《活人事證方後集》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 瘴瘧門
治瘧總論證治
夫瘧之為病，其名雖同，其狀不一。蓋其受之有所不同，其治之不得不異。先寒而後熱者，名之為寒瘧；先熱而後寒者，名之為溫瘧；其次有五臟瘧，心、肝、脾、肺、腎；又有五種瘧，風、寒、暑、濕、氣；有勞瘧、瘴瘧、癉瘧、牝瘧、疫瘧、鬼瘧。其狀不一，當隨證而治之。
吳茱萸散，治寒瘧，臨發時先寒戰動，相次發熱，便頭痛不可勝忍，熱極即汗出，煩渴，相次便醒，宜服此方。須是先寒後熱，方可服此藥。
楊子建一宗六方，用之累驗。
吳茱萸（一兩），甘草，半夏，乾薑，川芎，細辛，麻黃，高良薑，藁本，官桂（生使。已上各一分），羌活，牽牛（炒熟。各半兩）
上件細搗，羅為末。每服三錢，以水一盞，煎取九分。臨發寒時，和滓、空心、熱吃。若寒了以熱，更不請吃，須只用初發寒時服也。寒未定，更進一盞，吃藥後不請臥，須臾病減八分也（若是太歲遇六壬，己亥之年常瘧未發，常吃暖脾藥。）
麻黃羌活散，治溫瘧初發，渾身大發熱，頭痛不可勝忍，臨醒時即寒慄戰動，逡巡便醒，宜服此方。須是先熱後寒，方可吃此藥。
麻黃（去根），羌活，牡丹皮（去心），獨活，山梔，柴胡（去毛），桔梗，升麻，荊芥穗，大黃，知母，黃芩（各一分），半夏（四銖），牽牛（半兩）
上件細搗，羅為末。每服三錢，水一盞，生薑二片，同煎，取九分。臨發壯熱時和滓吃。須是用初發熱時服，仍是食後吃也。發了以寒，即更不要吃，待第二發熱時吃也。
蒼朮鱉甲散，治脾瘧，寒熱不定，非時發作，肌肉黃瘦，吃食減少，大腑不調，心中常如戰慄，頻頻腹痛，宜服此方。
吳茱萸，蒼朮，鱉甲（醋炙），防風，人參，川芎，藿香，柴胡（去毛），肉豆蔻（各一分），甘草（四銖）
上細搗，羅為末。每服二錢，水一盞，生薑一片，同煎取八分，空心、去滓服。
半夏湯，治痰瘧，發作有時，熱多寒少，頭痛不可勝忍，額角並胸前肌肉跳起，食才入口，即便吐出，面色帶赤，宜服此方。
半夏，藿香，羌活，川芎（各一分），牽牛（半兩）
上細搗，羅為末。每服二錢半，食後、熟湯調下，和滓吃。以吐涎為度，未吐，更進一服。
山茵陳湯，治癉瘧，發作有時，熱多寒少，忽熱而不寒，頭痛不安，身上肌肉，忽然通身俱黑，大腑秘熱，小便黃赤，宜服此方。
山茵陳，山梔，柴胡（去毛），黃芩，桔梗，升麻，牡丹皮（去心），貝母（去心），荊芥穗，杏仁，半夏，羌活，獨活，麻黃（各一分），細辛（三銖）
上件搗，羅為末。每服三錢，水一盞，生薑二片，煎一沸急瀉出。臨發熱頭痛時，和滓熱服。仍須是食後吃也。但此瘧須熱多寒少，並初發時先壯熱，然後吃此方。
鱉甲麝香散，治勞瘧，乍寒乍熱，毛髮枯焦，寒熱不定，吃食減少，肌肉消瘦，面色青黑，兩足無力，忽非時足冷，小便頻數，大腑不調，夜夢泄精，宜服此方。若大腑秘，骨潮熱，不請吃。
鱉甲（醋炙黃），天靈蓋（酥炙香，黑色），續斷，菟絲子，牛膝，黃耆（已上各半兩），茯苓，川芎，山茱萸（各一分），獨活，柴胡（去毛），藿香，羌活（各三銖），乾地黃，黃橘皮（各四銖），麝香（二銖，別研細，方入諸藥末，令勻）
上為細末，每服三錢，水一盞二分，入鹽少許同煎。取一盞，空心、和滓吃。煉蜜丸如梧桐子大，空心、鹽湯下四十丸。
菩薩丹，治諸瘧，亦名五方丹。
陳氏云：余昨經豫章，俞子清為漕，語及此方，求得十粒，沿路中病者用之，立效。後作書覓方，遂制一料。一年之間，良賤用之皆愈。仍施他人。
