《醫方選要》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 諸淋門
淋者，小便淋瀝澀痛，因腎虛而膀胱生熱也。夫水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄在下焦，故膀胱受病焉。膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。若風寒濕熱之邪客於胞中，則不能化而出，故有五淋之證焉。夫五淋者，謂氣淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋是也。
白話文：
淋病是指小便淋漓澀痛，是由於腎虛導致膀胱發熱。水火不相交融，心腎之氣鬱結，導致陰陽失衡，清濁混雜，蓄積在下焦，因此膀胱受病。膀胱是一個儲藏津液的器官，氣化後才能排出。如果風寒濕熱之邪侵襲膀胱，氣化就會受阻，導致小便不利，這就是五淋證。五淋證包括：
- 氣淋：由氣滯血瘀引起。
- 石淋：由結石堵塞尿道引起。
- 血淋：由血尿引起。
- 膏淋：由濃液堵塞尿道引起。
- 勞淋：由過度勞累導致腎虛引起。
氣淋為病，小便澀而常有餘瀝也。石淋者，莖中痛，尿不得卒出，出則有沙石也。膏淋者，尿似脂膏而出也。勞淋者，勞傷即發，痛引氣衝也。血淋者，遇熱即發，小便澀痛而溺血也。
白話文：
**氣淋：**小便困難，並經常有殘留的尿液。
石淋： 尿道疼痛，小便無法立即排出，排出時含有沙石。
膏淋： 小便黏稠如脂膏狀。
勞淋： 勞累後發作，疼痛沿著氣血運行部位出現。
血淋： 遇熱後發作，小便困難疼痛，並帶有血。
治法：並用流行滯氣、疏利小便、清解邪熱。其於調平心火，又三者之綱領焉。心清則小便自利，心平則血不妄行。最不可過用補劑。蓋氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛，水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也。然而腎氣虛弱，囊中受寒，亦有挾冷而小便淋澀者。
白話文：
治療方法：
同時治療氣滯血瘀、通暢小便和清除熱毒。其中，調和心火是治療的關鍵。心火清明，小便自然通暢。心火平和，血液就不會妄行。最重要的一點是，不要過度使用補藥。過度補充氣會加重脹氣，過度補充血會讓血凝滯，過度補充熱會讓熱盛加重。這樣一來，水道的排泄會受阻，再添加食物，將會更加閉塞，看不到它的補益效果。然而，如果腎氣虛弱，膀胱受寒，也會出現伴有寒氣導致的小便淋漓澀痛。
其狀先寒戰而後溲便，蓋冷氣與正氣交爭，冷氣勝則寒戰而成淋，正氣勝則寒戰解而得便溺也。治之當逐散寒邪，扶養正氣則自平矣。其餘癃閉澀痛皆一類也，臨病之際當詳審焉。
白話文：
這種病症一開始表現為寒顫，然後會出現小便和排便困難。這是因為寒氣與正氣交戰，寒氣勝過正氣就會導致寒顫並演變成排尿困難；正氣勝過寒氣，寒顫就會解除，並能順利小便和排便。治療這種病症，應該驅散寒邪，扶持正氣，這樣病症自然就會平復。其他的排尿困難、排便不通或疼痛，都是同一類的病症，在診治時應該仔細審查。
八正散，治心經蘊熱，臟腑秘結，小便赤澀，癃閉不通，及熱淋、血淋並皆治之。
白話文：
八正散，用於治療心經積蓄熱氣，臟腑祕結，小便發紅發澀，小便不通，以及熱淋、血淋等症狀。
白話文：
大黃、瞿麥、萹蓄、車前子、木通、山梔、甘草（各 1 錢），滑石（研磨成粉，2 錢）
上㕮咀，用水二盅，燈心二十莖，煎至一盅，食前服。一方加木香一錢尤佳。
立效散，治熱結淋閟，作痛尿血。
甘草（炙），山梔子（各二錢），瞿麥（四錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、蔥三根、燈心五莖，煎至一盅，食前服。
清心蓮子飲，治上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，淋閟不通。
白話文：
清心蓮子飲，治療上焦實熱、下焦虛寒。心火上炎，出現口苦咽乾、煩渴發熱、小便發黃灼熱、小便不通的情況。
方見遺精白濁門
石葦散，治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發，或尿如豆汁，或出沙石，並皆治之。
白話文：
石葦散，用於治療腎氣虛弱、膀胱有熱、小便不暢、小便滴滴答答、臍腹部疼痛，時常發作，勞累時加重，或小便如豆汁，或排出沙石，都可以用此藥治療。
