《症因脈治》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 暑濕眩暈
【暑濕眩暈之症】熱令之時，自汗身熱，面垢背寒，煩渴引飲，小便赤澀，頭目冒眩，此濕熱眩暈之症也。若雨濕之時，惡寒無熱，身重身痛，不能轉側，無汗拘緊，頭旋眼眩，此寒濕眩暈之症也。
白話文：
夏季暑熱的季節，會出現自汗身熱、臉色晦暗、背部冰冷、煩渴想喝水，小便赤黃澀痛、頭昏眼花，這些都是濕熱導致的眩暈症狀。如果在雨季潮濕的時候，感到畏寒而沒有發熱、身體沉重疼痛、不能翻身轉側、汗出拘緊、頭暈眼花，則是寒濕導致的眩暈症狀。
【暑濕眩暈之因】炎夏主令，天之熱氣下降，地之濕氣上升，人感冒之，則為濕熱眩暈之症。若陰雨太多，人感冒之，《經》注所云，濕氣內逆，寒氣不行，太陽上留，亦為眩暈之症。
白話文：
【暑濕眩暈的原因】炎熱的夏天統治一切，天上的熱氣下降，地上的濕氣上升，人受到感染，就會出現濕熱眩暈的症狀。如果陰雨過多，人受到感染，《經》注中所說的，濕氣內逆，寒氣不行，太陽上留，也是眩暈的症狀。
【暑濕眩暈之脈】傷暑之脈，虛而帶數；傷濕之脈，濡而遲緩。暑濕二脈，虛細者多，實大者少。虛緩者寒，虛數者熱。
白話文：
暑濕眩暈的脈象：傷暑的脈象，虛弱而帶有數脈；傷濕的脈象，濡滑而遲緩。暑濕二脈，虛細的脈象比較多，實大的脈象比較少。虛緩的脈象是寒證，虛數的脈象是熱證。
白話文：
【暑濕眩暈的治療方法】
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煩渴想喝水，脈搏虛弱而數次，可以使用人參白虎湯。
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自汗煩躁，小便赤黃澀痛，可以使用黃連香茹飲，沖服六一散，溫服。
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如果惡寒沒有發熱，身體疼痛不能翻身，脈搏遲緩，可以使用羌獨勝濕湯，合朮附湯。
2. 燥火眩暈
【燥火眩暈之症】身熱煩躁，口渴引飲，夜臥不寧，頭旋眼黑，小便赤澀，此燥火眩暈之症也。
【燥火眩暈之因】《經》謂厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩。又云，肝肺太過，善忘，忽忽冒眩。此皆運氣加臨之眩暈也。又有時令之熱，感入腸胃，傳於臟腑，上衝頭目，則眼眩旋轉，此人自感冒而為眩運也。
白話文：
暈眩的原因
《黃帝內經》說，厥陰之氣主於天，客邪勝強的話就會出現耳鳴、眩暈。又說，肝肺之氣過於盛，就會健忘，突然出現頭暈目眩。這些都是由於運氣上升而導致的眩暈。還有就是時令的暑熱，侵入腸胃，傳到臟腑，上升到頭部，就會出現眼睛眩暈、旋轉的症狀。這種眩暈是由於感冒引起的。
【燥火眩暈之脈】左脈躁疾，厥陰客勝；右脈躁疾，肺熱眩暈；左右皆疾，肝肺太過。右脈躁疾，燥火傷氣；左脈躁疾，燥火傷血。
白話文：
【燥火眩暈的脈象】左邊的脈搏躁動急促，表示厥陰經的病邪入侵過於厲害；右邊的脈搏躁動急促，表示肺熱導致眩暈；左右兩邊的脈搏都躁動急促，表示肝臟和肺臟功能過度旺盛。右邊的脈搏躁動急促，表示燥火傷了元氣；左邊的脈搏躁動急促，表示燥火傷了血。
白話文：
【燥火眩暈的治療方法】
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左脈搏躁疾，厥陽經有眩暈的，用柴胡清肝飲。
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右脈搏躁疾，肺熱上衝的，用清肺飲。
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左右脈搏都躁疾，肝肺太過的，用瀉青各半湯。
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右手脈搏數，燥火傷氣的，用竹葉石膏湯。
