《類證活人書》~ 卷第八 (1)
卷第八 (1)
1. 卷第八
此一卷論發熱。大抵傷寒。寒多易治。熱多難愈。傷寒發熱者。以其寒極則生熱。治法多用冷藥。故令熱不去。仲景熱多寒少。用桂枝二越婢一湯。不渴外有微熱者。用小柴胡加桂湯。皆溫表之義也。近時多行小柴胡湯。不問陰陽表裡。凡傷寒家皆令服之。此藥差寒。不可輕用。
白話文：
這篇文章在講述發燒。一般來說，傷寒引起的發燒。寒證的發燒比較容易治療，熱證的發燒比較難以治癒。傷寒發燒，是因為寒氣過度而產生的發熱。治療的方法大多使用寒涼的藥物。所以導致發熱不能消退。張仲景說熱證多，寒證少，可以使用桂枝二越婢一湯。沒有口渴，但是有輕微發熱，可以使用小柴胡湯加桂枝。這些方法都是溫表的方法。近來，很多人使用小柴胡湯。不管寒證熱證，表證還是裡證，所有傷寒的患者都讓他們服用。這個藥物有助於緩解寒證，不可輕易使用。
雖不若大柴胡湯、小承氣湯之緊。然藥病不相主。其為害一也。往往因服小柴胡湯而成陰證者甚多。仲景雖云。傷寒中風有柴胡證。但見一證便是。不必悉具。此為是少陽證。當服小柴胡。不必少陽證悉具耳。況本方又有加減隨證增損。古人方治。審諦如此。後人妄投。良可怪也。
白話文：
雖然小柴胡湯的藥性不及大柴胡湯、小承氣湯那麼強烈。但藥和病症不相應。它們的危害都是一樣的。經常有人因為服用了小柴胡湯而轉變成陰證。仲景雖然說過，傷寒中風有柴胡病症。但只要看到一種病症就可以。不必全都具備。這表明這是少陽病症，應該服用小柴胡湯。不必等到少陽病症全都具備才用。況且這個方劑還有加減法，可以根據病症增減藥物。古人在用藥治病時，都是經過仔細審辨的。後人隨便投藥，實在令人驚訝。
（五十五），問發熱
發熱而惡寒者。屬太陽也。太陽病必發熱而惡寒。蓋太陽主氣以溫皮膚分肉。寒氣留於外。皮膚緻密。則寒慄而發熱。宜發其汗。麻黃（正方二十）大青龍湯（正方三十五）主之。若發熱微惡寒者。柴胡桂枝湯。（正方三十一）桂枝二越婢一湯。（正方四）主之。若吐利而發熱惡寒者。
白話文：
發熱而惡寒
如果出現發熱且惡寒的症狀，屬於太陽經的病證。太陽經的病症必定伴有發熱和惡寒。這是因為太陽經主管體表的氣血運作，溫煦皮膚、肌肉。如果寒氣滯留在體表，皮膚緻密不暢，就會出現寒戰和發熱。治療應以發散汗液為主。可以使用麻黃正方二十、大青龍湯正方三十五來治療。
發熱微惡寒
如果發熱微微惡寒，可以使用柴胡桂枝湯正方三十一、桂枝二越婢一湯正方四來治療。
嘔吐腹瀉同時發熱惡寒
如果出現嘔吐腹瀉同時伴有發熱惡寒的症狀，說明病證涉及多個經絡，治療應根據具體情況進行辯證論治。
霍亂也太陽病發熱而渴。不惡寒。為溫病。若發汗已。身體灼熱者。為風溫也。○身熱汗出。濈濈然者。屬陽明也。（陽明病脈浮者宜桂枝）（正方一）（微汗之。脈實者調胃承氣湯下之）（正方四三）大便不秘者。白虎湯和解。（方六十四）（若陽明病發汗多者。宜大承氣湯急下之）（正四十一）（蓋汗多發熱者。
白話文：
霍亂也屬於太陽病，會發熱、口渴，但不會怕冷，是一種溫病。如果已經發汗，身體還是很灼熱，則是風溫證。
○如果身體發熱出汗，感覺濕漉漉的，屬於陽明病。 （陽明病脈浮者，宜桂枝湯） （脈實者，可用調胃承氣湯瀉下）
如果大便不祕，可用白虎湯調和。 （如果陽明病發汗過多，宜用大承氣湯緊急瀉下）
蓋汗多發熱者，是陽明氣鬱於內，不能施化津液，所以會口渴。