上件各等分，下三味同研如粉。於五月五日合藥，入沐浴、淨衣齋戒，念「救苦救難觀世音菩薩」一千遍。至午時，入淨室內，面南，將巴豆入乳缽內，先研如泥，後入下四味，同研半時辰久，圓如桐子大。勿令雞犬、孝子、婦人見。入在淨器內，於神佛前安頓供養。凡有患者，於發日前，令男子取一圓，以新綿裹合，炭上烘令熱，與男子，乘熱塞在病人耳竅中，男左女右。若女人病，亦令男子取藥塞耳。
候不發日，亦令男子取出，卻收入合子內，遇有患者再用。可醫三五人。輕者便瘥，重者須臾重發一次，即愈。須不發一兩日，方取出藥，其驗如神。若病者用藥日，齋戒至誠，念「救苦救難觀世音菩薩」五百聲，其效尤靈驗，故名菩薩丹。如藥大幹，難丸，須用端午日粽子爛研，相和勻圓之，勿大濕。
瘴瘧飲子，
辛御史謫廣西，傳此方。
上㕮咀，水一碗二錢，煎至中碗。未發，隔夜露早月一宵。臨發日早晨，空心、溫服。不吐，三滓並煎一服。
七寶散，治一切瘧疾及不服水土，山嵐瘴氣，寒熱如瘧。
張承節處此四方，累用有效。
常山（水煮），青皮（不去白），檳榔，草果子仁，甘草（炙），厚朴（去皮，湯泡薑製），烏梅連核（已上各半兩）
上㕮咀，每服半兩重，水一碗，酒一盞，煎至一盞，去滓。露一宿，來早再溫，面東服。隔夜煎下，發日早服。
四聖散，治諸般瘧疾。
山梔子仁，常山，川升麻，鱉甲（去裙，用好醋煮）
上等分㕮咀，每服三錢重，水一盞半，烏梅肉二個，同煎七分，去滓，熱服，不計時候。
斷瘧丹，治瘧疾，不問逐日、間日發，不過兩日而愈。
雄黑豆（四十九粒，取末），信砒（研極細，一錢），黃丹（一錢，為衣），蜘蛛（三個，研）
上和勻，滴水為圓，如豌豆大，臨發日早，用桃柳頭入井花水，面北送下一圓，醋湯放溫服亦得。忌食熱物一日。
冷附湯，治瘧疾，痰實，痞塞不通。
附子一隻（重九錢、一兩，炮，去皮、臍）
上切作片，分二服，生薑十大片，水二大盞，煎至一盞。隔夜煎下，用綿蒙盞，露一宿。至五更初取，冷服。凡患瘧疾無過是痰實，痞塞不通，脾胃弱，虛熱在上，停於胸膈，不得入於臟腑。所以五更冷服，乃使藥下達，壯脾胃，去痰實，除虛熱，降心氣，屢用屢效。
半夏草果飲，治瘧大效。
朱子新方，曾合累效。
半夏（十枚，湯洗七遍），大棗（十枚），甘草（三寸，炙），青皮（五枚，湯浸過，連白用），陳皮（四個，湯浸，連白用），烏梅（十個，捶碎），草果（五個，大者去皮），生薑（三大塊，連皮），厚朴（三寸，去粗皮，薑汁製）
上九味為粗末，以水三大碗，煎一碗半，去滓。當發日，五更初服一盞，五點又服一盞，平明又服一盞，此至飯前要分服，令盡。再將滓，以水碗半，煎七分，慢慢呷吃，神妙。
白虎加桂湯，治溫瘧，先熱後寒，惡風多汗。
葉伯才集此數方，治諸瘧疾無不效驗。
石膏（四兩半），知母（一兩半），桂心（一兩），粳米（一合）
上銼散，每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，未發前三服。
麻黃白朮湯，治傷風寒暑濕，不留經絡，與衛氣相併，病以日作，寒熱交煎。
麻黃（去節，湯浸），白朮，茯苓，桂心（各一兩），陳皮，青皮，桔梗，白芷，甘草，半夏曲，紫蘇，烏梅（各三分），乾薑（半兩）
上為銼散，每服四錢重，水兩盞，姜三片，棗兩枚，煎七分，去滓。當發日，空心一服，臨發一服尤妙。亦治時疫。
桂薑湯，治牝瘧，寒多微熱，或但寒不熱。
柴胡（八兩），桂心（三兩），黃芩（三兩），牡蠣（煅），甘草，乾薑（炮。各三兩），瓜樓根（四兩）