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左手脈搏數，燥火傷血的，用歸芍大黃湯。
白話文：
- 當歸身：當歸的根部，具有補血活血、調經止痛的作用。
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白芍藥：白芍藥的根部，具有養血調經、緩解疼痛的作用。
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川大黃：川大黃的根莖，具有清熱瀉火、活血化瘀的作用。
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丹皮：丹皮是牡丹花的根皮，具有清熱涼血、活血化瘀的作用。
3. 氣虛眩暈
【氣虛眩暈之症】氣虛即陽虛也。其人面色白，身無熱，神識清爽，言語輕微，二便清利，時或虛陽上浮，頭面得火，眩暈不止，或熱手按之，則運乃定，此氣虛眩暈之症也。
白話文：
【氣虛眩暈的症狀】氣虛也就是陽虛。這個人面色蒼白，身上沒有熱氣，神志清醒，言語輕微，大小便通暢，有時虛火上浮，頭面發熱，眩暈不止，或者用手按著熱的部位，頭暈就會停止。這就是氣虛眩暈的症狀。
【氣虛眩暈之因】大病久病後，汗下太過，元氣耗散；或悲號冷引，以傷肺氣；曲運神機，以傷心氣；或惱怒傷肝，鬱結傷脾，入房傷腎，飢飽傷胃，諸氣受傷，則氣虛眩暈之症作矣。
白話文：
氣虛眩暈的原因：
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大病久病之後，由於大量出汗或瀉下，導致元氣耗散。
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過度悲傷或號哭引起，以致肺氣受到損傷。
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思想過度活躍、神思不寧，導致心氣受傷。
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惱怒傷肝，鬱結傷脾，房事過度傷腎，飲食不節傷胃，各種臟腑功能受損，則氣虛眩暈的症狀就會出現。
【氣虛眩暈之脈】脈浮而空，浮則為氣，空則為虛。右寸脈虛，肺氣不足；右關脈虛，中氣不足；左寸脈虛，心氣不足；左關脈虛，肝膽氣弱；兩尺脈虛，腎氣不足。
白話文：
【氣虛眩暈的脈象】脈搏浮而空虛，浮是氣的表現，空虛是虛的表現。右寸脈虛弱，肺氣不足；右關脈虛弱，中氣不足；左寸脈虛弱，心氣不足；左關脈虛弱，肝膽之氣虛弱；兩尺脈虛弱，腎氣不足。
【氣虛眩暈之治】肺氣不足者，人參生脈散，合四君子湯。中氣不足者，補中益氣湯。中氣虛寒，不能運化水穀者，理中湯。心氣不足者，酸棗仁湯。肝氣有傷者，逍遙散。腎氣不足，都氣丸。真陽不足，虛陽上浮者，腎氣丸，加鹿角膠為丸。攝伏降之，古方用一味鹿茸，濃煎服，治真陽虛者，最效。
白話文：
氣虛眩暈的治療方法:
- 肺氣不足:
- 使用人蔘生脈散，再配合四君子湯。
- 中氣不足:
- 使用補中益氣湯。
- 中氣虛寒，不能運化食物:
- 使用理中湯。
- 心氣不足:
- 使用酸棗仁湯。
- 肝氣受損:
- 使用逍遙散。
- 腎氣不足:
- 使用都氣丸。
- 真陽不足，虛陽上浮:
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使用腎氣丸，再加入鹿角膠一起磨成藥丸。
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古方中使用鹿茸一味藥材，濃煎後服用。這是治療真陽虛弱的最有效方法。
人參生脈散，見霍亂。
四君子湯
補中益氣湯
理中湯，上三方見痢疾。
酸棗仁湯，見不得臥。
逍遙散，見咳嗽。
都氣丸，即六味丸加五味子。