胃汁干故也。仲景云。太陽證汗後不惡寒但熱者。實也。當和其胃氣。宜調胃承氣湯）（正四三）（太陽病三日發汗不解。蒸蒸發熱者。屬於胃也。宜下之）○脈細頭疼嘔而發熱者。屬少陽也。（少陽發熱。小柴胡湯主之）（正二十九）（不可發汗。發汗即譫語。）○病人不渴。
白話文：
胃中津液不足致使胃火旺盛。張仲景說，太陽病證出汗後不畏寒但發熱，這是實證，應該調理胃氣。宜用調胃承氣湯。
發病三天，出汗不解，蒸熱發熱，這是屬於胃病。宜用下法治療。
脈搏細小，頭疼嘔吐發熱，這是屬於少陽病。少陽病發熱，宜用小柴胡湯治療。
不可發汗，發汗則譫語。
病人不口渴。
外有微熱者。小柴胡加桂也。（雜三十九）（小柴胡加桂主表熱最良。此法不特傷寒也。仲景表有熱者。小柴胡加桂也。里有熱者。白虎加人參也）（正六五）（大抵身熱不飲水者。為表熱也。口燥煩渴者。為裡熱也。二藥均治發熱。然分表裡。不可不知也）○發汗已。身灼熱者。
白話文：
如果有輕微發熱的症狀，可以用小柴胡湯加減桂枝。(雜三十九) (小柴胡湯加減桂枝是治療表熱最有效的方法。這個方法不只用於傷寒。仲景也提到，如果有表熱，就可以用小柴胡湯加減桂枝。如果是有裡熱，就用白虎湯加減人參。)(正六五) (一般來說，發熱但不口渴，是因為表熱。口乾舌燥口渴難耐，是因為裡熱。這兩種藥都用於治療發熱，但要區分表裡熱才能對症下藥) ○發汗後，身體灼熱的症狀。
名風溫。（素問云。汗出而身熱者。風熱也。其人素傷於風因復傷於熱。風熱相搏。即身熱常自汗出。此名風溫。在第六卷第四十五問也）○病人無表裡證。發熱七八日。脈雖浮數。宜大柴胡湯下之。（正方三十）（大便秘者。加大黃）假令已下。脈數不解。今熱則消穀善飢。
白話文：
一種病叫風溫。（《素問》說：出汗的身體發熱，是風熱造成的。這種人本來就受過風的傷害，又再次受熱的傷害。風熱相互搏擊，導致身體發熱並且經常出汗。這種病就叫做風溫。記載在《素問》第六卷第四十五問。） ○病人沒有表裡證（風寒表症和裡熱證）。發燒七八天了。脈雖然浮數，但適合用大柴胡湯下泄。（標準劑量：三十帖）（大便不通暢的，加大黃）如果已經服用了大柴胡湯，但脈數仍然不解除。現在熱度消退了，但是容易腹餓。
至六七日不大便者。有瘀血也。抵當湯主之。（正九十一）○若傷寒瘥後更發熱者。小柴胡湯（正二十九）主之。（脈浮者。以汗解。脈實者可下之）○又問陰證有發熱者乎。太陰厥陰皆不發熱。只少陰發熱有二證。仲景謂之反發熱也。少陰病初得之。發熱脈沉者。麻黃細辛附子湯（正廿三）主之。
白話文：
至六七日不大便者。有瘀血也。抵當湯主之。 六七天沒有大便。有瘀血。抵當湯可以治療。
若傷寒瘥後更發熱者。小柴胡湯主之。 如果傷寒好了以後又發熱。小柴胡湯可以治療。 （脈浮的人，用發汗法治療。脈實的人，可以用瀉下法治療）
又問陰證有發熱者乎。太陰厥陰皆不發熱。只少陰發熱有二證。 另外問，陰證會發熱嗎？太陰厥陰證都不會發熱。只有少陰證會發熱，有兩種情況。
仲景謂之反發熱也。少陰病初得之。發熱脈沉者。麻黃細辛附子湯主之。 仲景稱之為反發熱。少陰病剛開始的時候，發熱，脈沉。麻黃細辛附子湯可以治療。
（少陰病脈沉發汗則動經。此大略之言耳。脈應里而發熱在表。亦當以小辛之藥泄汗而溫散也。仲景云。傷寒之病從風寒得之。表中風。寒入里。則不消。須用溫藥少汗而解）少陰病下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈不出者。通脈四逆湯主之。（正八十一）大抵陰證發熱。
