助精神，壯筋骨，健脾胃，生氣血。
人參（二兩），黃耆（炙、蜜，各五錢），熟地（二兩），山藥，茯苓，山萸（各一兩），丹皮，知母，澤瀉（各七錢），天冬，麥冬（各一兩），黃柏，五味（各五錢），當歸（八錢），白芍，牛膝，杜仲，陳皮（各一兩），鎖陽（五錢），虎骨，菟絲子，龜板，枸杞子，鹿角霜（各一兩）
蜜丸桐子大，每服百丸，空心白滾湯下。冬月去白芍，加炒乾姜（五錢）；色欲虛勞，用滋降陰火湯。六味地黃丸固是聖藥，然亦有勞心內傷，勞力內傷，飢餓內傷，跌僕內傷，淹淹不愈，或成虛勞。病者不言其故，醫者不問其由，誤認陰虛，妄投湯劑，不惟不得去病，而反害之，故望聞問切四者，缺一不可。
錦囊加減地黃丸十方（附）
按熟地滋陰補腎，生血生精。山茱萸溫肝逐風，澀精秘氣。牡丹皮瀉君、相之火伏，涼血退熱。山藥清虛熱於肺脾，補脾固腎。茯苓滲脾中濕熱而通腎交心。澤瀉瀉膀胱水邪而聰耳明目。六經備治，而功專補腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血，苟能常服，其功未易闡述也。
錢氏加減法，血虛陰衰，熟地為君；精滑頭昏，山藥為君；小便或多或少，或赤或白，茯苓為君；小便淋瀝，澤瀉為君；心虛火盛及有瘀血，丹皮為君；脾胃虛弱，皮膚乾澀，山藥為君。
治濕熱內郁，而為便濁。
六味內，地黃用微火焙燥，加川黃柏七錢，熟附子（五錢），二味鹽酒同浸一宿。各揀開，黃柏炒褐色，附子焙燥，茅山蒼朮二兩，切大塊，米泔水浸透，切片，黑脂麻拌燥黃。如濕多熱少，附子七錢；如濕少熱多，附子五錢，黃柏七錢。共為細末，用金石斛四兩，煎濃汁入白蜜二十兩，同煉為丸，每晚早前食，白湯各服三錢。
忌食酒、面、雞、魚、濕熱炙煿之物。
治腎虛晨瀉。
六味內，熟地八兩，姜酒煨搗爛入藥，萸肉、白茯苓四兩，山藥六兩，澤瀉三兩，去丹皮。加五味子二兩，補骨脂四兩，鹽酒浸一宿炒香。菟絲子酒洗曬乾，另磨淨末六兩，切宜勿使出氣，用熟地搗爛入藥，如干加飴漿為丸，每早米飯湯送下四錢，臨晚食前白湯送下三錢，戒酒面以杜濕熱。
熟地、山茱萸以補腎精，蓮肉、菟絲子以固腎氣，故名雙補。
六味內熟地八兩，微火焙燥，加建蓮肉（去心）六兩炒，菟絲子酒淨曬乾炒，另磨細末四兩入藥，勿使出氣。煉蜜丸，每早空心白湯送下五錢。
六味內，熟地八兩，清水煮，加遠志肉二兩，甘草濃汁煮透，曬乾焙。五味子一兩，每個銅刀切作二片，蜜酒拌蒸曬乾焙。麥門冬（去心焙）三兩。為末，用熟地搗爛入藥，加蜜杵好為丸。每早空心蓮子去心衣，煎湯送下四錢。
治金水兩臟受傷，咳嗽吐紅。
六味丸內，用熟地膏。其法：熟地一斤，將八兩煮汁去渣，又八兩入汁內煮爛成膏，加麥冬（去心）四兩，真阿膠三兩，切塊，蛤粉拌炒成珠。為末，用熟地膏入藥，加煉蜜為丸，每早空心用白湯，或鹽湯送下四錢。
養陰配陽，滋金壯水。
六味內，熟地三斤，煎汁去渣，煉成膏十二兩，加牛膝四兩，淡鹽水拌炒。麥門冬（去心）五兩，炒。為末，用熟地膏入藥，加煉蜜杵好為丸。每早空心，用白湯送服四錢。
清肺金，補腎水，納氣藏源，引火歸源。
六味內，熟地八兩，用清水煮，加五味子一兩，每個銅刀切二片，蜜酒拌蒸曬乾焙，麥冬（去心炒）三兩，肉桂臨磨刮去粗皮一兩，不見火。為末，用熟地搗爛入藥，加煉蜜杵好為丸。每早空心淡鹽湯送下四錢，或生脈飲送服。
六味內，熟地八兩，清水煮，加麥門冬（炒）三兩，五味子（制）一兩，肉桂一兩，製附子一兩。如腎家偏於氣分不足者，去麥冬、五味，加牛膝三兩，杜仲三兩，俱用鹽酒拌炒為末，用熟地搗爛入藥，加煉蜜杵好為丸。每早空心送下四錢；如肺氣不足者，生脈飲送服；有浮火未歸原者，淡鹽湯送服；如偏於陽虛者，或獨參湯送服，或白滾湯送服。
加味滋腎地黃丸
女科尤宜此方。
六味內，熟地八兩，酒煮，加當歸酒拌炒三兩，白芍三兩，蜜水拌曬乾炒，肉桂一兩，為末，用熟地搗爛入藥，煉蜜為丸。每早空心，用白湯送服四錢，冬天酒服。
治元陽衰敗已極。
熟地黃二斤，酒煮去滓，熬濃膏十二兩，山茱萸去核六兩，酒拌蒸曬乾炒，山藥炒黃六兩，白茯苓四兩，人乳拌透曬乾焙，澤瀉三兩，淡鹽酒拌炒，鹿茸去毛骨，酥酒炙黃三兩，補骨脂四兩，鹽酒浸一宿炒香，五味子二兩，蜜酒拌蒸炒，枸杞八兩，另蒸膏四兩，紫河車一具，用銀針挑破血筋，長流水淨，再酒淨，酒煨搗爛，鹿角膠四兩，用酒熔化，肉桂一兩五錢，製附子（焙）一兩五錢。為末，用熟地、河車、枸杞、鹿角四膏入藥，杵好為丸。
每早空心參湯送服四五錢，臨晚食前溫酒送服三四錢。