《醫方選要》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 遺精白濁門
夫精者，醜臟六腑皆有，而腎為都會關司之所，又聽命於心焉。《經》云：陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃竭。若腎水衰弱，心火妄動，然後遺精之病生焉。蓋遺精之症有四：一曰夢中交而遺者，乃心虛神交也。二曰下元虛敗，精不禁而遺者，乃腎虛精滑故也。三曰壯年氣盛，久節房欲，經絡壅滯而遺者；乃曠夫滿而溢也。
白話文：
第四種是情志鬱結在心中，所渴望的得不到而思念，這是情志不遂願而泄精。如果是年輕力盛或者情志鬱結的人，只要舒解情志就能自癒，即使不服用藥物也可以。至於夢中泄精，則應治療心志；腎虛精滑，則應固護真氣，這是治療的關鍵。 四曰情動於中，所願不得而遺者，乃為情不遂欲而泄也。若夫壯年氣盛及情動於中者，但舒其情自愈，雖不餌藥可也。至若夢中交泄，則當治其心；腎虛精滑，則當固其真，斯治之要也。
至如赤白濁者，由腎水虛少，膀胱火盛，小便去澀，所以成濁也。蓋因思慮過度，嗜欲無常，俾心腎不交。精元失守，以為赤白二濁之患焉。赤濁者為心虛有熱，由思慮而得之；白濁者為腎虛有寒，因嗜欲而致也。劉河間又謂白濁亦屬乎熱，如清水作湯則有白腳，夏熱則水渾濁，冬寒則水澄清，此理亦或然也。
白話文：
至於排出紅色或白色混濁的尿液，是由於腎水虧虛，膀胱火旺，小便帶有酸澀感，所以形成混濁。主要是因為思慮過度，縱慾無度，導致心腎失交。精元守不住，因而導致了紅色或白色這兩種混濁的症狀。紅色混濁的尿液是因為心虛有熱，來源於思考過多；白色混濁的尿液是因為腎虛有寒，來源於縱慾過度。劉河間還認為，白濁也屬於熱證，猶如清水煮沸後會有白沫，夏天的水渾濁，冬天的水清澈，這個道理也可能是這樣的。
雖然遺精、白濁皆由心腎不交，相火妄動而得，惟所出之路非為一途，其可一例言之。蓋遺精則自精氣道中而出，赤白濁則於小便尿孔中出，所以不同也。其濁澄定腳有渾濁，其狀漩面，或如油，或如膏糊，或有五色光彩，多則漸漸令人虛損而成癆也。治法：濁而赤者，清其心；濁而白者，溫其經，順其氣而調其榮。
白話文：
遺精和白濁雖然都是由心腎失交、相火妄動引起的，但它們流出的途徑不同，所以不能一概而論。遺精是由精氣道中流出，而白濁則從小便孔中排出，因此是有區別的。白濁清澈或混濁，形狀如旋渦，或像油狀、膏糊狀，或者有五種顏色，分泌量多會逐漸讓人虛損成癆病。治療方法：白濁呈紅色者，清心熱；白濁呈白色者，溫經散寒，疏通氣血，調和氣血運行。
善養生者，存其神而安其心，節其欲而保其精，使水火既濟，心腎平寧，則斯患不作，而復保其長生矣。
加味清心飲，治心中客熱煩躁，赤濁肥脂。
白話文：
白茯苓（去皮）、石蓮肉（各 1.5 錢）、益智仁、遠志（去心，用薑炒）、麥門冬（去心）、人參（去根）、石菖蒲、車前子、白朮、澤瀉、甘草（經過烘烤，上述各 1 錢）
上作一服，用水二盅、燈心二十莖，煎至一盅，食前服。有熱加薄荷少許。
龍齒補心湯，治諸虛不足，虛熱潮來，心神驚惕，睡臥不寧，小便油濁。
白話文：
龍齒補心湯，可以用來治療各種虛弱不足的病症，例如虛熱潮熱、心神驚惕、睡臥不寧、小便油濁等。