白話文：
少陰病的脈象
少陰病的脈象深沉，如果發汗就會動經脈。這只是大體上來說的。脈象應屬裏部，但發熱卻在表部，也應該用小辛的藥物來發汗和溫散。仲景說，傷寒病是由風寒引起的。表被風襲，寒氣進入裏部，就不會消失，需要用溫熱的藥物少量發汗來解決。
少陰病下利清穀
少陰病出現腹瀉，排出清澈的穀物，裡邊寒冷，外邊發熱，手腳冰冷，脈搏不出，可以用通脈四逆湯來治療。
一般來說，陰證發熱
終是不同。脈須沉或下利手足厥也。
（五十六）問熱多寒少
太陽熱多寒少有三證。有熱多寒少而不嘔。清便自可者。有熱多寒少而脈微弱者。有熱多寒少而尺脈遲者。其用藥皆不同也。○太陽病八九日如瘧狀。熱多寒少。不嘔。清便自可。宜桂枝麻黃各半湯。（正方二）○熱多寒少而脈都大微弱者。無陽也。不可發汗。宜桂枝二越婢一湯（正方四）主之。
白話文：
太陽症熱證多而寒證少的患者有三種情況。
第一種：熱證多而寒證少，但沒有嘔吐。大便清稀且自愈。
第二種：熱證多而寒證少，脈搏微弱。
第三種：熱證多而寒證少，尺脈遲緩。
對不同情況，用藥也不同。
太陽病在第 8～9 天時，表現出類似瘧疾的症狀。熱證多而寒證少，沒有嘔吐，大便清稀且自愈。可以使用桂枝麻黃各半湯（正方二）。
熱證多而寒證少，脈搏都大且微弱。這是因為陽氣不足。不可以發汗。可以使用桂枝二越婢一湯（正方四）。
（若脈浮雖熱多寒少。亦自可發汗也）熱多寒少而尺中遲者。血少也。先以小建中加黃耆。（正三十七）以養其血。尺尚遲。再作一劑。然後晬時用小柴胡湯、（正二十九）桂枝二越婢一湯（正方四）輩小劑隨證治之。
白話文：
（如果脈象浮沉，雖然發熱但偏寒少熱。也可以發汗治療。）發熱多而偏寒少，而尺脈緩慢的，是氣血不足。首先使用小建中湯加黃耆。（《傷寒論》第37條）用以補養氣血。尺脈仍然緩慢的，再用同樣的方劑。然後入夜後使用小柴胡湯（《傷寒論》第29條）、桂枝二越婢一湯（《傷寒論》正方第4條）類似的方劑，根據具體情況進行治療。
（五十七）問潮熱
潮熱者。大率當下。仲景云。潮熱者實也。大承氣湯證云。其熱不潮。未可與也。則知潮熱當下無疑矣。雖然。更看脈與外證。脈若弦若浮。及外證惡寒。猶有表證。且與小柴胡湯以解之。（正二十九）若腹大滿不通者。可與小承氣。（正四十二）微和其胃氣。勿令大泄也。
白話文：
潮熱（症狀）通常應立即治療。張仲景說：「潮熱是實證。」大承氣湯的適應證說：「他的熱不潮起潮落（無規律）。」不能給他服用（大承氣湯）。那麼就可以知道潮熱應該立即治療，這是無須懷疑的。雖然如此，還要進一步觀察脈象和外在證狀。脈象如果弦脈或浮脈，還有外在證狀惡寒，仍然有表證，應該使用小柴胡湯來祛除表證。（正方第29條）如果腹部脹滿不通，可以使用小承氣湯。（正方第42條）稍微調和一下胃氣，不要讓它大瀉。
（仲景云。日晡發熱者屬陽明也。脈實者大承氣）（正四二）（大柴胡也）（正三十）脈虛者。桂枝也。（正方一）縱使潮熱當行大承氣。亦須先少與小承氣。若不轉失氣。不可攻之。後發熱復硬者。大柴胡下之。（正三十）○若胸脅滿而嘔。日晡發潮熱者。小柴胡加芒硝（正三十四）主之。
白話文：
仲景說：下午發熱屬於陽明經的病症。脈搏有力，應該服用大承氣湯。（《傷寒論》第42條）（或者大柴胡湯）。（《傷寒論》第30條）脈搏虛弱，應該服用桂枝湯。（《傷寒論》第1條）即使是高熱發作，也要先服用小承氣湯。如果仍然不退燒，不能再用攻下法。再次發熱並伴有身體發僵，應該用大柴胡湯治療。（《傷寒論》第30條）○如果胸脅脹滿，伴有嘔吐，下午發低燒，應該用小柴胡湯加芒硝。（《傷寒論》第34條）治療。
