張璐

《張氏醫通》~ 卷十四 (9)

1. 脅痛門

龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱。腋脅滿痛。小便赤澀。

柴胡梢，澤瀉（各錢半），車前，木通，當歸梢，草龍膽（各八分），生地黃（二錢），生薑（三片）

水煎。食遠熱服。更以美膳壓之。此本導赤散加柴胡、膽草之屬入肝。以瀉濕熱也。

推氣散，治右脅疼脹不食。

片子薑黃（皮極細者真），枳殼，肉桂（勿見火。各五錢），甘草（炙。二錢）

為散。每服二三錢。加薑、棗。水煎去滓。溫服。

小柴胡湯（方祖），枳殼煮散（桔梗湯下），枳實理中湯（理中湯下），分氣紫蘇飲（二陳湯下），增損流氣飲（痞滿門），當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下），柴胡疏肝散（吐血門），二陳湯（方祖），抑青丸（佐金丸下），佐金丸（方祖），復元活血湯（蓄血門），大黃附子湯（小承氣湯下），導痰湯（二陳湯下），控涎丹（十棗湯下），神保丸（傷飲食門），煮黃丸（心痛門），六君子湯（四君子湯下），小青龍湯（桂枝湯下），十棗湯（方祖），逍遙散（虛損門），桃核承氣湯（小承氣湯下），七味丸（崔氏八味丸下），加減八味丸（崔氏八味丸下），腎氣丸（崔氏八味丸下），加味導痰湯（二陳湯下）

2. 腰痛門

摩腰膏，治老人虛人脅痛。婦人帶下清水不臭者。

附子，川烏頭，南星（各二錢半），蜀椒，雄黃，樟腦，丁香（各錢半），乾薑（一錢），麝香（一分）

上為末。蜜丸彈子大。每用一丸。生薑自然汁化開如糜。蘸手掌上。烘熱摩腰中痛處。即以緩帛束定。少頃其熱如火。每日飽後用一丸。（世本。無蜀椒有硃砂誤）

三痹湯（改定），治風寒濕氣合病。氣血凝滯。手足拘攣。

人參，黃耆（酒炒），白朮，當歸，川芎，白芍，茯苓（各一錢），甘草（炙。），桂心，防己，防風，烏頭（炮。各五分），細辛，生薑（三片），紅棗（二枚）

水煎。不拘時。熱服。此方合保元、四君、內補建中、防己黃耆、防己茯苓湯、千金防己湯等方。但加防風以搜氣分之風。川芎以搜血分之風。細辛以搜骨髓之風。於原方中削去生地、牛膝、杜仲、續斷、秦艽、獨活。增入防己、白朮、烏頭以祛除風濕。則參附、耆附、朮附、桂附、真武等法。

俱在其中。彼用附子之雄以播真陽。此藉烏頭之烈以祛痹著。蓋雜合之氣。須雜合之方。方為合劑。第恐地黃、牛膝輩陰柔之藥。難振迅掃之威。是不得不稍為裁酌。用力者。毋以擅改成方為妄也。

燒羊腎（千金），治腎虛而受寒濕。腰疼不得立。

甘遂，桂心（一作附子），杜仲，人參

上四味等分。治下篩。以方寸匕納羊腎中。炙之令熟。服之。

青娥丸（局方），治腎虛腰與季脅痛。

補骨脂（炒香），杜仲（鹽酒炒斷絲。各四兩）

上二味為末。連皮胡桃肉三十枚。青鹽去砂土淨一兩。同搗成膏。稍入煉白蜜。和丸彈子大，每服一丸。空心溫酒化下。

虎骨散，治腰胯連腳膝。曉夜疼痛。

虎骨（酥炙），敗龜板（酥炙。），當歸，川萆薢，牛膝（各二兩），川芎，肉桂，羌活（各一兩）

為散。每服四錢。空心溫酒調下。亦可用蜜丸。溫酒服之。

二至丸，治老人腎虛腰痛。不可屈伸。頭旋眼黑。下體痿軟。

附子（炮。一枚），桂心（一兩），杜仲（鹽酒炒），補骨脂（炒。各二兩），鹿茸（酥炙）麋茸（酥炙。各一具）

上為細末。青鹽半兩。熱酒中化去砂土。入鹿角膠一兩糊丸。梧子大。每服七十丸。空心。醇酒同胡桃肉一枚細嚼送下。惡熱。去附子加肉蓯蓉一兩。龜板膠一兩。倍杜仲、補骨脂。按鹿是山獸。性稟純陽。其角乃陽中之陽。夏至得一陰之氣而解。麋是澤獸。性稟至陰。其角乃陰中之陽。

冬至得一陽之氣而解。此方二茸並用。故名二至。加以桂、附、杜仲、補骨脂峻溫腎肝。允為老人調補下元虧損虛火上乘要藥。但麋鹿二茸。世罕能辨。鹿茸則毛色黃而角門窄頂骨薄。麋茸則毛色黧而角門開頂骨厚。世人貴鹿賤麋。而粗大短壯圓滿鮮澤者為之茄茸。不知粗大者多是麋茸。

若鹿茸則大者絕少。即帶馬鞍樣肥嫩者亦佳。縱獨獻而枯瘦太短。血氣不多者。無足取也。更觀茸

下有節。若只一層者。其鹿少壯力優。茸茸如筍芽者。則鹿老而力遜矣。

小續命湯（續命湯下），乾薑附子湯（四逆湯下），五積散（平胃散下），小柴胡湯（方祖），大柴胡湯（小柴胡湯下），滲濕湯（理中湯下），朮附湯（方祖），二妙散（大補湯下），羌活勝濕湯（濕門），復元通氣散（蓄血門），復元活血湯（蓄血門），烏藥順氣散（中風門），八味順氣散（四君子湯下），導痰湯（二陳湯下），柴胡疏肝散（吐血門），調肝散（腹痛門），桃核承氣湯（小承氣湯下），腎氣丸（崔氏八味丸下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），崔氏八味丸（方祖），腎著湯（理中湯下），安腎丸（虛損門）