楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之十二 (2)

1. 痎瘧證治

麻黃白朮湯，治感風發瘧。

麻黃（去節），官桂，青皮，陳皮，川芎，白芷，半夏曲，紫蘇，茯苓，白朮，北梗，甘草（炙。各等分），加細辛，檳榔

白話文：

麻黃（去節）：宣肺止咳、平喘、發汗

官桂：溫腎壯陽、生津止渴、補中益氣

青皮：燥濕化痰、消食積

陳皮：燥濕化痰、理氣健脾

川芎：活血化瘀、止痛

白芷：祛風散寒、止痛

半夏曲：燥濕化痰、止嘔、平喘

紫蘇：散寒解表、宣肺止咳

茯苓：健脾益氣、寧心安神

白朮：健脾益氣、燥濕化痰、止瀉

北梗：消食化積、斂肺止咳

甘草（炙）：補中益氣、調和諸藥

加細辛：溫經散寒、通鼻

檳榔：消積導滯、殺蟲止瀉

上銼散。每服三錢，姜四片，棗二枚，空心煎服。

五積散，感寒發瘧，初作以此解散。

蒼朮（炒，二兩），北梗（一兩），麻黃（去節），枳殼（制），陳皮（各六錢），乾薑，厚朴（制。各四錢），川芎，當歸，白芍藥，白芷，甘草（炒），半夏（制），官桂，茯苓（各三錢）

白話文：

蒼朮（炒過，二兩），北梗（一兩），麻黃（去除節），枳殼（經過處理），陳皮（各六錢），乾薑，厚朴（經過處理，各四錢），川芎，當歸，白芍藥，白芷，甘草（炒過），半夏（經過處理），官桂，茯苓（各三錢）

