《症因脈治》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 痰飲眩暈
【痰飲眩暈之症】胸前飽悶，噁心嘔吐，膈下漉漉水聲，眩悸不止，頭額作痛，此痰飲眩暈之症也。
【痰飲眩暈之因】飲食不節，水穀過多，胃強能納，脾弱不能運化，停留中脘，有火者則煅煉成痰；無火者則凝結為飲。中州積聚，清明之氣，窒塞不伸，而為噁心眩暈之症矣。
白話文：
【痰飲眩暈的原因】飲食不節制，水穀攝取過多，胃的消化功能強壯而能容納，但是脾的運化功能弱不能運化食物，食物積滯在中脘，有火氣的人會將水穀鍛鍊成痰；沒有火氣的人則凝結成飲。中州積聚，導致清明之氣鬱結不舒暢，因而出現噁心眩暈的症狀。
【痰飲眩暈之脈】滑大而數，痰火之診。沉弦不數，乃是寒飲。右關滑大，脾胃之痰，右關沉弦，脾胃之飲。左關滑大，肝膽之痰，左關朝寸，膽涎沃心。右關朝寸，熱痰刑金。
白話文：
【痰飲眩暈相關的脈象】脈象滑大而且次數多，是痰火引起的眩暈。脈象沉弦，次數卻不多，則是寒飲引起的眩暈。右關脈滑大，是脾胃的痰。右關脈沉弦，是脾胃的飲。左關脈滑大，是肝膽的痰。左關脈朝寸脈，是膽涎衝上心臟。右關脈朝寸脈，是熱痰剋制肺金。
【痰飲眩暈之治】脾胃有痰，右關脈滑者，二陳湯、導痰湯。滑大而數，有熱者，加梔連。沉細而遲，有寒者，加石菖蒲、白芥子。若實痰膠固，胸中作脹作痛，脈數有力者，滾痰丸下之。若脾虛不能運化而成痰者，六君子湯，補脾化痰。若脾胃雖虛，虛中尚有滯者，大安丸。
白話文：
【痰飲眩暈的治療】
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脾胃有痰，右關脈滑，用二陳湯、導痰湯。
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脈滑大而數，有熱者，加入梔子、連翹。
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脈沉細而遲，有寒者，加入石菖蒲、白芥子。
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若實痰膠固，胸口脹痛，脈數有力，用滾痰丸治療。
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若脾虛不能運化，產生痰飲，用六君子湯補脾化痰。
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若脾胃雖然虛弱，但虛中還有痰滯，用大安丸治療。
白話文：
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大便乾燥結成硬塊，或大便不成形，並且乾澀不通暢，可用指迷丸治療。
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左關脈滑數，肝膽有痰，可用青黛膽星湯治療。火旺的人，可兼用瀉青丸。
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膽汁上溢至心臟，心火上衝，可用硃砂安神丸，加上陳膽星，或牛黃清心丸，加上川連、膽星。
二陳湯
導痰湯，見中風諸條。
滾痰丸，見腹痛。
白話文：
六君子湯是四君子湯加上陳皮、半夏。
白話文：
膽草：具有清熱利濕、利膽退黃的功效，常用於治療黃疸、肝炎等疾病。
山梔（炒黑）：具有清熱涼血、止血消炎的功效，常用於治療熱性出血、痢疾、瘡瘍等疾病。
大黃（酒蒸）：具有瀉熱通便、清肝退黃的功效，常用於治療便祕、黃疸、肝炎等疾病。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、頭痛、跌打損傷等疾病。
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療血虛萎黃、月經不調、痛經、產後血虛等疾病。
羌活：具有祛風散寒、除濕止痛的功效，常用於治療風寒感冒、頭痛、關節疼痛、痹症等疾病。
防風：具有祛風散寒、解表止痛的功效，常用於治療風寒感冒、頭痛、發熱、關節疼痛等疾病。
2. 火沖眩暈
【火沖眩暈之症】暴發倒僕，昏不知人，甚則遺尿不覺，少頃，汗出而醒，仍如平人，此火沖眩暈之症也。
【火沖眩暈之因】《內經》有諸風掉眩，皆屬肝木，言風主乎動，木旺火生，則為旋轉，此五志厥陽之火上衝，而為實火眩暈之症。若肝腎之真陰不足，龍雷之火，上衝清道，亦令人頭旋眼黑，此陰火上衝，而為虛火眩暈之症。又有真陽不足，虛陽上浮，亦令人頭目冒眩之症，此命門真火不足，而為虛陽上浮眩暈之症也。