○又有日晡發潮熱已而微利者。又有微發潮熱而大便溏者。或潮熱而咳逆者。皆當用小柴胡也（正二十九）（傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡發潮熱，已而微利。潮熱者。實也。先服小柴胡以解外。後以柴胡加芒硝湯下之。陽明潮熱。大便溏。胸滿不去者。小柴胡湯主之）。
白話文：
此外，還有黃昏時出現潮熱，隨後伴有輕微腹瀉的。還有一種是輕微發潮熱，但大便稀溏的。或者潮熱伴隨咳嗽和嘔逆的。所有這些情況都應該使用小柴胡湯來治療。（《傷寒論》第29條，傷寒持續13天未緩解。胸脅部感到脹滿並嘔吐。黃昏時出現潮熱，隨後伴有輕微腹瀉。潮熱是熱症的表現。先服用小柴胡湯來解除外邪。然後再用柴胡加上芒硝湯來下泄。陽明經的潮熱，大便稀溏，胸悶不適的。可以用小柴胡湯來治療。）
○冬陽明潮熱。當行黃芩湯。（冬陽明病脈浮而緊。必發潮熱。發作有時。但脈浮者。必盜汗。黃芩湯主之）（正八十五）以上潮熱。並屬陽明也。○太陽有潮熱乎。仲景大陷胸湯一證。（正三十八）結胸有潮熱者。為大結胸。屬太陽也。
白話文：
冬季陽明經潮熱：宜用黃芩湯治療
（冬季陽明經病症脈象浮緊，必發潮熱，發作有時間性。但脈象浮者，必會盜汗。黃芩湯適宜治療。）（正卷85）上述潮熱，均屬於陽明經。
太陽經會有潮熱嗎？仲景「大陷胸湯」證型有 ذکر
（正卷38）胸腹滿結有潮熱者，為大結胸，屬太陽經。
（五十八）問往來寒熱者。陰陽相勝也。陽不足則先寒後熱。陰不足則先熱後寒。
往來寒熱有三證。小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝幹薑湯。○有表證而往來寒熱者。用小柴胡也。（正二十九）○有里證而往來寒熱者。大柴胡也。（正三十）○已表或已下而往來寒熱者。皆可用柴胡桂枝幹薑湯也（正三十二）○仲景云。血弱氣盡。腠理開。邪氣因入與正氣分爭。
白話文：
往來寒熱有以下三種證候：
- 小柴胡湯證：有表面證候，忽冷忽熱。
- 大柴胡湯證：有內在證候，忽冷忽熱。
- 柴胡桂枝幹薑湯證：表證或裡證已解，但仍忽冷忽熱。
仲景說： 血氣虛弱，導致腠理鬆弛，邪氣趁機進入與正氣爭鬥。
往來寒熱。休作有時。小柴胡主之。又云。傷寒五六日中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲食。心煩喜嘔。或胸煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳者。小柴胡主之。傷寒十餘日。熱結在裡。往來寒熱者。大柴胡主之。
白話文：
出現時冷時熱的症狀。寒熱交替發作的時間不固定，可用小柴胡湯來治療。
《傷寒論》中記載：傷寒發病五六天後，因中風而出現時冷時熱、胸脅苦悶、不思飲食、心煩想吐等症狀。有的病人胸悶但不嘔吐、口渴、腹痛、脅下痞硬、心悸、小便不利。有的病人不口渴、身體微熱、咳嗽。這些症狀都可以用小柴胡湯來治療。
傷寒發病十幾天後，熱邪積聚在內，導致時冷時熱的症狀，可用大柴胡湯來治療。
傷寒五六日已發汗。復下之。胸脅滿。小便不利。渴而不嘔。頭汗出。往來寒熱心煩。柴胡桂枝幹薑湯也。
（五十九）問傷寒瘧狀