上銼散。每服三錢，水盞半，蔥白三寸，姜三片，煎半，空心服。

養胃湯加桂，痃治感寒發瘧。

厚朴（制），蒼朮（炒），半夏（制。各一兩），人參，茯苓，草果，藿香（各半兩），橘紅（三分）甘草（炙，一分）

白話文：

厚朴（經過處理），蒼朮（炒過），半夏（經過處理，每種一兩），人參，茯苓，草果，藿香（每種半兩），橘紅（三分），甘草（烤過，一分）

上銼散。每服三錢，水盞半，姜五片，烏梅半個，煎半，溫服。

解毒雄黃丸（方見積熱門。）

養正丹，主寒瘧。方見痼冷門。姜附湯、附子理中湯，主寒瘧。（方見寒類。）

白話文：

養正丹，主治寒性瘧疾。詳見《痼冷門》。姜附湯、附子理中湯，主治寒性瘧疾。（詳見寒類。）

草果飲，諸瘧通用。加乾薑治寒瘧。

草果，白芷，良薑，青皮，川芎，紫蘇葉，甘草（炒。等分）

白話文：

• 草果：又稱「白果」，具有溫中理氣、消積化痰的功效。

• 白芷：具有辛溫解表、通竅止痛的功效。

• 良薑：又稱「生薑」，具有溫中散寒、發汗解表的功效。

• 青皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

• 川芎：具有活血行氣、止痛的功效。

• 紫蘇葉：具有發汗解表、理氣和中的功效。

• 甘草：具有補益脾氣、清熱解毒的功效。

以上七種中藥，均具有溫中散寒、發汗解表的功效，可共同用於治療風寒感冒、惡寒發熱、頭痛鼻塞、肌肉痠痛等症狀。

上銼散。每三錢，煎服。

小柴胡湯，治暑瘧純熱。（方見血類。）或寒熱等，則加桂。

香薷散，治傷暑發瘧。

香薷（四兩），厚朴（制），扁豆（制。各二兩）

上銼散。每三錢，烏梅一個，水煎，臨熟入薑汁一匙，溫服。

五物香薷湯、香薷縮脾飲，並主暑證。（方見暑類。）

白話文：

五物香薷湯、香薷縮脾飲，都主治暑症。（詳細方劑請參考暑症類。）

常山飲，治傷暑發瘧。

嫩黃川常山，知母，草果仁，甘草（炙。各一兩），良薑（六錢），烏梅肉（半兩）

白話文：

嫩黃川常山、知母、草果仁、甘草（用火烤過的。各一兩），良薑（六錢），烏梅肉（半兩）

上㕮咀。每三錢，水一碗，姜五片，棗三枚，煎半，稍冷服。

七寶銼散，治暑瘧、諸瘧。

川常山，雞心檳榔，青皮（刮去白），甘草（炙。各半兩），草果仁（二錢半）

上細銼。每三錢，桃、柳枝各七寸，烏梅三個，水大碗煎半，稍冷空心服。

五苓散，治傷濕發瘧及小便不利。（方見水飲類。）

加劑除濕湯、朮附湯。並主濕瘧，或加官桂、茯苓。（方見濕類。）

白話文：

加味除濕湯、朮附湯。都用來治療溼瘧症，或再加入肉桂、茯苓。（詳細方劑參見濕症類。）

柴胡桂薑湯，治牝瘧但寒，或寒多微熱。

柴胡（二兩），辣桂（三分），栝蔞根（一兩），乾薑（炮），甘草（炙），牡蠣（煅。各半兩），黃芩（三錢三字，），內加半夏曲（半兩）

白話文：

中藥材：

• 柴胡（兩百公克）
• 辣桂（三公克）
• 栝蔞根（一百公克）
• 炮製過的乾薑
• 炙甘草
• 煅牡蠣（各二十五公克）
• 黃芩（十五公克）

並加入半夏曲（二十五公克）

上銼散。每服三錢，薑棗煎服。

大棗，治食瘧、諸瘧。

陳皮，半夏（制。各五兩），茯苓（三兩），甘草（炙，一兩。）

上㕮咀。每服三錢，姜五片，烏梅半個，煎服。寒多者，加草果；熱多者，加前胡。如青皮、檳榔、縮砂、白豆蔻之類，隨意增用。

