陳念祖

《醫學三字經》~ 卷之三 (5)

1. 血症方

麻黃人參芍藥湯，（東垣），治吐血外感寒邪，內虛蘊熱。

桂枝（五分，補表虛），麻黃（去外寒），黃耆（實表益衛），炙甘草（補脾），白芍（安太陰），人參（益元氣而實表），麥冬（補肺氣，各三分），五味子（五粒安肺氣），當歸（五分，和血養血）

白話文：

• **桂枝（5份）：**補強身體表面虛弱
• **麻黃：**驅散外來寒氣
• **黃耆：**增強身體表面防禦力
• **炙甘草：**補脾胃
• **白芍：**安撫肺氣
• **人參：**增強元氣，補強身體表面
• **麥冬（各3份）：**滋潤肺氣
• **五味子（5粒）：**安撫肺氣
• **當歸（5份）：**調和氣血，補血養血

水煎，熱服。按此方以解表為止血，是東垣之巧思幸中，非有定識也。觀其每味自注藥性，俱悖聖經，便知其陋。

白話文：

用開水煎煮藥材，趁熱服用。根據這個藥方，用解表的方法來止血，是東垣的靈機一動，並非有明確的認識。看他的每味藥材都註明瞭藥性，但都違背了經典文獻，可見他的醫術粗淺。

甘草乾薑湯，（《金匱》）

炙甘草（四錢），乾薑（二錢，炮）

水二杯，煎八分服。

梔子（《金匱》），治吐血不止。

柏葉（生用，三錢，無生者用乾者二錢），乾薑（一錢），艾葉（生用，二錢，如無生者，用乾者一錢）

白話文：

柏葉（3錢，新鮮或乾燥都可以）

乾薑（1錢）

艾葉（2錢，新鮮或乾燥都可以）

水四杯，取馬通二杯，煎一杯服。如無馬通，以童便二杯，煎八分服。

黃土湯，（《金匱》），治先便後血為遠血。亦治衄血、吐血、血不止。

白話文：

黃土湯（出自《金匱要略》），用於治療先腹瀉後便血，便血較多。也用於治療鼻血、吐血等出血不止的情況。

灶心黃土（八錢，原方四錢），生地，黃芩，甘草，阿膠，白朮，附子（炮，各一錢五分）

白話文：

竈心土（12克，原方6克），生地黃，黃芩，甘草，阿膠，白朮，附子（炮製過，各2.25克）

水三杯，煎八分服。

赤小豆散，（《金匱》），治先血後便為近血。

赤小豆（浸令出芽曬乾，一兩），當歸（四錢）

共研末。每服三錢，漿水下。即洗米水，三日後有酸味是也。按凡止血標藥可隨宜作引，血餘灰可用一二兩同煎，諸血皆驗。梔子、茜草、干側柏治上血，槐花、生地黃、烏梅、續斷治血崩。凡下血及血痢，口渴，後重，脈洪有力者為火盛。可用苦參子去殼，仁勿破，外以龍眼肉包之，空腹以倉米湯送下九粒，一日二三服，漸加至十四粒，二日效。

白話文：

將所有藥材研磨成細末。每次服用三錢，用米漿水送服。米漿水是指洗米水，存放三天後會產生酸味。

注意：所有止血的藥物都可以根據情況使用引子藥。血餘灰可以使用一兩或二兩與其他藥材一起煎煮，對於各種血癥都有療效。

梔子、茜草、乾側柏可以治療上血；槐花、生地黃、烏梅、續斷可以治療血崩。

出現下血和血痢情況時，如果患者口渴、後重（大便排泄困難）、脈搏洪大有力，表示火氣旺盛。可以使用苦參子（去除外殼，保留內仁），用龍眼肉包覆，空腹用倉米湯送服九粒，一天兩三次，逐漸增加至十四粒，兩天就會見效。

2. 水腫方

五皮飲，此方出華元化《中藏經》，以皮治皮，不傷中氣，所以為治腫通用之劑。

白話文：

五皮飲

這個方劑出自華元化的《中藏經》。它使用皮類藥材來治療皮膚病，不會損傷體內元氣，因此是治療腫脹的通用方劑。

大腹皮（酒洗），桑白皮（生，各三錢），雲苓皮（四錢），陳皮（三錢），生薑皮（一錢）

白話文：

橘子皮（用酒清洗過）和大桑皮（生的），各三錢。茯苓皮四錢，橘子皮三錢，生薑皮一錢。

水三杯，煎八分，溫服。上腫，宜發汗，加紫蘇葉、荊芥各二錢，防風一錢，杏仁一錢五分；下腫，宜利小便，加防己二錢，木通、赤小豆各一錢三分；喘而腹脹，加生萊菔子、杏仁各二錢；小便不利者，為陽水，加赤小豆、防己、地膚子；小便自利者，為陰水，加白朮二錢，蒼朮、川椒各一錢五分；熱，加海蛤三錢，知母一錢五分；寒，加附子、乾薑各二錢，肉桂一錢；嘔逆，加半夏、生薑各二錢；腹痛，加白芍一錢，桂枝一錢，炙甘草一錢。