4. 血虛眩暈
【血虛眩暈之症】血虛即陰虛也，形體黑瘦，五心常熱，夜多盜汗，睡臥不寧。頭面火升，則眼花旋轉。火氣下降，則旋暈亦止，不比外感之常暈不休，不比痰火之暴發暴作，此血虛眩暈之症也。
白話文：
【血虛眩暈的症狀】血虛就是陰虛，形體黑瘦，五心經常發熱，晚上多盜汗，睡覺不安穩。頭面有火氣上升，就會眼花旋轉。火氣下降，旋暈也就停止了，這不比外感引起的暈眩，總是不停歇，也不比痰火引起的突然發作，突然發作的，這是血虛眩暈的症狀。
【血虛眩暈之因】陽絡傷，則血外溢上逆。陰絡傷，則血內溢下泄，凡此亡血成虛，而為眩暈者。又有焦心勞思，憂愁鬱結，心脾傷而不能生血，或惱怒傷肝，肝火內動，而煎熬血室，此陰血內耗，血海乾枯，而為眩暈者也。
白話文：
造成血虛眩暈的原因有：
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陽絡受損：血會外溢上衝。
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陰絡受損：血會內溢下泄。這些都是由於失血過多而造成的虛弱，導致眩暈。
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思慮過度、憂愁鬱結：心脾受損，無法生血。
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惱怒傷肝：肝火內動，煎熬血室，導致陰血內耗，血海乾枯，引起眩暈。
【血虛眩暈之脈】脈多細澀。細而不數，血虛無熱；細而帶數，血虛有熱；左寸細澀，心血不足；左關細澀，肝不藏血；右關細澀，脾不統血；兩尺細數，腎陰枯竭。
白話文：
血虛眩暈的脈象
脈象多為細而且澀。細而不快，是血虛無熱；細而帶快，是血虛有熱；左寸脈細澀，是心血不足；左關脈細澀，是肝不藏血；右關脈細澀，是脾不統血；兩尺脈細而快，是腎陰枯竭。
【血虛眩暈之治】血從下泄，傷於陰絡，血虛無火，脈細不數者，歸脾湯、補中益氣湯。心血不足，血虛無火，左寸細澀者，酸棗仁湯。心血不足，血虛有火，左寸細數者，天王補心丹，合安神丸。肝血不足，血虛無火，左關細澀者，逍遙散；血虛有火，左關細數者，知柏四物湯。
白話文：
【血虛眩暈的治療方法】血液從下部流失，損傷了陰絡，血虛無火，脈搏細弱不數者，可服用歸脾湯、補中益氣湯。心血不足，血虛無火，左寸脈細而澀者，可服用酸棗仁湯。心血不足，血虛有火，左寸脈細而數者，可服用天王補心丹，合安神丸。肝血不足，血虛無火，左關脈細而澀者，可服用逍遙散；血虛有火，左關脈細而數者，可服用知柏四物湯。
白話文：
脾陰不足，血虛而無虛火，右關脈細澀的，應服用歸脾湯。血虛有虛火，右關脈細數的，應服用加味當歸補血湯。腎陰不足，水虛而無虛火，尺脈不數的，應服用八味丸。水虛有虛火，尺脈洪數的，應服用知柏天地煎、知柏肝腎丸，古方用玄武膠一味，對陰虛火旺最為有效。
白話文：
知柏地黃丸，是當歸補血湯的加強版，除了當歸、川芎、芍藥、熟地之外，再額外添加知母、黃柏兩味藥材。
楨按：同一失血之症，要分陽絡傷而為外溢上逆者，陰絡傷而為內溢下泄者。同一血虛之症，要分血脫陽脫，而為血虛無火，當用歸脾湯、補中益氣湯，遵血脫益氣之法者；又血脫陽旺，而為血虛有火，用肝腎丸、知柏天地煎、玄武膠，遵壯水之主，以制陽光之法者。是以凡治虛症而用補劑，當分有火無火，以別或養陽或養陰之大關節也。
白話文：
張景嶽補充說明：同是失血的症狀，要區分陽脈受傷而血液向上溢出的情況，還是陰脈受傷而血液向下流出的情況。同是血虛的症狀，要區分是氣血一起脫虛，還是隻有血脫虛，只有血虛沒有火，就應該用歸脾湯、補中益氣湯，照著治血脫益補的方法來用藥；若是血脫而體內陽氣旺盛，就是血虛有火，要用肝腎丸、知柏天地煎、玄武膠這類藥，照著加強水的力量為主，用來控制陽光的藥方。因此凡是用補藥治療虛症，就要區分有火沒有火，以分別是滋養陽氣還是滋養陰氣的重大關鍵。