白話文：
石葦、葵子、木通、瞿麥、芍藥、白朮、滑石（各 7.5 克） 當歸（去蘆）、甘草、王不留行（各 5 克）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服；或為末，每服一錢，用小麥煎湯調服。
白話文：
一次服用一份藥，用水兩碗煎煮至一碗，在飯前服用；或者將藥材研磨成細末，每次服用一錢（大約3克），用小麥煎煮的湯水調服。
海金沙散，治小便淋瀝，及下焦濕熱，氣不施化，或五種淋疾，癃閉不通。
白話文：
海金沙散，用於治療小便淋瀝以及下焦濕熱，導致氣血運行不暢，或者五種淋疾，導致小便不暢。
白話文：
海金沙（研磨成粉末）：1.5克 木通：1.5克 滑石：1.5克 瞿麥穗：1.5克 通草：1.5克 杏仁（去皮、尖端，用麩皮炒）：2克
上作一服，用水二盅，燈心二十莖，煎至一盅，食前服。
五淋散，治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不止，臍腹急痛，或尿如豆汁，或如沙石，膏淋、尿血並宜服之。
白話文：
五淋散，用於治療膀胱中有熱、尿道不通暢、小便淋瀝不盡、臍腹部急痛的狀況，或小便如豆汁一樣混濁，或小便中有沙石、膿血淋漓的情況都適合服用。
白話文：
茵陳蒿、竹葉（各 6 克），木通、滑石、甘草（炙製，各 9 克），炒梔子、赤芍藥、赤茯苓（各 12 克）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅。食前服。
導赤散，治心虛蘊熱，小便赤淋，或成淋痛。
生地黃（四錢），木通（三錢），甘草（三錢）
上作一服，用水二盅，竹葉十片，煎至一盅，不拘時服。
清肺飲子，治渴而小便不利，邪熱在上焦氣分也。
白話文：
茯苓（剝皮），豬苓（剝皮），澤瀉（各 2 錢），車前子（炒過），琥珀，木通，瞿麥，萹蓄（各 1 錢），通草，燈心草（各 0.5 錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。
木香湯，治冷氣凝結，小便淋瀝作痛，身體寒冷。
白話文：
木香、木通、檳榔、當歸、舶上茴香（炒過）、青皮（去除裡面的肉）、澤瀉、赤芍藥、肉桂、橘紅、甘草（炙過，各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食煎服。
參苓琥珀湯，治小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引脅下痛。
白話文：
人參（0.75 克），茯苓（去皮，6 克），琥珀，當歸尾，柴胡，澤瀉（以上各 0.45 克），延胡索（1.05 克），川楝子（去核炒），甘草（生用，各 1.5 克）
上㕮咀，作一服，用長流水三盞，煎至一盞，去柤，食前服。數服大效。
榆皮散，治小便卒暴淋澀不通。
榆白皮（洗），瞿麥穗，梔子仁，郁李仁（去皮尖、炒），赤茯苓（去皮），雞蘇葉，木通（各一錢）
白話文：
榆樹白樹皮（先清洗） 瞿麥穗 梔子仁 郁李仁（去除果尖，炒過） 赤茯苓（去皮） 雞蘇葉 木通（各一錢重）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，不拘時服。
沉香散，治膏淋，臍下妨悶，不得快利。
白話文：
沉香、陳皮（去除果肉）、黃耆（各七錢半） 瞿麥（三兩） 榆皮、韭子（炒過）、滑石（各一兩） 黃芩、甘草（炙烤過，各半兩）
上為細末，每服二錢，食前米飲調下。
瞿麥湯，治氣淋澀滯。
白話文：
蕎麥穗、黃連（去根須）、大黃（蒸熟）、枳殼（去核，炒焦）、當歸（切碎，炒烘）、羌活（去根鬚）、木通、牽牛、延胡索、桔梗、大腹皮、射干、桂心（去粗皮，以上各 75 克）
上㕮咀，每服四錢匕，水一盞半，生薑七片，煎至八分，去滓，不拘時溫服。
益原散，治心經蘊熱，及傷暑小便赤澀，痛閉作淋，煩渴口乾，並宜服之。
滑石（另研，六兩），甘草（一兩）
上為細末，每服三錢，用燈心煎湯，食前調下。
神效琥珀散，治石淋，水道澀痛，頻下沙石。
琥珀，桂心，滑石，大黃（微炒），葵子，膩粉，木通，木香（不見火），磁石（煅紅酒淬七次，細研水飛過，各半兩）
白話文：
琥珀、桂皮、滑石、大黃（稍微炒過）、葵花子、膩粉、木通、木香（未經過火炒）、磁石（用紅酒煅製7次，研磨成細粉，再用水洗淨過濾，各半兩）