白話文：

• 上㕮咀：將上㕮咀研成細末。

• 每服三錢：每次服用三錢。

• 姜五片：加入五片生薑。

• 烏梅半個：加入半個烏梅。

• 煎服：將上述材料一起煎煮，然後服用。

• 寒多者，加草果：如果寒氣較多，可以加入草果。

• 熱多者，加前胡：如果熱氣較多，可以加入前胡。

• 如青皮、檳榔、縮砂、白豆蔻之類，隨意增用：可以根據自己的喜好，加入青皮、檳榔、縮砂、白豆蔻等藥材。

四獸湯，治食瘧、諸瘧，和胃消痰。

半夏（制），人參，茯苓，白朮，橘紅，草果，生薑，烏梅，大棗（各等分），甘草（炙，減半）

白話文：

半夏（經過炮製處理），人參，茯苓，白朮，橘紅，草果，生薑，烏梅，大棗（各等份），甘草（經過炙烤處理，減半）

上㕮咀，以鹽少許醃食頃，濕紙厚裹，慢火煨香熟。每服四錢，水一碗煎半，溫服。

紅丸子，治食瘧、食積、氣滯腹脹。

京三稜（水浸軟，截碎），蓬莪朮（制），青皮，陳皮（各五兩），胡椒，乾薑（炮。各三兩）

白話文：

京三稜（用清水浸泡軟化，然後切碎），蓬莪朮（用醋浸泡過的），青皮，陳皮（各500公克），胡椒，炮製過的乾薑（各300公克）

上為末，米醋煮米粉糊丸桐子大，礬紅為衣。每五十丸，二陳湯、四獸湯皆可下。

白話文：

將上方的藥材磨成粉末，用米醋煮米粉糊做成桐子大小的藥丸，外面塗上礬紅。每次服用五十丸，可以用二陳湯或四獸湯送服。

烏頭七棗湯，治久瘧但久瘧但寒，及脾寒發瘧，或寒重熱輕。

白話文：

烏頭七棗湯，用於治療久瘧，尤其是伴有寒證的久瘧，以及脾寒引起的瘧疾，或者寒證重而熱證輕的瘧疾。

大川烏頭（一個，慢火灰炮裂，以鹽水浸，再炮，再浸，凡七次，去皮臍。）

上細銼，分二服，每服姜七厚片，棗七個，蔥白三寸，水大碗，煎半，先吃棗，稍冷服。

又方用小附子一枚，修制一同。烏、附皆能溫脾，挾風則用川烏，寒甚則用附子。

白話文：

另一個藥方可以使用一粒小附子，與其他藥物一起進行處理。烏頭和附子都能溫暖脾臟，如果伴有風寒，就使用川烏，如果寒冷嚴重，就使用附子。

治瘴木香丸

牽牛（一斤，淘去浮者，焙，搗，取末四兩，別頓），雞心檳榔，陳橘紅（各二兩），青木香，人參，熟附子，厚朴（制），官桂（去粗皮），京三稜，羌活，獨活，乾薑（炮），甘草（炙），川芎，川大黃（銼，焙），芍藥（各半兩），肉豆蔻（六個）

白話文：

牽牛（一斤，去除浮在上面的，烘焙、搗碎成粉末，取四兩，另外存放）

檳榔（一兩）

陳橘紅（一兩）

青木香（半兩）

人參（半兩）

熟附子（半兩）

厚朴（半兩）

官桂（去除表面的粗皮，半兩）

京三稜（半兩）

羌活（半兩）

獨活（半兩）

炮製過的乾薑（半兩）

炙過的甘草（半兩）

川芎（半兩）

銼碎並烘焙過的川大黃（半兩）

芍藥（半兩）

肉豆蔻（六個）

上為末，瓷器密收，臨用秤牽牛一兩，諸藥末共一兩，研和，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，橘皮煎湯下，以通利為度。

白話文：

將藥材磨成粉末，並密封保存在瓷器中，備用時稱取牽牛一兩，將所有藥粉混合在一起，研磨均勻，並加入蜂蜜製成桐子大小的丸劑。每次服用 20 丸，用橘皮煎煮的湯劑送服，服用至大便通暢為度。