形證似瘧。有太陽證。有陽明證。有婦人熱入血室證。〇太陽證。服桂枝。（正方一）大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形似瘧。一日再發者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。（正三）傷寒八九日如瘧狀。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。日一二發者。麻黃桂枝各半湯。
白話文：
症狀類似瘧疾。有太陽經證候。有陽明經證候。有血室熱候。
太陽經證候： 服用桂枝湯。（標準處方一）大量出汗。脈搏洪大者。與桂枝湯如前法。如果症狀類似瘧疾。一天發作兩次者。出汗後必定解除。應該服用桂枝二麻黃一湯。（標準處方三）
傷寒八九日後類似瘧疾： 發熱多，畏寒少。病人無嘔吐。清便欲下。一天或兩天發作一次者。服用麻黃桂枝各半湯。
（太陽證形似瘧寒熱等者。與桂枝二麻黃一湯。熱多寒少者。麻黃桂枝各半湯）（正方二）○有陽明證。病人煩熱。汗出如瘧狀。日晡發熱而脈浮虛者。與桂枝湯脈實者。宜承氣湯。（正四二）○婦人熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。小柴胡湯主之。（正二十九）
白話文：
太陽證 症狀類似瘧疾的寒熱交替。 治療： 使用桂枝、麻黃兩味藥材的湯劑。 熱多寒少者： 麻黃、桂枝各半湯。
陽明證 ：病人煩熱，出汗如瘧疾，下午發熱，脈浮虛。 治療： 脈實者，使用承氣湯。
婦人熱入血室 ：血液會凝結，導致類似瘧疾的症狀。 治療： 使用小柴胡湯。
（六十）問汗之而寒熱者
太陰證發汗後。依前寒熱者。須看脈如何。若脈浮數。或洪大。則表證猶在。當再表也。如桂枝湯、（正方一）或桂枝二麻黃一（正方三）之類。醫人為見已汗、或已下而發寒熱。不敢再表。誤矣。蓋脈浮為在表。表之必愈也。○或得汗而解。復如瘧狀。日晡而發者。此屬陽明也。
白話文：
太陰病證在發汗後，患者仍有寒熱症狀，需要觀察脈象。如果脈象浮數，或洪大有力，表示病邪仍在表層，應繼續解表。可使用桂枝湯（原方一）或桂枝二麻黃一（原方三）等方劑。有些醫生看到患者已經出汗或大便，而不敢再次解表，這是錯誤的。因為脈象浮表，說明病邪仍在表層，解表必然會痊癒。○或者患者出汗後症狀緩解，但又出現類似瘧疾的症狀，在下午發作，這種情況屬於陽明病證。
若脈實者。可下之。宜大柴胡、（正三十）大承氣（正方四一）也。○若發汗後只惡寒者。虛也。發汗後只發熱者。實也。只惡寒屬芍藥甘草附子湯。（正七二）只發熱屬調胃承氣湯。（正方四三）○若厥陰證。大汗出。熱不去。內拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。四逆湯主之。
白話文：
脈搏有力，可以進行瀉下治療。應當服用大柴胡湯或大承氣湯。
發汗後僅感到惡寒，這是氣虛的表現。發汗後僅感到發熱，這是氣實的表現。
僅惡寒，應服用芍藥甘草附子湯。僅發熱，應服用調胃承氣湯。
若是出現厥陰證，大汗淋漓，熱度不退，內部拘急，四肢疼痛，並且腹瀉、厥逆，同時惡寒的，可以服用四逆湯治療。
（正七五）
（六十一）問汗之而仍發熱者
素問云。溫病汗出輒復熱而脈躁疾。不為汗衰。狂言不能食。謂之陰陽交。交者死也。又云。熱病已得汗而脈躁盛者死。今不與汗相應。是不勝其病也。其死明矣。大抵病人得汗而脈靜者生。今汗之而仍發熱者。若脈浮數。則表證猶在。汗之必愈也。仲景云。發汗解半日許復熱煩。