白話文：
火沖眩暈的原因
《內經》中說，各種頭暈目眩的症狀，都與肝木有關。這是因為，風主乎動，木旺則火生，就會引起旋轉眩暈。這是五志厥陽之火上衝，而導致的實火眩暈症狀。
如果肝腎的真陰不足，龍雷之火就會上衝清道，也會引起頭暈眼花。這是陰火上衝，而導致的虛火眩暈症狀。
此外，如果真陽不足，虛陽上浮，也會導致頭暈目眩的症狀。這是命門真火不足，而導致的虛陽上浮眩暈症狀。
【火沖眩暈之脈】脈多洪數，洪為陽盛，數為火熱。左寸洪數，心火妄動；左關洪數，肝膽之熱；左尺洪數，腎與膀胱；右寸洪數，肺中之熱；右關洪數，脾胃之火；右尺洪數，三焦之熱；兩尺空大，沉按不數，虛陽之別。
白話文：
火沖眩暈的脈象
脈搏多為洪數，洪表示陽氣旺盛，數表示火熱。左寸洪數，是心火妄動；左關洪數，是肝膽之熱；左尺洪數，是腎與膀胱。右寸洪數，是肺中之熱；右關洪數，是脾胃之火；右尺洪數，是三焦之熱。左右尺脈空大，沉按不數，這是虛陽之別。
【火沖眩暈之治】心火妄動，左寸洪數者，導赤各半湯。左寸細數者，天王補心丹。肝膽有火，左關數大者，梔子清肝散；熱甚者，龍膽瀉肝湯。肝經血少，左關細數者，知柏四物湯、家秘肝腎丸。左尺數大，膀胱、小腸實熱者，火府丹、知柏導赤散；熱甚者，梔連導赤散。
白話文：
【治療火沖眩暈】心火妄動，左寸脈洪大且數，可以用「導赤各半湯」。左寸脈細數，可以使用「天王補心丹」。肝膽有火，左關脈數大，可以使用「梔子清肝散」；如果火氣很盛，可以使用「龍膽瀉肝湯」。肝經血少，左關脈細數，可以使用「知柏四物湯」或「家祕肝腎丸」。左尺脈數大，膀胱、小腸實熱，可以使用「火府丹」或「知柏導赤散」；如果火氣很盛，可以使用「梔連導赤散」。
左尺細數，精血虛而火旺者，知柏天地煎加玄武膠，收斂陰中之火以降之。肺熱上衝，右寸數大者，脅痛。右寸細數，肺陰不足者，二冬二母丸，合青金丸。脾胃有火，右關數大者，梔連平胃散、乾葛清胃散。右關細數，脾陰不足者，知梔補血湯、知柏戊己湯；虛而熱甚者，梔連補血湯、梔連戊己湯。三焦熱甚，右尺實數者，竹葉石膏湯，加山梔、黃芩。
白話文：
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左尺脈細數，精血虛而火旺的人，可以用知柏天地煎加減玄武膠，收斂陰中之火以降低它。
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肺熱上衝，右寸脈數大的人，會有脅痛。
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右寸脈細數，肺陰不足的人，可以用二冬二母丸合青金丸。
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脾胃有火，右關脈數大的人，可以用梔連平胃散或乾葛清胃散。
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右關脈細數，脾陰不足的人，可以用知梔補血湯或知柏戊己湯；如果虛而熱得很厲害的人，可用梔連補血湯或梔連戊己湯。
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三焦熱很厲害，右尺脈實數的人，可以用竹葉石膏湯，加上山梔、黃芩。
虛陽上浮，右尺浮大，沉按無力者，當用八味腎氣丸，溫補天真，斂真陽之火，攝伏以降之。
白話文：
虛陽上升浮騰，右寸脈浮大宏闊，按壓後便無力者，應該使用八味腎氣丸，溫和地滋養先天之元氣，收斂真陽之火，壓制和降低陽氣。
白話文：
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梔子：具有清熱燥濕、涼血解毒的功效，常用於治療熱病，痢疾，皮膚瘡瘍等。
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丹皮：具有清熱涼血、活血通經的功效，常用於治療熱病，血熱妄行，月經不調等。
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柴胡：具有疏肝解鬱、退熱止汗的功效，常用於治療肝鬱氣滯，感冒發熱，頭痛眩暈等。
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當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療血虛血瘀，月經不調，痛經，產後瘀血等。