地龍飲，治瘴瘧、諸瘧，大熱煩躁。

生地龍（三條，研細）

上入生薑汁、薄荷汁、生蜜各少許，新汲水調下。如熱熾，加腦子少許。

觀音丸，取下暑毒、瘴毒。

圓白半夏（生），烏梅肉，母丁香，川巴豆（不去油。每件各十枚）

白話文：

• 圓白半夏（生）：新鮮的半夏，未經炮製處理。

• 烏梅肉：烏梅的果肉，具有酸澀收斂的特性。

• 母丁香：丁香的母花，具有溫中散寒、止嘔的功效。

• 川巴豆（不去油。每件各十枚）：川巴豆，不去除表面的油脂，具有瀉下逐水、消積導滯的功效。

上為末，薑、麵糊丸麻子大，上下以厚紙蓋貼，有油又再易紙。每服五丸，臨臥冷水下。此方舟人於海角遇一白衣授之。

白話文：

將藥材研磨成粉末，薑、麵糊丸成麻子大小，上下用厚紙蓋住並用黏貼，若有油漬再換紙。每次服用五丸，睡前用冷水送服。此方劑是一個在海邊遇見的白衣人傳授的。

芎歸鱉甲散，治勞瘧寒熱。

當歸，川芎，芍藥，青皮，陳皮，茯苓，半夏（制。各一分），鱉甲（醋炙黃，半兩）

白話文：

當歸、川芎、芍藥、青皮、陳皮、茯苓、半夏（以醋炮製，各一份），鱉甲（用醋炙至黃色，半兩）

上銼散，每三錢，姜五片，棗二枚，小烏梅一個，水煎服。熱多加柴胡，寒多加草果。

五勞丸，治勞瘧、瘴瘧久病。

嫩黃常山（三兩半），桃仁（去皮尖，炒，一兩二錢），辣桂（去粗皮，七錢半），淡豉（三兩），烏梅肉（二兩半）

白話文：

一、嫩黃常山 (3.5 兩)：常山為一種中藥材，具有清熱、化痰、散結等作用。嫩黃常山是指常山的嫩根莖，其藥性較強，常被用於治療痰熱壅盛、胸悶咳嗽等症狀。

二、桃仁 (1.2 兩，去皮尖，炒)：桃仁是桃樹的種子，具有活血化瘀、潤腸通便等作用。去皮尖是指去除桃仁兩端的尖端，炒是指將桃仁炒至微黃色，以增強其藥性。

三、辣桂 (7.5 錢，去粗皮)：辣桂是肉桂樹的樹皮，具有溫中止瀉、散寒活血等作用。去粗皮是指去除桂皮的外皮，以減少其辛辣味。

四、淡豉 (3 兩)：淡豉是一種發酵豆製品，具有健脾益氣、化痰除濕等作用。

五、烏梅肉 (2.5 兩)：烏梅肉是烏梅的果肉，具有斂陰止汗、生津止渴等作用。

上曬乾為末，煉蜜丸梧子大。每三四十丸，空心溫酒下。不飲者，熟水入些酒下。

經效瘧丹，治瘧母結癖，寒熱無已。

真阿魏，雄黃（各二錢半），硃砂（一錢半）

白話文：

真正的阿魏、雄黃（各兩錢半）、硃砂（一錢半）

上沸湯泡阿魏研散，雄、朱為末和之，稀麵糊丸桐子大。每一丸，人參煎湯，候冷，空心服。瘴瘧，桃枝煎湯冷服。臨發磨一丸，敷鼻頭口畔。

白話文：

將上等的阿魏放在沸騰的熱水中浸泡，浸泡後研磨成粉末，再加入雄黃和硃砂研磨成粉末，和阿魏粉末混合在一起，用稀麵糊和丸成桐子大小的丸劑。每次取一丸，用人參煎煮的湯劑，待湯冷卻後，空腹服用。治療瘴瘧，用桃枝煎煮的湯劑，待湯冷卻後服用。在瘴瘧發作前，研磨一丸藥粉，敷在鼻頭和嘴角。

