《孫文垣醫案》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 文約孺人八十三胃脘疼痛
孫文約孺人，年八十有三，胃脘疼痛，手不可近，腹中飢而飲食不能下，兩寸關脈滑大，兩尺沉弱，此血虛氣滯症也。先予積氣丸，一服而痛減半，再用生白芍藥、山梔子、五靈脂各一錢，酒炒白芍藥二錢，粉草、山楂、香附各八分，一帖全安。
白話文：
孫文約夫人的年齡有八十三歲，胃部疼痛，連伸手觸摸都不行，肚子餓了但吃不下飯，兩寸關脈搏動滑利而有力，兩尺沉脈微弱，這是氣血虛弱，氣滯血瘀所致的疾病。
首先給予她服用積氣丸，服用一劑後疼痛減輕一半，再用生白芍藥、山梔子、五靈脂各一錢，酒炒白芍藥二錢，粉草、山楂、香附各八分，共一劑藥，服用後完全康復。
2. 應章弟三陰瘧
應章族弟，三陰瘧發於子、午、卯、酉、日，四越月矣。每發於夜，熱多寒少，左脈微弦，右關滑大，以二陳湯加柴胡、黃柏、川芎、當歸、黃連兩帖，而熱稍輕，飲食不進，四肢懶倦，脾氣大虛。白朮、何首烏各三錢，鱉甲二錢，青皮七分，烏梅一個，一帖而截。
白話文：
我堂哥應章，三陰瘧疾已經發作了四個多月，每到子時、午時、卯時、酉時和醜時就發作。每次發作時，發熱較多，發冷較少。左脈微弱而弦緊，右關脈滑動有力。服用兩帖二陳湯，並加入柴胡、黃柏、川芎、當歸和黃連，發熱稍有減輕。但飲食減少，四肢倦怠無力，脾氣虛弱。服用一帖由白朮、何首烏各三錢，鱉甲二錢，青皮七分，烏梅一個組成的藥方後，瘧疾就中斷了。
3. 程好吾春溫
太學程好吾，倜儻博洽士也。季春患兩太陽痛，胸脅稍疼，口渴，大便水瀉，左脈浮弦而數，中按有力，右關滑大。予曰：春溫症也。柴胡、前胡、葛根、粉草、青皮、黃芩、知母、桔梗、半夏曲、石膏，半夜後得微汗。因起大便，感風續又發熱，依然口渴，更覺煩躁。石膏三錢，知母、柴胡各二錢，葛根，黃芩各一錢，粉草、桔梗各五分，竹葉二十片，兩進而汗出熱解，諸症悉平。四肢尚倦，口微干，語言乏力，以生麥湯加薏苡仁、石斛、甘草、白芍藥、黃芩調養如初。
白話文：
太學生程好吾，是一位有才華且學識淵博的人。春天末期時，他患上了兩太陽穴疼痛、胸脅部輕微疼痛、口渴、腹瀉的症狀。把左手脈，脈象浮而弦且快，中等按壓時有力量，右手關脈滑且大。我說：這是春季溫病。我開了柴胡、前胡、葛根、粉草、青皮、黃芩、知母、桔梗、半夏曲、石膏等藥。半夜後，程好吾微微出汗。之後，他起牀大便，受風後體溫再次上升，依然口渴，並感到更加煩躁不安。我調整了藥方：石膏三錢，知母、柴胡各二錢，葛根、黃芩各一錢，粉草、桔梗各五分，竹葉二十片，分兩次服用後，出汗，體溫下降，所有症狀都平息了。但程好吾仍然感到四肢乏力，口微乾，說話無力，我用生麥湯加上薏苡仁、石斛、甘草、白芍藥、黃芩來調理，他的身體逐漸恢復健康。
4. 程氏婦屁從子戶出
令媳長卿之婦，腹中微疼，經行不流利，喉痛，四肢麻木作戰，不知飢餓。右脈洪大如豌豆，以川芎、香附、麥芽、山楂、烏梅、粉草、桔梗、酒芩、防風、荊芥、白朮、茯苓四劑而安。次月經水大行，十日不止，以黃耆、阿膠、蒲黃各一錢，白芍藥二錢，粉草三分，一帖而止。此後但覺濁氣下墜，屁從子戶中出，以補中益氣湯，加酒炒黃連調養而平。
白話文：