上為銼散，每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，空心服。日三服，初服微煩，汗出愈。一法有半夏三兩。
七棗湯，治五臟氣虛，陰陽相勝，作為痎瘧。不問寒熱先後與大小獨作、疊間日，悉主之。
附子（一枚，炮製，以鹽水浸，再炮，如此凡七次，至第七次不浸，去皮、臍）
上為銼散，水一碗，姜七片，棗七個，煎至八分盞。當發日，空心溫服，仍吃三五個棗子，忌如常。良方用烏頭煎，不用鹽水浸，不特服之。僭燥亦不能分利陰陽。去滓服。
四獸飲，治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併，致陰陽相勝，結聚涎飲，與衛氣相搏，發為瘧疾，悉主之。兼治瘴瘧最效。
半夏（湯去滑），茯苓，人參，草果，陳皮，甘草，烏梅肉，白朮，生薑，棗子（各等分）
上為銼散，鹽少許淹食頃，厚皮紙裹，水淹入，慢火煨香熟，焙乾。每服秤半兩，水二盞，煎至七分，去滓水。發前並進三服。
草果飲，治脾寒等瘧。
草果，川芎，白芷，紫蘇葉，良薑，甘草（炙），青皮（去白，炒。各等分）
上為粗末，每服二大錢，水一盞，煎七分，去滓，熱服。當發日連進三服。
經效瘧丹，治鬼瘧殊效。
真阿魏（半兩），桃枝，柳枝（各長一尺七莖），雄黃（通明好者，半兩，別研），辰砂（一錢，別研，留一半）
上為末，以重午日五家粽角為丸，如梧子大，辰砂所留一半為衣。遇發時用淨器水摩一丸，塗鼻尖並人中，等退，以冷水服一丸，合時須五月五日。
大正氣散，治山嵐瘴氣，發作寒熱，遂成瘧疾。
附子（炮，去皮、臍），厚朴（薑汁製），桂心，甘草（炙），乾薑（炮），陳皮（各一兩），茱萸（半兩，微炒）
上為細末，每服二大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎至七分。熱服，不拘時。兼治霍亂吐瀉，一切氣疾。
紅圓子，治食瘧尤妙。
蓬莪朮，荊三稜（醋煮一伏時。各二兩），胡椒（一兩），青皮（三兩，炒香），阿魏（一分，醋化）
上為末，別研倉米末，用阿魏醋煮米糊，搜和，丸如梧子大，炒上朱為衣。每服五十丸至百丸，以老瘧飲下。古方雖有鱉甲煎等，不特服不見效，抑亦藥料難備。
老瘧飲，治久瘧，結成癥瘕，癖在腹脅，諸藥不去者。
蒼朮（泔浸），草果（去皮），桔梗，青皮，陳皮，良薑（各半兩），白芷，茯苓，半夏（湯洗去滑），枳殼（麩炒，去瓤），甘草（炙），桂心，乾薑（炮。各三錢），紫蘇葉，川芎（各二錢）
上為銼散，每服四大錢，水二盞，鹽少許，煎七分，去滓，空心服。日三夜一，仍吞下紅圓子。
常山飲，治勞瘧，虛人、老人皆可服。
常山，穿山甲（醋炙），木通，秦艽（各一分），辰砂（半字，別研），甘草（炙，半兩）
上為銼散，作一劑，水三盞，烏梅、棗子各七枚，煎半盞，再入酒一盞，煎至八分，去滓，入辰砂，溫服。
治諸般瘧疾，局方藿香正氣散，加草果子去皮，捶碎，同煎服。
有人患瘧疾，幾三年連綿不斷，黃瘦，飲食減少，雖有時歇三兩日，每勞力或吃少物相犯，寒熱立至。令服局方丁香煮散，數日其病不作。
治寒熱因傷脾胃，久積成痰，若痰不去，何由得斷。若壯實者，倍加常山煎局方常山飲。隔夜煎，露一宿，臨發，早溫服，一吐而安。氣弱不可服。
治先寒後熱，熱退汗出，飲食減少，局方橘皮半夏湯和治中湯加草果仁、生薑同煎服。
有人患瘧疾，每日時刻不差，略略寒發則極熱，飲水。令服局方小柴胡湯加枳實、大黃，煎一服而痊。蓋是伏暑而得，若寒多不可服。
患瘧疾連綿不斷，每發則極寒極熱，瘧退汗如雨，令服局方巳寒圓，用生薑、枳實煎湯送下，一服不作。