《症因脈治》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 內傷齒痛
【內傷齒痛之症】或齒豁，或動而長，或浮癢燥黑，時常作痛，此內傷之症也。若右上盤痛，屬胃與大腸；右下盤痛，屬肺胃二經；左上盤痛，屬膽經；左下盤痛，屬肝經；上正門痛，屬心經；下正門痛，屬腎經；上左右二虎牙痛，屬胃經；下左右二虎牙痛，屬脾經。
白話文：
(1) 牙齒疼痛、出現缺損、活動性增長、顏色發黑、牙齒表面粗糙不平，經常感疼痛屬於內傷引起的疼痛，同時有，右上牙齒疼痛，屬於胃和結腸；右下牙齒疼痛，屬於肺和胃經；左上牙齒疼痛，屬於膽經；左下牙齒疼痛，屬於肝經；上正門牙齒疼痛，屬於心經；下正門牙齒疼痛，屬於腎經；上排左右兩側虎牙疼痛，屬於胃經；下排左右兩側虎牙疼痛，屬於脾經。
【內傷齒痛之因】齒豁而浮者，腎衰；齒動而長者，胃熱；癢為血熱；痛為火爍；黑則是蟲蝕。此內傷齒痛之因也。
白話文：
【內傷牙痛的原因】牙齒鬆動而浮動，是腎虛的表現；牙齒活動而變長，是胃熱引起的；牙齒癢是血熱造成的；牙齒痛是火氣灼燒引起的；牙齒變黑則是由蛀蟲侵蝕造成的。這些都是內傷牙痛的原因。
【內傷齒痛之脈】尺脈虛大，腎水有虧。若見洪數，陰火旺動。左關弦急，肝膽之火。左關洪滑，痰火內爍。
【內傷齒痛之治】腎虛陰火者，涼八味玄武膠為丸，或知柏天地煎。左關弦急，龍膽瀉肝湯，右關洪滑，化痰湯。應下者，三黃丸。大凡牙痛症，寒者少，熱者多，故內傷門都用涼劑。若勞倦而胃虛齒浮者，又當用補中益氣湯，不可拘痛無補法也。
白話文：
【內傷引起的牙痛治療方法】腎陰不足、虛熱上炎者，用知母、黃柏、牡丹皮、生地、玄參、麥冬、茯苓、甘草八味藥材，製成膠囊或藥丸服用，或者用知母、黃柏、生地、玄參、丹皮、天花粉、生地、麥冬等藥材煎服。如果左手關脈弦急，可以使用龍膽瀉肝湯；如果右手關脈洪滑，可以使用化痰湯。如果需要瀉下的，可以用三黃丸。一般來說，牙痛症屬於寒證的很少，熱證的多，所以治療內傷引起的牙痛，多用寒涼藥物。如果因為勞累過度導致胃氣虛弱，牙齒浮動鬆動的，則應使用補中益氣湯，不可拘泥於牙痛就一定不能使用補益方法的原則。
涼八味丸
白話文：
把六味丸再加入黃柏、知母，磨成細末，用玄武膠做丸劑。
白話文：
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貝母：味苦、甘，性寒。具有清肺化痰、止咳平喘的作用。
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枳實：味苦、酸，性寒。具有行氣寬中、消食導滯的作用。
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黃芩：味苦，性寒。具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
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黃連：味苦，性寒。具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
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花粉：味甘、淡，性平。具有補益氣血、滋陰潤燥的作用。
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桔梗：味辛、苦，性溫。具有宣肺祛痰、利咽排膿的作用。
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元參：味苦，性寒。具有清熱涼血、滋陰潤燥的作用。
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升麻：味辛，性溫。具有升陽舉陷、解肌透疹的作用。
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甘草：味甘，性平。具有補中益氣、調和諸藥的作用。
白話文：
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人參：增強體力、抵抗疲勞、補氣益血。
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黃耆：補氣、強壯筋骨、增強抵抗力。
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當歸：補血、活血、調經止痛。