令媳長卿的妻子，感到肚子隱隱作痛，月經來潮不順暢，喉嚨痛，四肢麻木發緊，不知道飢餓感。檢查右脈，脈象洪大如豌豆。給予川芎、香附、麥芽、山楂、烏梅、粉草、桔梗、酒芩、防風、荊芥、白朮、茯苓等藥物，共四劑，症狀好轉。第二個月，月經來潮量大，超過十天未停止。給予黃耆、阿膠、蒲黃各一錢，白芍藥二錢，粉草三分，一劑，月經停止。之後，患者只覺得渾濁的氣體向下墜，放屁時從陰道排出。給予補中益氣湯，再加上酒炒黃連調理，症狀平穩。
5. 族子應章之弟十月發三陰瘧
族子應章之弟，十月發三陰瘧，至次年仲春未止。每發於辰戌、丑未日，午後寒多熱少，夜有盜汗，左脈軟弱，右關盡弦數有力。用白芍藥、當歸各一錢，白朮二錢，柴胡、川芎、粉草、砂仁、桂枝、酒芩各三分，生薑三片，水煎服，再以何首烏、白朮、鱉甲各三錢，柴胡一錢，青皮、酒芩、甘草各五分，烏梅一個，生薑三片，水煎，臨發日五更服之，兩帖而止。後半月，下身大生瘡癤，以東坡四神丹調理而痊。
白話文：
堂弟應章的弟弟，在十月得了三陰瘧，到了第二年的仲春季節還沒有痊癒。每隔辰戌、醜未這幾天發作一次，下午時分寒多熱少，晚上盜汗，左脈軟弱，右關脈弦緊有力。
我用白芍藥、當歸各一錢，白朮二錢，柴胡、川芎、粉草、砂仁、桂枝、酒芩各三分，生薑三片，用水煎服。又用何首烏、白朮、鱉甲各三錢，柴胡一錢，青皮、酒芩、甘草各五分，烏梅一個，生薑三片，用水煎服，在發病的當天五更服用，兩帖就痊癒了。
半個月後，他的下半身長了很多瘡癤，我用東坡四神丹調理，他就康復了。
6. 吳中嶽孺人疫後壞症
油沄吳中嶽孺人，先感風邪，後傷飲食，發熱頭疼，腹中作脹。醫與巴豆丸瀉之而熱不減；後醫又以大黃重瀉之，而熱也如初；再後醫謂瀉而熱不退者為虛，大用參、耆、白朮補之，補經四日，神氣昏沉，不知人事。乃敦予診，左脈弦數，右關尺沉數有力，舌尖沉香色，舌根焦黑芒刺，語言含舌不清，扣前服藥，始知妄下妄補，不思飢謹之餘，疫氣為厲，誤成壞症，危而且殆。
白話文：
吳中嶽孺人（夫人）原先感受了風寒，後又飲食不節，導致發燒、頭痛、腹脹。醫生給她服用巴豆丸瀉藥，但發燒沒有減輕；後來的醫生又用大黃繼續強力瀉下，發燒還是和之前一樣；再後來的醫生認為瀉了藥發燒不退是虛證，於是大量使用人參、黃耆、白朮等補藥。補了四天後，孺人的精神狀態昏沉，人事不醒。
我仔細診視，她的左脈弦而數，右關尺脈沉而有力，舌尖呈現深香色，舌根焦黑且有芒刺。她說話時舌頭捲起，講話不清楚。詢問之前服用的藥物後，我才知道她之前誤服瀉藥和補藥，沒有考慮到飢餓和飲食節制，疫氣因此發作，導致病情惡化。現在情況危急。
姑以知母、柴胡各三錢，石膏六錢，枳實、天花粉各五分，粉草、黃芩、麥冬各一錢，山梔子、生地黃各七分，人參六分，竹葉三十片，生薑三片，水煎飲之。中夜後人事稍清，微有汗，舌稍柔和，語言已不含舌，駸駸然有生氣矣。次日，前方減去地黃，加白芍藥，舌心焦黑退盡，諸症十減其七。
白話文：
姑且使用以下藥材：知母、柴胡各 3 錢，石膏 6 錢，枳實、天花粉各 5 分，粉草、黃芩、麥冬各 1 錢，山梔子、生地黃各 7 分，人參 6 分，竹葉 30 片，生薑 3 片，水煎服。
到了半夜以後，病人的意識稍微清醒，微微出汗，舌頭稍微鬆軟，說話不再含糊，顯然已經有了生氣。
第二天，藥方減去地黃，加上白芍藥，舌尖焦黑退盡，各種症狀減輕了七成。
白話文：
但是大便已經五天沒有排出了，全身還有疼痛感，加上咳嗽，先給他服用兩帖七制化痰丸，然後再用石膏二錢、麥冬、貝母各一錢、前胡、枳實、黃芩、梔子各六分、甘草三分、桑白皮八分一起煎服，症狀就緩解了。