龍齒（煅碾），人參（去蘆），熟地（洗焙），當歸（酒浸，焙），桔梗（去蘆），酸棗仁（炒），白茯苓（去皮），茯神（去木皮），肉桂（去粗皮），麥門冬（去心），綿黃耆（蜜炙），遠志（去心，薑汁拌炒），枳殼（麩炒），半夏曲，白朮（以上各一錢），甘草（炙，半錢）
白話文：
材料：
- 龍齒（煅燒並碾成粉末），1錢
- 人參（去除蘆頭），1錢
- 熟地黃（洗淨並烘烤），1錢
- 當歸（浸泡於酒中並烘烤），1錢
- 桔梗（去除蘆頭），1錢
- 酸棗仁（炒香），1錢
- 白茯苓（去除外皮），1錢
- 茯神（去除木質外皮），1錢
- 肉桂（去除粗皮），1錢
- 麥門冬（去除中心），1錢
- 綿黃耆（浸漬蜂蜜中），1錢
- 遠志（去除中心，用薑汁炒香），1錢
- 枳殼（用麩皮炒香），1錢
- 半夏曲，1錢
- 白朮（去除外皮），1錢
- 甘草（烘烤，半錢）
白話文：
益智仁（浸泡在淘米水中一晚），石菖蒲（去掉根須），白茯苓，烏藥，川萆薢（各 2 錢），甘草（炙烤過的，8 分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，入鹽少許，煎至八分，食前服；或為末，每服二錢，用鹽湯調服亦可。
益智湯，治腎經虛寒，遺精白濁，四肢煩倦，時發蒸熱。
白話文：
鹿茸（去除茸毛，低溫炙烤） 巴戟（去除中心部分） 肉蓯蓉（用酒洗淨） 益智仁 熟地黃（用酒浸泡） 附子（炮製，去除皮和臍） 桂心 山茱萸（去除核） 白芍藥 防風（去除根部） 枸杞子 牛膝（用酒浸泡） 甘草（炙烤，以上各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片，鹽一捻，煎至一盅，空心服。
小溫金散，治心虛，觸冒暑熱，旋下或赤或白，淋瀝不行，時煩自汗。
白話文：
人參（去除根鬚），石蓮肉（去除果心），巴戟天（去除果心），益智仁，黃耆（用蜂蜜炙烤過），萆薢（用酒浸泡後炒製），麥門冬（去除根鬚），赤茯苓（去除外皮），甘草（用火烤過，每種藥材各一錢）
上㕮咀，用水二盅，燈心十根，棗一枚，煎至八分，食前服。
清心蓮子飲，治心中發熱煩躁，思慮憂愁抑鬱，小便白濁，或有沙膜，夜夢走泄，遺瀝澀痛便赤；如或酒色過度，上盛下虛，心火炎上，肺金受克，故口乾燥，漸成消渴，四肢倦怠；男子五淋，婦人帶下赤白，五心煩熱。此藥溫平清心，養神秘精，神效。
白話文：
清心蓮子飲：
適應症：
- 心中發熱煩躁，思慮憂愁抑鬱。
- 小便混濁或有沙石。
- 夜夢遺精或滑精，小便刺痛灼熱。
- 因縱慾過度導致上身燥熱、下半身虛弱。
- 心火旺盛，侵犯肺金，導致口乾、逐漸形成糖尿病，四肢疲倦無力。
- 男子小便困難、刺痛。
- 婦女白帶或血帶，手掌心、足心發熱。
藥效：
此藥性溫和，能清心降火，滋養元氣和腎精，效果顯著。
白話文：
黃芩、麥門冬（去掉種子）、地骨皮、車前子（各半錢） 生甘草（烤焦，1錢） 茯苓（去掉外皮，2錢半） 蜜炙黃耆（2錢半） 蓮子心（去掉心，2錢半） 人參（2錢半）
上㕮咀，分二服，每服用水二盅，煎至八分，食前服。熱多加柴胡、薄荷各一錢半。
白話文：
將上方藥材分成兩次服用，每次用兩碗水煎煮，直到剩下八分的水量。在飯前服用。
如果體熱較多，可以額外加入柴胡和薄荷各一錢半。
芡實丸，治思慮傷心，疲勞傷腎，心腎不交，精元不固，面少顏色，驚悸健忘，夢寢不安，小便赤澀，遺精白濁，足脛痠疼，耳聾目昏，口乾腳弱。