白話文：

將水燒開到只剩三分之二，溫熱服用。

如果腫脹在上部，適合發汗，加入紫蘇葉、荊芥各2錢，防風1錢，杏仁1錢5分。

如果腫脹在下部，適合利尿，加入防己2錢，木通、赤小豆各1錢3分。

如果喘息且腹部脹氣，加入生萊菔子、杏仁各2錢。

小便不利的，是陽水，加入赤小豆、防己、地膚子。

小便自利的是陰水，加入白朮2錢，蒼朮、川椒各1錢5分。

如果發熱，加入海蛤3錢，知母1錢5分。

如果發冷，加入附子、乾薑各2錢，肉桂1錢。

嘔吐反胃的，加入半夏、生薑各2錢。

腹痛的，加入白芍1錢，桂枝1錢，炙甘草1錢。

導水茯苓湯，治水腫，頭面、手足、遍身腫如爛瓜之狀，按而塌陷。胸腹喘滿，不能轉側安睡，飲食不下。小便秘澀，溺出如割，或如黑豆汁而絕少。服喘嗽氣逆諸藥不效者，用此即漸利而愈。

白話文：

導水茯苓湯

用於治療全身性水腫，從頭面到手腳，腫脹得像爛掉的瓜，按壓後會出現凹陷。同時伴有胸悶氣喘，無法側身安睡，食慾不振。小便困難，排出的尿液稀少而帶有血絲，或呈黑色豆汁狀。對於服用其他治療氣喘、咳嗽藥物無效的患者，使用導水茯苓湯能逐漸利水消腫，最終治癒。

澤瀉，赤茯苓，麥門冬（去心），白朮（各二兩），桑白皮，紫蘇，檳榔，木瓜（各一兩），大腹皮，陳皮，砂仁，木香（各七錢五分）

白話文：

澤瀉、赤茯苓、麥門冬（去核）、白朮（各 90 克），桑白皮、紫蘇、檳榔、木瓜（各 45 克），大腹皮、陳皮、砂仁、木香（各 34 克）

上㕮咀，每服一二兩，水二杯，燈草三十根，煎八分，食遠服。如病重者，可用藥二兩，又加麥冬及燈草半兩，以水一斗，於砂鍋內熬至一大碗。再下小鍋內，煎至一鍾。五更空心服。

白話文：

上牀睡前服用，每次一到兩兩藥材，加兩杯水和三十根燈草，煎煮到藥液減少到八分之一，空腹服用。如果病情嚴重，可以使用兩兩藥材，再加入二兩麥冬和二兩燈草，用一斗水在砂鍋中熬煮到剩下一大碗。然後再倒入小鍋中，煎煮到剩下一碗的量。在凌晨五點左右空腹服用。

加減《金匱》腎氣丸，治脾腎兩虛，腫勢漸大，喘促不眠等證。

熟地（四兩），雲茯苓（三兩），肉桂，牛膝，丹皮，山藥，澤瀉，車前子，山茱萸（各二兩），附子（五錢）

白話文：

• 熟地：120 克
• 雲茯苓：90 克
• 肉桂：60 克
• 牛膝：60 克
• 丹皮：60 克
• 山藥：60 克
• 澤瀉：60 克
• 車前子：60 克
• 山茱萸：60 克
• 附子：15 克

研末，煉蜜丸如桐子大。每服三錢，燈草湯送下，一日兩服。以兩為錢，水煎服，名加減《金匱》腎氣湯，但附子必倍用方效。加川椒目一錢五分，巴戟天二錢，治腳面腫。

白話文：

把藥研磨成粉末，用蜂蜜製成像桐籽大小的藥丸。每次服用三錢，用燈心草煎煮的水送服，一天兩次。使用兩錢為一劑，用水煎煮服用，這就是《金匱要略》中記載的加減腎氣湯，但附子必須加倍使用纔有效。此外，加入一錢五分川椒目，兩錢巴戟天，用於治療腳面腫脹。