《聖濟總錄》~ 卷第四十一 (2)
卷第四十一 (2)
1. 肝實
論曰肝實之狀，苦心下堅滿，常兩脅痛，或引小腹，忿忿如怒，頭目眩痛，眥赤生息肉是也。其脈見於左手關上陰實者，乃足厥陰經有餘之候。蓋肝實則生熱，熱則陽氣盛，故其證如此。
白話文：
古書中說，肝實症狀主要表現苦悶、心下堅滿、常感兩脅疼痛，偶爾會導致小腹疼痛，還伴有類似憤怒的情緒，頭目眩暈疼痛，眼睛發紅且長息肉。其脈象見於左手關部，上陰部實大，是足厥陰經有餘的徵兆。肝實則生熱，熱則陽氣盛，所以會出現以上證狀。
治肝臟壅實，風熱客搏經絡，動干心肺，上膈痰壅，喉嗌乾燥不利，四肢淫濼。或秘或壅。犀角地黃湯方
白話文：
適用於肝臟病變，風熱之邪侵犯經絡，影響心肺，造成上膈痰壅，喉嚨乾澀不適，四肢痠痛沉重。可能出現便祕或腹脹。
處方：
- 犀角
- 黃芩
- 黃連
- 生地黃
- 熟地黃
- 山藥
- 牡丹皮
- 麥冬
- 五味子
- 甘草
犀角（鎊屑一兩一分），熟乾地黃（洗切焙三兩），羌活（去蘆頭），獨活（去蘆頭），赤箭，石菖蒲，芎藭，藁本（洗焙），沒藥（研），威靈仙（洗焙），黃耆（銼），烏藥（銼），甘草（炙銼），木香，當歸（切焙），蟬蛻（洗焙），防風（去叉各一兩），大黃（銼炒），郁李仁（去皮研各一兩半）
白話文：
犀角（研磨成粉末狀，重一兩一分），熟乾地黃（洗淨、切片，並焙乾，重三兩），羌活（去除蘆頭），獨活（去除蘆頭），赤箭，石菖蒲，芎藭，藁本（洗淨、焙乾），沒藥（研磨成粉末狀），威靈仙（洗淨、焙乾），黃耆（切碎），烏藥（切碎），甘草（炙烤後切碎），木香，當歸（切片並焙乾），蟬蛻（洗淨、焙乾），防風（去除叉狀枝，各重一兩），大黃（切碎並炒過），郁李仁（去皮並研磨成粉末狀，各重一兩半）
白話文：
上列十九味藥，粗略搗碎篩選，每次取三錢的量，加入一杯水，再加入五片薄荷葉，煎煮至藥液剩下七成，去掉渣滓，溫熱服用，每天三次。如果胸膈有熱，加入少量生地黃汁；如果大腸便祕，則加入一錢匕芒硝。
治肝實風壅，眼目昏澀，上焦不利。羌活丸方
白話文：
羌活（去除蘆頭三分之一），木香，蒺藜子（炒熟去除角），黃耆，青葙子，甘菊花，麥門冬（去除芯），枳殼（去除瓤麩炒熟），青橘皮（用湯浸泡去除白色部分，然後焙乾），大黃（切碎炒熟，各半兩）
白話文：
上述共十味藥物。將藥材磨成細末，混入蜂蜜製成像梧桐子大小的藥丸。每次服用二十丸，空腹時，分別在白天中午和睡覺前服用，用煎過的竹葉湯送服。
治肝臟壅熱，頭目不利，胸膈煩躁。體痛。羚羊角散方
白話文：
羚羊角（磨成粉），柴胡（各一兩，去除根部），石膏（二兩），赤芍藥，車前子，川大黃（切成小塊，稍微炒一下），甘草（烤到微紅，然後炒一下），黃芩（各一兩，去除腐爛的部分）
上八味。搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓食後溫服。
治肝臟壅熱，心膈煩悶，頭目不利。大黃丸方
川大黃（銼碎微炒），枳殼（各一兩麩炒微黃去瓤），甘草（半兩炙微赤銼），麥門冬（去心焙），羚羊角（鎊），川升麻，生乾地黃，犀角（各三分鎊）
白話文：
川大黃（切碎後略微炒一下），枳殼（一兩，麩炒至微黃後去瓤），甘草（半兩，烤至微紅後切碎），麥門冬（去核後焙乾），羚羊角（研磨成粉），川升麻、生乾地黃、犀角（各三分，研磨成粉）。
上八味。搗羅為末，煉蜜和搗百餘杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前竹葉湯下，忌酒熱面等物。
白話文：