白話文：
芡實丸，用於治療：
- 心思過度傷心
- 勞累過度傷腎
- 心腎相交失調
- 精元不穩固
- 臉色蒼白
- 心悸易忘
- 失眠不安
- 小便灼熱發紅
- 遺精或白濁帶
- 小腿痠痛
- 耳鳴眼花
- 口乾腳軟
白話文：
芡實：蒸熟去殼 蓮花須 ：各兩 茯神 ：去木 山茱萸 ：取肉 龍骨 ：生用 五味子 ：各一兩 韭子 ：炒用 肉蓯蓉 ：酒浸 熟地黃 ：用酒蒸過焙乾 紫石英 ：煅燒七次 牛膝 ：去苗，用酒浸泡焙乾 枸杞子 ：各一兩
白話文：
取細磨成粉的漢方藥材，用米酒煮糊山藥，作成像梧桐子那麼大的丸子，每次服用 70 顆，空腹時用加鹽的米酒或鹽水吞服。
金鎖正元丹，治真氣不足，元臟虛弱，飲食減少，恍惚多忘，氣促喘乏，夜多異夢，心忪盜汗，小便滑數，遺精白濁；一切元臟虛冷之病，並宜治之。
白話文：
金鎖正元丹，用於治療真氣不足、元氣虛弱、食慾下降、記憶力減退、氣短氣喘、夜間多夢、心悸盜汗、小便頻繁清稀、遺精清冷等一切元氣虛寒引起的疾病。
白話文：
五味子、茯苓（各四百公克） 紫巴戟（去除果心，八百公克） 補骨脂（用酒炒製，五百公克） 肉蓯蓉（清洗後烘乾） 胡蘆巴（炒製，各一斤） 龍骨、硃砂（另外研磨成粉，各一百五十公克）
上為細末，酒糊為丸如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，空心溫酒、鹽湯任下。
秘真丸，治思想無窮，所願而不得，意淫於外，入房太甚，則發筋痿、白淫，隨溲而下，餘瀝不止，精氣不固，夜夢遺泄，立效。
上為細末，米糊為丸如綠豆大，每服十五丸，漸加至二、三十丸，空心溫酒送下，臨睡用白湯送下。
白話文：
上面的（藥粉）細如麵粉，用稀飯糊成綠豆大小的丸子，每次服用十五丸，逐漸增加到二、三十丸，空腹時用溫酒送服，臨睡前用白開水送服。
瑞蓮丸，治思慮傷心，便下赤濁。
白茯苓（去皮），石蓮肉（去心，炒），龍骨（生用），天門冬（去心），麥門冬（去心），柏子仁（炒，另研），紫石英（火煅，研細），遠志（甘草水煮，去心），當歸（酒浸），酸棗仁（炒），龍齒（以上各一兩），乳香（另研，半兩）
白話文：
- 白茯苓（去皮）
- 石蓮花肉（去芯，炒過）
- 龍骨（生用）
- 天門冬（去芯）
- 麥門冬（去芯）
- 柏子仁（炒過，另研磨）
- 紫石英（火煅過，研磨成粉）
- 遠志（用甘草水煮過，去芯）
- 當歸（浸過酒）
- 酸棗仁（炒過）
- 龍齒（以上各一兩）
- 乳香（另研磨，半兩）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，以硃砂為衣，每服七十丸，空心用溫酒，或棗湯送下。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜煉成梧桐子大小的藥丸，再用硃砂為外衣。每次服用七十丸，空腹時用溫酒或棗湯送服。
心腎丸，治水火不既濟，心下怔忪，夜多盜汗，便赤夢遺。
牛膝（去苗，酒浸），熟地黃，肉蓯蓉（酒浸，二兩），菟絲子（酒蒸，三兩），鹿茸（去毛，酥炙），附子（炮，去皮臍），人參（去蘆），黃耆（去蘆，蜜炙），五味子，茯神（去木），山藥（炒），當歸（去蘆，酒浸），龍骨（煅），遠志（用甘草水煮，剝去心，薑汁炒，各一兩）
白話文：