白話文：
《素問》記載：溫病患者如果出汗後又發熱，脈象急促，不是因為出汗耗傷元氣而導致的。如果患者言語狂亂，不能進食，稱為陰陽交爭，這樣的病症是很難治癒的。《素問》中也說：熱病患者出汗後脈象仍然躁盛的，會死亡。現在患者出汗後脈象與病情不相符，說明身體無法戰勝病邪，死亡是很明顯的。一般來說，病人在出汗後脈象平穩的是能活下來的。如果出汗後仍然發熱，而且脈象浮數，說明表證仍然存在，再出汗一定能治癒。張仲景說：發汗治療後大約半天時間又發熱煩躁。
脈浮數者。可更發汗。宜桂枝湯。（正一）發汗後不敢再表者。為脈沉實耳。脈若浮者。須再汗也。發汗後不惡寒。只發熱脈沉實。或狂語。此為胃實、陽盛。即不可再汗也。須當下之設令下後。又不解。表裡邪亦衰矣。仲景云。太陽病三日發汗不解。蒸蒸發熱者。宜調胃承氣湯。
白話文：
如果脈象浮數，可以繼續發汗治療。適合使用桂枝湯。（正陽脈）發汗後就不敢再進行發表的，是因為脈象沉實的緣故。脈象如果仍然浮，需要繼續發汗。發汗後不惡寒，只發熱，脈象沉實，或者有胡言亂語的症狀，這是因為胃氣實盛、陽氣旺盛的緣故。此時就不能再發汗了，需要使用下法進行治療。即使下法之後還是不解表裡邪氣已經衰退。張仲景說：太陽病發病三天後發汗治療無效，身熱蒸蒸的，應該使用調胃承氣湯。
（正四十三）和其胃氣也。太醫云。若傷寒得汗後。熱不退。發昏及狂言者。便可用承氣湯。（正四十二）下之立愈。未瘥再服。若汗後熱不解。但心下痞。嘔逆。又自利。大柴胡去大黃主之。（正方三十）○又有太陽證合行桂枝。卻用麻黃之類。發汗多。亡陽仍發熱者。真武湯（正方一百五）主之。
白話文：
（證四十三）
這種症狀是胃氣不足造成的。太醫說，如果傷寒發汗之後，發熱沒有退，神志昏迷，胡言亂語，就可以用承氣湯。（證四十二）
服用後，病症就會馬上好轉。如果病沒有痊癒，可以再次服用。如果發汗後發熱沒有退，只是心下痞滿，想吐又吐不出來，還有泄瀉，可以用大柴胡湯（去除大黃）來治療。（正方三十）
另外還有一種情況：陽明病症可以使用桂枝湯，但如果用了麻黃等藥物發汗過多，導致陽氣不足，仍然發熱，可以用真武湯（正方一百五） 來治療。
○更有風溫一證。初得病發熱而渴。不惡寒。雖發汗已。身灼熱者。為風溫。屬葳蕤湯。（雜四十五）（岐伯所謂汗出而身熱者。風熱也）○若傷寒得汗後。病解。虛羸微熱不去。可行竹葉石膏湯。（正方九五）隨其虛實而治之。
白話文：
此外還有一種風溫症狀。發病之初發燒且口渴，不畏寒。即使已經發汗，身體仍然灼熱。這是風溫造成的，可用葳蕤湯治療。（《雜病方》四十五篇）（《素問·岐伯》中提到的「汗出而身體發熱」，指的是風熱）
如果傷寒發汗後，病情緩解，但虛弱、微熱難以消除。可以使用竹葉石膏湯治療。（《正方》九十五篇）根據虛實情況對症治療。
（六十二）問下之而熱不退者（勞復食復附）
仲景云。病人脈微而澀。為醫所病。大發其汗。使陽氣微。又大下之。使陰氣弱。其人亡血。病當惡寒。後乃發熱無休止時。蓋陽微則惡寒。陰弱則發熱。陽微惡寒四逆湯主之。（正七十五）陰弱發熱。為內熱葶藶苦酒湯主之。（雜方十六）大抵傷寒八日以上。大發熱者。此為難治。
白話文：