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白朮：健脾、益氣、燥濕、止瀉。
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廣皮：清熱、利尿、消腫。
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升麻：發汗、解表、清熱、止痛。
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柴胡：疏肝解鬱、清熱退燒。
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甘草：補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛。
齒痛雖有各經虛實不同，然陽明積熱者多，故清胃湯治齒痛總司。然尚有分別，若膏粱食氣已化，惟存積熱，所謂熱而無滯，可用清胃湯，苦寒直折；若積熱雖重，厚味尚未化盡，所謂熱而有滯，若以苦寒直折，則滯氣凝遏，而熱愈甚。倒如鬱火症，用苦寒則火愈郁，服升陽散火湯則愈。
白話文：
雖然牙痛有各種不同的經絡虛實之分，但陽明經積熱的人較多，因此清胃湯是治療牙痛的總方。但是，還需要區分一下，如果膏粱厚味中的食氣已經消化了，只剩下積熱的情況，指的是有熱但沒有停滯，可以用清胃湯這種苦寒直折的藥方。如果積熱很嚴重，但厚味食物還沒有完全消化，指的是有熱又有停滯的情況，如果用苦寒藥物直折，則停滯的氣血會凝結堵塞，熱氣反而會更嚴重。就像鬱火證，用苦寒藥物反而會使火氣更加鬱結，服用升陽散火湯反而會好轉。
東垣以清胃湯加砂仁，香附，更名清胃散，散者，散也，家秘加白豆蔻、黑山楂末，同是此意。以腸胃積熱，大抵酒肉食滯，蒸釀而成，故化散胃滯，積熱自清。余以平胃保和散，治口瘡齒痛，及疳火疳積，俱獲奇效，此深得清積熱根本。故瘡癬齒痛之人，不能淡薄滋味，必纏綿難愈也。
白話文：
東垣以清胃湯加上砂仁、香附，改名為清胃散，散是疏散的意思，家傳祕方中再加入白豆蔻、黑山楂末，用意也相同。因為腸胃積熱，大多是由於酒肉食滯，蒸釀而成，所以化解、疏散胃滯，積熱自然就會清除了。我用平胃保和散來治療口瘡、牙痛，以及疳火、疳積，都取得了很好的療效，這是深深地抓住了清積熱的根本。所以瘡癬、牙痛的人，如果不淡泊飲食，必定會纏綿難愈。
2. 胸痛論
秦子曰：胸與膈，肺之分野，膈痛胸痛兩症也。但胸痛止在中間，膈痛則連兩腋，故歧骨之上作痛，乃為胸痛；若痛在胸之下，即名胃痛；若胸中滿塞而不痛，又名胸痞；若胸中滿塞，水穀全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也。或痛久不散，每夜寒熱，按之愈痛，視之有形，此又是內癰之症，而非胸痛矣。
白話文：
秦子說：胸和膈，是肺的分野，膈痛和胸痛是兩種不同的症狀。但是胸痛只在中間，膈痛則連兩腋，所以歧骨之上作痛，纔算是胸痛；如果疼痛在胸骨以下，那就叫做胃痛；如果胸中滿塞但不痛，又叫做胸痞；如果胸中滿塞，水穀完全不能下，又叫做胸痹，這些都不是胸痛。或者疼痛很久不消散，每晚有寒熱，按壓時更痛，看起來有形狀，這又是內癰的症狀，而不是胸痛了。
3. 外感胸痛
【外感胸痛之症】初起表邪未散，下早悶痛，此傷寒門結胸症也。胸痛脹滿，咳嗽氣逆，不能仰臥，此六淫之邪，傷於肺經，方書所謂肺脹胸痛也。若胸痛寒熱，咳吐腥穢，又是肺癰之症。
白話文：
【外感引起的胸痛症狀】剛開始的時候，表症的邪氣沒有散去，胸部悶痛，這是傷寒門所說的結胸症。胸痛脹滿，咳嗽氣喘，不能仰臥，這是六淫之邪的邪氣，傷害了肺經，方書上所說的肺脹胸痛。如果胸痛發熱或發冷，咳嗽吐出腥臭的痰液，則是肺癰的症狀。
【外感胸痛之因】傷寒表邪未散，下之太早，內陷胸中，蓋胸主半表半裡，外邪內陷，與水飲互相盤結，則成結胸之症。若六淫之邪傷肺，肺熱焦滿，怫鬱不宣，胸亦為之作痛，蓋胸為心肺之室也。
白話文：
胸痛的外感病因：
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傷寒表邪未散，下之太早，內陷胸中：因為胸部既屬半表（邪氣易傷）又屬半裡（邪氣易陷），外邪內陷，與水飲互相盤結，就會形成結胸症狀。
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六淫之邪傷肺，肺熱焦滿，怫鬱不宣：如果六淫之邪傷害肺臟，導致肺熱灼傷胸中，胸悶鬱結、無法舒暢，胸部也會因此疼痛，因為胸部是心肺的居所。
【外感胸痛之脈】沉緊而勁，下後作痛，結胸之症。脈來浮大，胸痛身熱，支結之別。寸口浮大，風熱肺逆。寸口脈實，脈癰之疾。
白話文：