- 牛膝（去除根苗，用酒浸泡）
- 熟地黃
- 肉蓯蓉（用酒浸泡，用量二兩）
- 菟絲子（用酒蒸熟，用量三兩）
- 鹿茸（去除茸毛，用酥油烘烤）
- 附子（用火炮製，去除皮臍）
- 人參（去除蘆頭）
- 黃耆（去除蘆頭，用蜂蜜烘烤）
- 五味子
- 茯神（去除外皮）
- 山藥（炒熟）
- 當歸（去除蘆頭，用酒浸泡）
- 龍骨（煅製）
- 遠志（用甘草水煮，剝去心，用薑汁炒製，各用一兩）
上為細末，酒煮糊為丸如梧桐子大，每服七十丸，空心用棗湯送下。
鎖精丸，治精滑不禁。
白話文：
川獨活、川續斷、穀精草、石蓮子肉（去除外殼）、菱角米、金櫻子、白茯苓、川楝子（乾炒）、木豬苓、小茴香、藕節、生雞頭（去除外殼）、蓮子心、緊龍骨（顏色不同的五種，每樣等分）
上為細末，用雞子清為丸如梧桐子大，每服四、五十丸，空心用鹽湯送下，以乾物壓之。
白話文：
上層為細粉，用雞蛋清將其搓成梧桐子大小的丸子。每次服用四、五十丸，空腹時用淡鹽水送服，服後用乾糧壓住藥丸。
香茸丸，滋補精血，益養真元。治下焦陽竭，臍腹㽲痛，飲食減少，目視䀮䀮，夜夢鬼交，遺泄失精，肌肉消瘦。
鹿茸，糜茸（兩者都用火烤去毛，酥炸，各二兩），麝香（研磨，半兩），沉香，五味子，白茯苓（去皮），白龍骨（火煅），肉蓯蓉（浸泡一晚上，切片烘乾），五味（各一兩）
**現代白話文翻譯：**
鹿茸、糜茸（都用火烤去毛，酥炸，各二兩），麝香（研磨成粉，半兩），沉香，五味子，去皮白茯苓，火煅白龍骨，浸酒切片烘乾的肉蓯蓉，五味（各一兩）
上為細末，和勻，用熟地黃三兩焙乾為細末，以酒二升熬成膏子，搜藥入臼內搗千杵，如硬更入酒少許，丸如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒、鹽湯任下。
白話文：
將上方藥材磨成細粉，混合均勻。使用三兩乾熟地黃，磨成細粉，加入二升酒熬成膏狀。將藥材放入研缽中，搗一千次。如果太硬，可加入少許酒。丸成梧桐子大小，每次服用五十丸，空腹時用溫酒或鹽湯送服。
紫石英丸，治虛勞夢與鬼交，失精虛竭至甚。
紫石英（細研，水飛），桑螵蛸（微炒），人參（去蘆），柏子仁（去殼，別研），龍骨（以上各二兩），硃砂（細研，水飛），肉蓯蓉（酒浸一宿，刮去皺皮，炙乾，各一兩），麝香（細研，半兩）
白話文：
紫水晶（研細粉，水漂洗），桑螵蛸（微炒），人參（去蘆頭），柏子仁（去殼，另外研磨），龍骨（以上各兩），硃砂（研細粉，水漂洗），肉蓯蓉（用酒浸泡一夜，颳去皺皮，烘乾，各一兩），麝香（研細粉，半兩）
上為細末，入別研藥令勻，煉蜜和搗二、三百杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前用溫酒送下。
威喜丸，治精氣不固，夢泄白濁。
白茯苓（去皮切作塊，以豬苓一分同放於磁器內，用水煮至二十餘沸，取出焙乾，研為細末，四兩），黃蠟（四兩）
白話文：
白茯苓：
- 去掉外皮，切成小塊。
- 加入 1/4 的豬苓，一起放入陶瓷容器中。
- 加入水，煮沸 20 多次。
- 取出並烘乾後，磨成細粉。 (共四兩)
黃蠟：
- 四兩
上將黃蠟熔化，搜和茯苓末為丸如彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐咽津，服以小便清為度。仍忌食醋。