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白芍藥：具有養血調經、緩中止痛的功效，常用於治療血虛血瘀，月經不調，痛經，胃痛，腹痛等。
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牛蒡子：具有宣肺透疹、疏風解熱的功效，常用於治療感冒發熱，咳嗽氣喘，皮膚瘡瘍等。
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黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療熱病，痢疾，瘡瘍腫毒等。
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甘草：具有補中益氣、調和諸藥的功效，常用於治療脾胃虛弱，氣短乏力，咳嗽氣喘等。
龍膽瀉肝湯，見脅痛。
知柏四物湯，見呃症門。
家秘肝腎丸，見內傷嗽血。
火府丹，治熱結上焦，小便不利。
生地，木通，甘草，黃芩，山梔
知柏導赤散，治熱結中焦，小便不利。
梔連導赤散，治熱結下焦，小便不利。
生地，木通，甘草，山梔，川黃連
知柏天地煎，見內傷嗽血門。
家秘瀉白散，見咳嗽門。
二冬二母湯，見燥熱咳嗽。
清金一物丸，見傷熱咳嗽。
梔連平胃散，見內傷呃症。
乾葛清胃散
白話文：
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升麻：擁有增長正氣的效果。
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丹皮：具有清熱涼血的效果。
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生地：能夠滋陰涼血。
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當歸：擁有補血養血的效果。
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石膏：能夠清熱涼血。
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川黃連：具有清熱燥濕、解毒的效果。
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乾葛：能夠生津、散熱、止瀉。
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甘草：具有潤肺化痰、清熱解毒的效果。
白話文：
八味腎氣丸，就是六味地黃丸加上肉桂和附子。
楨按：火沖眩暈之症，有三大法門。有五志厥陽之火，膏粱積熱之火，二者皆能上衝致眩，此名實火眩暈，當用導赤各半湯、火府丹、龍膽瀉肝湯、梔連平胃散、竹葉石膏湯等以清之。有真陰不足，龍雷之火上衝而暈者，此名陰火眩暈，當用天王補心丹、知柏四物湯、肝腎丸、天地煎等，養陰滋陰，斂而降之。
白話文：
耿介按：火氣上沖引起的眩暈症，有三大類別。有五臟之陽火，膏粱積熱之火，這兩種火氣都能往上衝而導致眩暈，這屬於實火眩暈，應該用導赤各半湯、火府丹、龍膽瀉肝湯、梔連平胃散、竹葉石膏湯等來清熱。有真陰不足，腎虛火旺而引起的眩暈，這屬於虛火眩暈，應該用天王補心丹、知柏四物湯、肝腎丸、天地煎等來滋補陰液，收斂並讓火氣下降。
有真陽不足，無根之火，失守上炎，亦令人眩冒不止，此名虛陽眩暈，當用桂附八味丸、四逆湯等，攝伏降之。例如發熱煩躁等症，亦有三條分別：實火攻衝而煩躁者，名曰實熱煩躁，此火擾於中，大用苦寒之藥，以直折之；有真陰內耗而煩躁者，名曰陰虛煩躁，此陰虧火旺，當用養陰之藥，滋陰降火，壯水之主以制陽光；有真陽不足，虛陽上浮而煩躁者，名曰陰極發躁，此陰寒之極，反見虛陽之假象，當用補陽之藥，益火之原，以消陰翳者。
白話文：
如果真陽不足，失去根基的虛火，失去了約束而往上燃燒，也會讓人眩暈不止，這種情況稱為虛陽眩暈，應當服用桂附八味丸、四逆湯等藥物來抑制和降低虛火。例如發熱煩躁等症狀，也有三種不同的情況：實火攻衝而煩躁，稱為實熱煩躁，這種火在體內擾亂，應當大量服用苦寒的藥物，以直接抑制它；真陰內耗而煩躁，稱為陰虛煩躁，這種情況是陰液虧虛、虛火旺盛，應當服用滋陰的藥物，滋陰降火，壯大水的本源以抑制陽氣；真陽不足，虛陽上浮而煩躁，稱為陰極發躁，這種情況是陰寒到了極點，反而出現了虛陽假象，應當服用補陽的藥物，益火之源，以消除陰翳。