秦景明

《症因脈治》~ 卷二 (21)

1. 喘症論

秦子曰：喘者，促促氣急，喝喝喘息，甚者張口抬肩，搖身擷肚，與短氣不相接續，逆氣上奔而不下者不同。若喘促，喉中如水雞聲，謂之哮。《正傳》云：喘以氣息言，哮以聲響名。河間云：病寒則氣衰而息微，病熱則氣盛而息粗。諸經皆令人喘，而多在肺胃二家，喘而咳逆嗽痰者，肺也；喘而嘔吐者，胃也。今立外感三條，內傷六條。

白話文：

秦子說：喘息，是指呼吸急促，發出喘鳴聲，嚴重的會張口抬肩，搖身而立，呼吸短促不連貫，與氣短不同。如果喘息急促，喉嚨裡發出像水雞一樣的聲音，就叫做哮喘。《正傳》說：喘息是根據氣息來判斷，哮喘是根據聲音來命名。河間說：病寒則氣虛而呼吸微弱，病熱則氣盛而呼吸粗重。各經脈都會讓人喘息，但多發生在肺胃二經，喘息伴有咳嗽、逆氣、咳嗽、痰多的，是肺的問題；喘息伴有嘔吐的，是胃的問題。現在設定外感三條，內傷六條。