消癖丸，治瘧母停水結癖，腹脅堅痛。

芫花（炒），硃砂（研細。等分）

上為末，煉蜜丸小豆許。每十丸，濃煎棗湯下。去癖須用芫花、大戟破水之劑，下後即與養胃湯。

白話文：

將上藥製成細末，煉製成蜜丸，每個藥丸大小如綠豆。每次服用十丸，以濃煎棗湯送服。要祛除癖病，必須使用芫花、大戟等破水之劑，服用完後，立即服用養胃湯。

驅瘧湯，治諸瘧、久瘧。

草果仁，青皮，陳皮，人參，茯苓，半夏（制），厚朴（制），蒼朮（炒），雞心檳榔，白朮，甘草（炙。各半兩），良薑（一分）

白話文：

草果仁、青皮、陳皮、人參、茯苓、半夏（烹製）、厚朴（烹製）、蒼朮（炒）、雞心檳榔、白朮、甘草（烘烤。各半兩）、良薑（一錢）

上銼散，每三錢，姜五片，棗二枚，烏梅一個，空心煎服。

生熟飲，治脾寒發瘧，及寒多熱少。

草果，肉豆蔻（各二個，一煨、一生），川厚朴（方寸許二片），生薑（二塊，半生，半濕，紙煨），甘草（二寸，半生，半炙）

白話文：

草果、肉豆蔻（各兩個，分別以火烤、自然生長的）、川厚朴（切成方寸大小的兩片）、生薑（兩塊，一半生、一半乾，用紙烤過）、甘草（兩寸，一半生、一半炙熟）

上銼散。分二服，每服一碗水，二棗，一烏梅，煎半，空心服。

蒜丹丸，截瘧消痰。

虢丹（煅），穿山甲（熱灰中炮焦。各一分），土朱（半兩）

上為末，以獨頭蒜煨，去皮，研膏丸桐子大。每十丸，生薑、烏梅、紫蘇煎湯下。

白話文：

將上藥製成細末，用獨頭蒜煨熟後去皮，研磨成膏狀，製成桐子般大小的藥丸。每次服用十丸，用生薑、烏梅、紫蘇煎煮的湯汁送服。

七物湯，治諸瘧。

常山（酒浸，蒸），檳榔，草果，青皮，陳皮，川厚朴（制），甘草（炒。等分）

上銼細。每服三錢，姜五片，烏梅二個，水一碗，煎半，露一宿，來早溫服之。如熱多加柴胡。

截瘧丹，臻志修合。

土朱（二兩半，淨末），真綠豆粉（二兩，一兩生入藥，一兩煮糊），信砒（有鋒芒者，半兩，研細，生）

白話文：

• 土朱：2.5兩，去雜質

• 真綠豆粉：2兩，其中一半生用，另一半煮成糊

• 真砒：0.5兩，選取有鋒芒的，研磨成細末，生用

上用綠豆粉糊築和三件，丸如麻子。每服止二丸，新汲水研桃軟，空心服。是日飲食微和而已。

白話文：

用綠豆粉糊把三種藥材混合，製成芝麻粒大小的丸藥。每次服用兩丸，用新汲取的泉水將藥丸研磨至柔軟，空腹服用。服用藥丸的當天，飲食要清淡，並避免辛辣、油膩的食物。

勝金丸，治一切瘧。寒熱不一，嘔惡頭疼，煩渴喘息，痰聚中滿。

雞心檳榔（一兩，自干），川常山（酒浸，蒸，焙，四兩）

上為末，水麵糊丸桐子大。每服三十丸，於未發前半日冷酒下，便睡，不得吃熱湯飲，次日又用冷酒下二十丸，仍不得吃熱飲食，又次日飲食無拘。

白話文：

將上藥打成細末，用麵糊做成梧桐子大小的丸子，每次服用三十丸，在病還沒發作前半天用冷酒送服，服用後立即睡覺，不可喝熱湯或熱飲，第二天再服用二十丸，仍不可吃熱的食物或飲用熱飲，第三天即可正常飲食。

治瘧方，二陳湯二貼，加常山二錢，分作二服。每服姜七片，棗二枚，烏梅二枚，水一碗，煎六分，候微冷，吞前件脾積丸七丸，次日吞三丸。

白話文：

治療瘧疾的方法，使用二陳湯兩劑，加入常山二錢，分為兩次服用。每次加入生薑七片、紅棗二枚、烏梅二枚，加水一碗，煎煮至六分之一，待微冷後，吞服前一晚製作的脾積丸七丸，第二天吞服三丸。

六物湯，治久瘧不已，寒少熱多。

嫩常山（二錢半），柴胡，雞心檳榔，青皮（去白。各二錢），草果仁，甘草（炙。各一錢半）上銼，分三服，每服大軟烏梅二個，好夏酒准一啜許，新水二盞，煎半，隔宿露空，以紗蓋之，次早拂明服。苦寒熱等，加製厚朴二錢，略暖服，是日飲食皆勿用熱。

白話文：

嫩常山（二錢半）、柴胡、雞心檳榔、青皮（去白。各二錢）、草果仁、甘草（炙。各一錢半）以上藥材切碎，分成三份，每份加入兩個大軟烏梅，加入適量夏酒，加水兩碗，煎到一半，放一個晚上後，用紗布蓋住，第二天拂曉服用。如果怕冷或發熱，可加入二錢厚朴，稍微溫熱服用，當天飲食都不要吃熱的。