上為細末，每服二錢，食前用燈心蔥白湯調下。
火府丹，治心經蘊熱，赤澀淋痛。
木通，黃芩（各一兩），生地黃（二兩）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，木通煎湯送下。
石燕丸，治小便滲痛不可忍，出沙石而後方通。
石燕子（燒紅水淬二次，研細），滑石，石葦（去毛），瞿麥穗（各等分）
上為末，麵糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，瞿麥、燈心煎湯送下，日三次。
五苓散，治伏暑積熱，小便赤澀如淋。
方見中暑門。
王不留行散，治熱淋疼痛不止。
白話文：
- 王不留行：1 兩
- 車前子：1 兩
- 木通：1 兩
- 葵子：1.5 兩
- 滑石：1.5 兩
- 當歸（微炒）：0.5 兩
- 蒲黃：0.5 兩
- 赤芍藥：0.5 兩
- 甘遂（煨）：0.5 兩
- 桂心：0.5 兩
上為細末，每服一錢，食前用粥飲調服。
菟絲丸，治膏淋。
菟絲子（去塵土，水淘酒浸，控干蒸搗，焙），桑螵蛸（炙，各半兩），澤瀉（一分）
白話文：
菟絲子（去除塵土，用水淹泡後再用酒浸泡，烘乾並搗碎，再烘焙）
桑螵蛸（烘烤，各半兩）
澤瀉（一分）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服二十丸，空心用清米飲送下。
地黃丸，治腎虛勞，膀胱結淋澀。
生地黃（切，焙），黃耆（各一兩半），防風（去叉），遠志（去心，甘草水煮），茯神（去木），鹿茸（酥炙去毛），黃芩（去黑心），栝蔞（以上各一兩），人參（一兩一分），石葦（去毛），當歸（炮，各半兩），赤芍藥，戎鹽（研），蒲黃，甘草（炙，各三分），車前子，滑石（各二兩）
白話文：
生地黃（切片，烘焙），黃耆（各 60 克），防風（去除枝叉），遠志（去心，用甘草水烹煮），茯神（去木），鹿茸（酥炙去毛），黃芩（去黑心），栝蔞（以上各 40 克），人參（46 克），石斛（去毛），當歸（炮製，各 20 克），赤芍藥，戎鹽（研磨），蒲黃，甘草（炙烤，各 10 克），車前子，滑石（各 80 克）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服二十丸，食前溫酒送下，或鹽湯亦可。
通滑散，治熱結小便赤澀不通，水道中痛，尿即號啼。
滑石（一兩），通草（七錢半），冬葵子，赤茯苓，車前子，黃芩（各半兩）
上為細末，每服半錢或一錢，食前溫熱水調下。
當歸湯，治血淋及五淋等疾。
白話文：
當歸（去除外皮），淡竹葉，燈芯草，竹葉，紅棗，麥門冬，烏梅，葛根（又名野葡萄藤），甘草
上各等分，銼碎煎湯作熟水。患此疾者多渴，隨意飲之。
檳榔散，治冷淋，腹脅脹滿，小腸急痛。
檳榔，木香（不見火），當歸（炒，以上各半兩），母丁香，桂心（各一分），龍腦（細研，一錢），豬苓（去黑皮，一兩）
白話文：
中醫古文：
檳榔、木香（未經火烘烤）、當歸（炒過的，以上各半兩），母丁香、桂心（各一分），龍腦（研磨成細粉，一錢），豬苓（去除黑皮，一兩）
檳榔子、木香（避免使用經過烘烤過的）、炒過當歸（各 25 克），母丁香、桂心（各 5 克），龍腦（研磨成細粉，5 克），豬苓（去除黑皮後，50 克）
上為細末，每服一錢，不拘時，生薑蔥湯調服。
生附散，治冷淋，小便秘澀，數起不通，竅中疼痛，憎寒凜凜。多因飲水過度，或為寒泣，心虛氣耗，皆有此證。
白話文：
生附散：治療小便淋漓不暢，排便困難，頻繁起夜卻排不出，尿道內疼痛，怕寒發抖。大部分原因是喝水過多，或者是遭受寒冷哭泣，導致心氣虛弱，氣血不足。
白話文：
附子（新鮮使用，去除外皮和中心），滑石（各半兩；約15克），瞿麥，半夏（用熱水浸泡7次），木通（各3分；約9克）
上為末，每服二大錢，水二盞，生薑七片、燈心二十莖、蜜半匙，煎七分，空心服。
澤瀉散，治冷淋，小便澀痛脹滿。
澤瀉，雞蘇，石葦（去毛，炙），赤茯苓（去皮），蒲黃，當歸（切，焙），琥珀（另研），檳榔（以上各一兩），枳殼（去穰，麩炒），桑螵蛸（炒，各半兩），官桂（去粗皮，三分）
白話文：
澤瀉，雞蘇，石葦（去除絨毛，烤製），赤茯苓（去除外皮），蒲黃，當歸（切片，烘烤），琥珀（研磨），檳榔（以上各 1 兩），枳殼（去除瓤，用麩子炒製），桑螵蛸（炒製，各半兩），官桂（去除粗皮，三分）
上為細末，每服二錢匕，不拘時用冬葵子煎湯調服，或木通煎湯調亦可。