共計八味藥材。搗碎成末後，加入蜂蜜調和，並搗一千多下，製成如梧桐子般大小的藥丸。每次服用二十丸，於飯前用竹葉湯送服，忌食酒、熱麵條等相關食品。
治肝氣壅塞，翳膜遮睛，癮澀難視。甘菊花散方
白話文：
-
甘菊花（60克）
-
白蒺藜（30克）
-
木賊（30克）
-
防風（去叉）（30克）
-
甘草（炙）（30克）
-
木香（6克）
上六味。為細散，每服一錢匕，沸湯點服，不拘時。
治肝臟壅熱上攻，頭目不利，四肢拘倦。柴胡湯方
柴胡（去苗一兩半），石膏（碎二兩），黃芩（去黑皮），赤芍藥，甘草（炙各一兩）
上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，同煎至六分，去滓食後溫服。
治肝臟壅熱，三焦不利，胸膈滿悶，睡臥不安。郁李仁散方
白話文：
郁李仁（用湯水浸泡後去除外皮和尖端）和大黃（切成小塊，炒至微黃），各取一兩。梔子仁、朴硝（研磨成粉末）、乾荷葉、甘草（炙烤後切成小塊）、荊芥穗，各取半兩。
上七味。為細散，每服二錢匕，溫熟水調下，食後服。
治肝氣實壅上攻，頭目筋脈拘急疼痛，大小便赤熱。秦艽散方
白話文：
秦艽（去掉泥土），當歸（切片並烘烤），羌活（去掉蘆頭），獨活（去掉蘆頭），荊芥穗，連翹，虎杖，芎藭，牡丹皮，麻黃（去掉根節各一兩）
白話文：
柴胡（去除根莖），鱉甲（以醋炙烤去裙襴，各二兩），赤茯苓（去黑皮，一兩半），桔梗，檳榔（切碎），桂皮（去除粗皮），甘草（炙烤並切碎），五味子，陳橘皮（以熱水浸泡去白，烘焙），人參（各一兩），白朮（一兩半），半夏（以熱水浸泡七次去滑，三分）
白話文：
蔓荊實、羌活（去除蘆頭）、防風（去除叉）、升麻、決明子、黃芩（去除黑心）、赤芍藥、甘草（炙烤過）、車前子、羚羊角、甘菊花、麥門冬（去除心，各半兩）、柴胡（去除苗）、枳殼（去除果肉，麩炒過）、梔子仁（各一兩）
上一十五味。粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食後溫服。
治肝臟實熱，風氣上攻煩渴。茯神湯方
白話文：
茯苓（去掉木質部分）、黃耆（切碎）、麥門冬（去掉根莖的硬心）、栝樓根（各一兩）、生地黃（洗淨切片，烘焙三兩）、酸棗仁（炒熟）、羌活（去除蘆頭）、葛根（切碎）、羚羊角（磨成粉末，各半兩）。
上九味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓食後溫服。
治肝臟實熱上攻，頭目昏眩，兼治風化痰，鎮心安神。白茯苓丸方
白茯苓（去黑皮），人參，麥門冬（去心），酸棗仁（炒各一兩），甘草（炙銼），丹砂（別研各三分），龍腦（別研一分）
白話文：
白茯苓（去黑皮）：1兩
人參：1兩
麥門冬（去心）：1兩
酸棗仁（炒）：1兩
甘草（炙銼）：3分
丹砂（別研）：3分
龍腦（別研）：1分
上七味。除別研外，為細末和勻，煉蜜丸如雞頭大。每服一丸，乳汁嚼下，食後臨臥服。
白話文：
藥方中使用的七種藥材，除去另外研磨的藥材之外，其他藥材都要研磨成細末，並均勻混合，然後用蜂蜜調成如雞頭般大小的藥丸。每次服用一丸藥丸，用乳汁嚼服，在吃完飯後臨睡前服用。
治肝氣壅盛，脅下結塊，腹內引痛，大小便赤澀，飲食減少。連翹散方
白話文：
連翹，荊芥穗，鱉甲（烤乾後去裙襴），梔子仁，射干，羌活（去掉蘆頭），獨活（去掉蘆頭），當歸（切片炒制），大黃（生用），惡實（各半兩），牽牛子（炒一分）
上一十一味。為細散，每服二錢匕，溫熟水調下，食後臨臥服。
治肝氣壅實，熱刑于脾，食已即吐，大便黃赤，忽覺背寒，唇皮焦赤。羌活散方