張仲景說，如果病人脈搏微弱而澀滯，是因為醫生治療不當。如果大量發汗，會使陽氣微弱；如果大量瀉下，會使陰氣虛弱。這樣會導致病人失血，症狀應該是惡寒。後來又會出現持續發熱。這是因為陽氣微弱會導致惡寒，陰氣虛弱會導致發熱。治陽氣微弱惡寒，可以用四逆湯。（《傷寒論》卷七十五）治陰氣虛弱發熱，可以用葶藶散主之。（《金匱要略》雜方十六）總之，傷寒八天以上，發高熱的，很難治療。
（仲景云。脈陰陽俱虛。熱不止者死）又有醫人多用丸子藥下之。身熱不去微煩者。梔子乾薑湯主之。（正方四九）傷寒五六日大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。（正方四十五）○又問傷寒瘥後發熱者何也。此名勞食復也。病新瘥。血氣尚虛。津液未復。
白話文：
（張仲景說：脈象陰陽都很虛弱，發熱不止的會死亡）有些醫生經常使用丸子狀的藥物來瀉下。發熱不退、還有輕微煩躁症狀的，可用梔子乾薑湯治療。（正方四九）傷寒五到六天後大瀉之後，發熱不退，心中結痛的，是因為疾病還沒好。可用梔子豉湯治療。（正方四十五）○又問傷寒痊癒後發熱的原因是什麼？這是因為勞累後飲食不節所致。疾病剛痊癒，氣血仍然虛弱，津液還沒恢復。
因勞動生熱。熱氣既還。復入經絡。名曰勞復。仲景云。傷寒瘥以後。更發熱。小柴胡湯主之。（正二十九）脈浮者以汗解。（宜柴胡桂枝湯）（正三十一）脈實者以下解。（宜大柴胡湯）（正方三十）又大病瘥後勞復者。枳實梔子湯主之。（正方九十六）麥門冬湯（雜一百二十六）雄鼠屎湯、（雜七十七）七味蔥白湯、（雜一百十八）皆可選用。○又食復者。
白話文：
由於勞動產生熱氣。熱氣在身體裡積聚，再次進入經絡中，這叫做勞復。仲景說：傷寒病癒後，再次發熱，可以用小柴胡湯治療。（正方二十九）脈浮的人要用汗液發散來治療。（可以用柴胡桂枝湯）（正方三十一）脈實的人要用下焦的方法來治療。（可以用大柴胡湯）（正方三十）另外，大病初癒後勞復的人，可以用枳實梔子湯治療。（正方九十六）麥門冬湯（雜方一百二十六）、雄鼠屎湯（雜方七十七）、七味蔥白湯（雜方一百十八）都可以選用。○還有飲食引發的復發症。
大病新瘥。脾胃尚弱。穀氣未復。強食過多。停積不化。因爾發熱名曰食復。大抵新病瘥。多因傷食。便作痞。乾噫。食臭。腹中雷鳴。下利等證。可與生薑瀉心湯。（正方六十三）仲景於枳實梔子湯證云。若有宿食。內大黃如薄棋子五六枚。服之愈。黃帝曰。熱病已愈。時有所遺者。
白話文：
大病初癒時，脾胃仍然虛弱，消化功能尚未恢復。如果強迫進食過多，食物堆積無法消化，就會發熱，這就是所謂的「食復」。
一般來說，新病初癒後，多半是因飲食不當導致的。這時容易出現胸悶、打嗝、口臭、腹中雷鳴、腹瀉等症狀。可以服用生薑瀉心湯來治療。（正方湯劑配伍第63條）
仲景在枳實梔子湯的治療原則中提到：如果有宿食，可以內服如薄棋子大小的大黃五六枚，效果很好。
黃帝說：熱病痊癒後，有時會有一些殘餘症狀。
何也。岐伯曰。諸遺者。熱甚而強食。故有所遺也。若此者。皆病已衰。而熱有所藏。因其穀食相搏。兩熱相合。故有所遺也。帝曰善。治遺奈河。岐伯曰。視其虛實。調其逆從。可使必已。食肉則復。多食則遺。此其禁也。
白話文：
什麼緣故呢？岐伯說：那些發生遺泄的人，是因為熱氣旺盛卻勉強進食，所以纔有所遺漏。像這樣的情況，都是疾病已經衰退，但熱氣還隱藏在體內。由於攝入穀物與體內熱氣交互激動，兩個熱氣互相結合，所以才會有遺泄。黃帝說：好。治療遺泄應該怎麼做呢？岐伯說：要觀察虛實，並調整逆從。這樣才能確保痊癒。吃了肉就復發，飲食過多就會遺泄。這就是應該忌口的。