【外感胸痛的脈象】脈象沉緊有力，而且有勁道，疼痛從下往上移動，胸悶疼痛的症狀。脈象浮大，胸痛並且發熱，外感支氣管炎等疾病的區別。寸口的脈浮大，風熱侵襲肺臟而引起。寸口脈實，脈象癰瘡的疾病。
白話文：
外感引起的胸痛的治療
- 傷寒誤服瀉下藥，已形成結胸的，宜用大、小陷胸湯加減。
- 若未形成結胸的，宜用枳殼湯治療。
- 若肺癰風熱的，加味瀉白散。
- 肺氣壅寒的，枳桔二母湯。
- 肺癰作痛的，桔梗湯、栝蔞湯。
白話文：
大黃：性寒，味苦，有瀉熱通便的功效，常用於治療熱結便祕、濕熱黃疸等病症。
芒硝：性寒，味苦、鹹，有瀉熱通便、清熱燥濕的功效，常用於治療熱結便祕、濕熱黃疸等病症。
甘遂：性寒，味苦，有瀉水逐飲、通便的功效，常用於治療水腫、腹水等病症。
白話文：
桑白皮：具有清熱涼血、祛風止癢的功效，常用於治療風熱感冒、熱病煩渴、皮膚瘙癢等症。
地骨皮：具有清熱涼血、滋陰補腎的功效，常用於治療熱病傷陰、陰虛發熱、腰膝酸軟、盜汗等症。
甘草：具有補氣健脾、益氣復脈、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、心悸怔忡、脘腹疼痛等症。
防風：具有祛風解表、散寒止痛的功效，常用於治療風寒感冒、頭痛發熱、肌肉痠痛、關節疼痛等症。
荊芥：具有解表散風、清熱解毒的功效，常用於治療風寒感冒、頭痛發熱、身熱惡寒、咽痛咳嗽等症。
白話文：
枳殼：
- 枳殼是芸香科植物枳的果實，在中醫裡被用作藥材。
- 枳殼具有疏肝理氣、化痰消積、寬中散結的作用。
- 可用於治療肝氣鬱結、脘腹脹滿、食積不化、痰多咳嗽等症狀。
知母：
- 知母是百合科植物知母的根莖，在中醫裡被用作藥材。
- 知母具有滋陰降火、清熱生津、潤肺止咳的作用。
- 可用於治療陰虛火旺、熱咳、肺燥咳嗽、口乾舌燥等症狀。
川貝母：
- 川貝母是百合科植物川貝母的鱗莖，在中醫裡被用作藥材。
- 川貝母具有清熱潤肺、化痰止咳、養陰生津的作用。
- 可用於治療肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
栝蔞仁：
- 栝蔞仁是葫蘆科植物栝蔞的種子，在中醫裡被用作藥材。
- 栝蔞仁具有清肺化痰、利咽止咳、潤腸通便的作用。
- 可用於治療肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、大便乾結等症狀。
蘇子：
- 蘇子是脣形科植物蘇的種子，在中醫裡被用作藥材。
- 蘇子具有潤肺止咳、平喘化痰、利咽開音的作用。
- 可用於治療肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
桔梗：
- 桔梗是桔梗科植物桔梗的根，在中醫裡被用作藥材。
- 桔梗具有宣肺止咳、祛痰平喘、利咽開音的作用。
- 可用於治療肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
桔梗湯，治肺癰肺瘻。
白話文：
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川貝母：一種具有清熱化痰、止咳平喘功效的草藥。
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薏苡仁：一種具有健脾益胃、利水消腫功效的穀物。
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桑白皮：一種具有清熱解毒、止渴生津功效的樹皮。
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地骨皮：一種具有清熱涼血、滋陰潤燥功效的根莖。
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葶藶子：一種具有利尿消腫、清熱解毒功效的種子。
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枳殼：一種具有理氣健胃、消積導滯功效的果皮。
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桔梗：一種具有宣肺止咳、化痰利咽功效的根莖。
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杏仁：一種具有止咳平喘、潤肺化痰功效的種子。
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甘草：一種具有清熱解毒、補脾益氣功效的根莖。
栝蔞湯，通治肺胃之癰。
栝蔞仁一個，去皮，炒黑，研，甘草同煎服。