2. 風寒喘逆

【風寒喘逆之症】頭痛身痛，身發寒熱，無汗惡寒，喘咳痰鳴，氣盛息粗，此外感風寒喘症也。

【風寒喘逆之因】外冒風寒，皮毛受邪，鬱於肌表，則身熱而喘；逆於陽明，則嘔吐而喘；壅於肺家，則咳嗽而喘；肺風痰喘之症也。

白話文：

風寒喘逆的原因：

1. **外感風寒：**當人體在外遭受風寒侵襲時，皮毛受到邪氣的侵犯，鬱結在肌表，就會出現發熱、喘息的症狀。

2. 逆於陽明：當風寒邪氣侵犯到陽明經絡時，就會出現嘔吐、喘息的症狀。

3. **壅於肺家：**當風寒邪氣侵犯到肺臟時，就會出現咳嗽、喘息的症狀。

4. **肺風痰喘：**肺風痰喘是一種中醫疾病，是指肺臟受到風寒邪氣的侵襲，導致肺氣鬱結，痰液積聚，引起咳嗽、喘息、胸悶等症狀。

【風寒喘逆之脈】浮緩為風，浮緊為寒。六脈俱浮，表有風寒；六脈沉數，寒鬱為熱。弦急難治，沉散者絕。

【風寒喘逆之治】風氣勝者，宜散風解表，防風瀉白散、防風桔梗湯。寒氣勝者，小青龍湯、三拗湯、麻黃定喘湯。寒鬱成熱，逆於陽明，嘔吐者，乾葛竹茹湯、平胃散。

白話文：

【風寒喘逆的治療方法】

1. 風邪盛的人，宜散風解表，可用防風、白參、甘草，組成防風瀉白散或防風、桔梗、甘草組成的防風桔梗湯。

2. 寒邪盛的人，可用小青龍湯、三拗湯或麻黃、杏仁、甘草組成的麻黃定喘湯。

3. 寒邪鬱結化熱，逆於陽明經，出現嘔吐的人，可用乾葛、竹茹、半夏、枳實、甘草組成的乾葛竹茹湯或甘草、木香、砂仁、枳實等組成的平胃散。

防風瀉白散，見前哮症。

防風桔梗湯，肺風痰喘，此方甚妙。

防風，半夏，枳殼，陳皮，桔梗

白話文：

防風：性微溫，味辛甘，歸肺經、膀胱經，具有祛風解表、宣肺通絡、止痛消腫的功效。

半夏：性微寒，味辛、苦、酸，歸肺經、脾經、胃經，具有化痰散結、除濕止嘔、清熱止渴的功效。

枳殼：性微寒，味苦、辛，歸肺經、大腸經，具有理氣寬中、消脹除痞的功效。

陳皮：性溫，味辛、苦，歸肺經、脾經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

桔梗：性微溫，味甘、辛，歸肺經、腎經，具有宣肺祛痰、利咽消腫的功效。

不應，加桑白皮、地骨皮即效。

小青龍湯，見前溢飲門。

三湯拗，見前風痰門。

麻黃定喘湯，肺受寒邪，未經鬱熱者用。

麻黃，杏仁，枳殼，桔梗，蘇子，橘紅，甘草

白話文：

麻黃：麻黃是中藥的一種，它可以發汗解表，宣肺平喘。

杏仁：杏仁是一種中藥，它可以潤肺止咳，平喘止痛。

枳殼：枳殼是一種中藥，它可以理氣化痰，消積導滯。

桔梗：桔梗是一種中藥，它可以宣肺止咳，祛痰排膿。

蘇子：蘇子是一種中藥，它可以潤腸通便，止咳平喘。

橘紅：橘紅是一種中藥，它可以理氣健脾，化痰止咳。

甘草：甘草是一種中藥，它可以補中益氣，緩急止痛，調和諸藥。

乾葛竹茹湯，清理胃氣，去煩止嘔。

乾葛，竹茹，廣皮，白茯苓，熟半夏，甘草

有風，加防風。有寒，加生薑。

平胃散，治胃氣不平，喘而上逆者。

熟蒼朮，厚朴，廣皮，甘草

風寒俱有，加防風、生薑。

3. 暑濕喘逆

【暑濕喘逆之症】煩悶口渴，喘息氣粗，多言身重，汗出身仍熱，此暑濕之喘症也。

【暑濕喘逆之因】《內經》云：因於暑，汗，煩則喘喝，此暑氣也。因於濕，首如裹，面胕腫，呼吸氣喘，此濕氣也。暑濕襲於皮毛，干於肺胃，則喘喝多言也。

白話文：

【暑濕喘逆的原因】《內經》上說：因為暑熱出汗，煩躁，就會喘氣像喝水一樣，這是暑氣的緣故。因為濕氣，頭好像被包住，臉部浮腫，呼吸氣喘，這是濕氣的緣故。暑濕侵襲到皮毛，幹擾肺胃，就會喘氣像喝水一樣，而且說話很多。

【暑濕喘逆之脈】脈多濡軟，或見微緩。《脈經》云：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。

【暑濕喘逆之治】汗多口渴，清暑益元散；脈大多言，即中熱症也，黃連解毒湯，或竹葉石膏湯；暑濕身痛，無汗喘逆，應汗者，羌活勝濕湯。

白話文：

夏天濕熱引起的喘逆的治療方法：

1. 汗多口渴，服用清暑益元散。

2. 脈搏多而說話多，屬於熱症，服用黃連解毒湯或竹葉石膏湯。

3. 暑濕身痛，無汗喘逆，應該發汗，服用羌活勝濕湯。

清暑益元散

香茹，厚朴，白扁豆，川黃連

白話文：

• 香茹：具有祛風除濕、健脾益氣、舒筋活絡的作用。

• 厚朴：具有溫中止嘔、行氣散結、燥濕健脾的作用。

• 白扁豆：具有健脾化濕、清熱解毒、益氣止瀉的作用。

• 川黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血涼血的作用。

黃連解毒湯，治三焦熱壅，心肺伏火。

川連，黃柏，黃芩，山梔

竹葉石膏湯，見燥痰門。

羌活勝濕湯，見濕痰門。

4. 燥火喘逆

【燥火喘逆之症】口渴身熱，二便赤澀，喘咳氣逆，面赤唇焦，吐痰難出，此燥火發喘之症也。

【燥火喘逆之因】燥萬物者，莫燥乎火，故喘症燥火居多。《原病式》敘喘逆熱淫條下，蓋燥火爍人，則諸逆衝上，諸痿喘嘔，諸氣膹郁，肺家不寧，喘症作矣。

白話文：

引起火氣喘逆的原因

燥熱能傷害萬物，沒有比火更燥熱的，因此喘症多是由於燥火引起的。《原病式》中敘述喘逆熱淫條條文，就是燥火燒灼人的身體，導致各種逆氣衝上來，吐出各種痰液、氣血鬱結，肺部不安寧，喘症就出現了。

【燥火喘逆之脈】脈多數大，或見滑數。右脈數大，燥火傷氣；左脈滑數，燥火傷血。

【燥火喘逆之治】栝蔞根湯、知母甘桔湯。脈大口渴，人參白虎湯，調益元散，大便結，涼膈散。

白話文：

【燥火氣喘逆流的治療方法】栝蔞根湯、知母甘桔湯。脈搏強壯且口渴，人參白虎湯、調益元散，大便祕結，涼膈散。

栝蔞根湯

天花粉，麥冬，知母，石膏，甘草

白話文：

天花粉：具有清熱、生津、化痰的功效，常用於治療發熱、口乾、咳嗽等症狀。

麥冬：具有養陰、清熱、生津的功效，常用於治療陰虛發熱、口乾、咳嗽等症狀。

知母：具有清熱、滋陰、降火的功效，常用於治療發熱、口乾、咳嗽等症狀。

石膏：具有清熱、瀉火、解毒的功效，常用於治療發熱、口乾、咳嗽等症狀。

甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、口乾等症狀。

知母桔甘湯，治肺家受燥，咳嗽氣逆。

知母，石膏，桔梗，甘草，地骨皮

人參白虎湯，治胃受燥邪，喘嘔煩渴。

人參，知母，石膏，粳米，甘草

口渴，加葛根。氣逆，加橘紅。

涼膈散，治燥在上焦，喘咳氣逆。

黑山梔，黃芩，桔梗，連翹，川連，薄荷，甘草

白話文：

• 黑山梔：黑山梔子，一種中藥材，具有清熱和解毒的功效。

• 黃芩：黃芩，一種中藥材，具有清熱和解毒的功效。

• 桔梗：桔梗，一種中藥材，具有宣肺和祛痰的功效。

• 連翹：連翹，一種中藥材，具有清熱和解毒的功效。

• 川連：川連，一種中藥材，具有清熱和解毒的功效。

• 薄荷：薄荷，一種中藥材，具有清熱和解毒的功效。

• 甘草：甘草，一種中藥材，具有清熱和解毒的功效。

以上皆外感喘逆，故不用滋陰。