白話文：
治療肝氣鬱結，肝火侵犯脾臟，吃飯後就嘔吐，大便黃赤，突然感到背部寒冷，嘴脣皮膚焦紅。羌活散藥方：
1.羌活五錢
2.獨活三錢
3.柴胡二錢
4.當歸二錢
5.生地黃三錢
6.澤瀉三錢
7.牛膝三錢
8.木通二錢
9.黃連一錢
10.車前子一錢
11.茯苓三錢
12.大棗十枚
上藥以水二碗，煎至一碗，溫服；日一服。
羌活（去蘆頭），雞蘇（去梗），獨活（去蘆頭），防風（去叉），蒺藜（炒去角），荊芥穗，牡丹皮，木香，連翹，茵陳蒿（去梗），麻黃（去根節），羚羊角（鎊屑各一兩）
白話文：
羌活（去除蘆葦頭），雞蘇（去除莖梗），獨活（去除蘆葦頭），防風（去除分叉），蒺藜（炒過後去除角），荊芥穗，牡丹皮，木香，連翹，茵陳蒿（去除莖梗），麻黃（去除根和節），羚羊角（磨成屑，各取一兩）。
上一十二味。為細散，每服二錢匕，溫熟水調下，加至三錢匕，早晚食後服。
治肝臟積熱，氣昏血澀，或因食酸物過多，肝中血積不散，氣血俱病，兩脅下非時氣動，每動左脅下有聲，右脅相應，日漸胃脘結塊，使人心腹滿悶，上衝咽喉頭目不利，睡臥不安，如蟲所齧。瀉肝湯方
白話文：
治療肝臟積熱，昏迷不醒且氣血阻塞的疾病。可能是因為吃了過多的酸性食物，肝臟中的血液積聚且無法散開，導致氣血兩虛，兩脅下偶爾會出現氣動，每次氣動時左脅下都會發出聲音，右脅也會相應地發出聲音。隨著病情日漸加重，胃脘部會出現結塊，導致人心腹滿悶，往上衝到咽喉，頭部和眼睛也會感到不適，睡覺和臥牀時都不安穩，就像是被蟲子咬了一樣。瀉肝湯的藥方如下：
荊芥穗，連翹，羌活（去蘆頭），牡丹皮，黃芩（去黑心），杏仁（去皮尖雙仁炒研），當歸（切焙），芍藥，梔子仁，雞蘇（去梗），虎杖，麻黃（去根節），大黃（銼炒各半兩）
白話文：
荊芥穗：荊芥的果實。
連翹：連翹的果實。
羌活：羌活的根莖，去除蘆頭。
牡丹皮：牡丹的樹皮。
黃芩：黃芩的根，去除黑心。
杏仁：杏仁，去皮尖，雙仁炒熟研磨。
當歸：當歸的根，切片焙乾。
芍藥：芍藥的根。
梔子仁：梔子的種子。
雞蘇：雞蘇的根莖，去除梗。
虎杖：虎杖的根莖。
麻黃：麻黃的莖，去除根節。
大黃：大黃的根，銼碎炒熟，各半兩。
上一十三味。粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑二片，煎至七分，去滓溫服，服此藥數日後，如病勢不減，卻進後方射干散，肝中積血，從大便下，如腐爛瘀血之類。若服前藥已瘥，更不用服後方。射干散方
白話文：
以上十三味藥。將藥材粗略搗碎並篩過，每次服用三錢匕，加入一杯水和兩片生薑，煎至七分，去掉藥渣，趁熱服用。服用此藥數日後，如果病勢沒有減輕，再服用後面的射干散。肝臟中的積血，會從大便中排出，如爛泥般的瘀血。如果服用前面的藥物病情已痊癒，則不必再服用後面的藥方。射干散的藥方如下：
白話文：
射干、桂皮（去除粗糙的外皮）、牛膝（浸泡在酒中切片並烘烤）、牡丹皮、鱉甲（用醋烤製去除裙襴）、牽牛子（炒熟）、大黃（切碎炒熟，各半兩）、荊芥穗、細辛（去除莖葉，各一分）、半夏（研磨成粉末，用生薑汁和成餅）、狼毒、芫花（與狼毒一起用醋炒焦，顏色各一錢）。
上一十二味。為細散，每服一錢匕，食後煎蔥湯調下，一二服內如毒已下，即不用服。
治肝臟實熱壅盛，利胸膈。四順散方
白話文：
石決明（蜂蜜炙烤過），甘菊花（各一兩），附子（炮裂去皮臍），防風（去除叉枝），蒺藜子（炒熟去角），羌活（去蘆頭）黃芩（去除黑心），梔子仁，黃連（去除須根，各一分）
上九味。為細散，每服二錢匕，用米泔水調下，早晚各一服，服藥後仰臥少時。