《瘍醫大全》~ 卷三十三 (3)
卷三十三 (3)
1. 痘疳門主論
痘疳，乃痘後餘毒未盡，正氣已虧，邪走空竅，是以口、鼻、眼、耳、前陰、後陰皆可成疳。治當敗毒調元。
2. 痘疳門主方
3. 痘風瘡門主論
陳實功曰：痘風瘡，是痧痘後毒發未盡，留熱肌膚，後被外風侵入，其患先從細瘡作癢，次漸沿開，成片脂水，生痂搔之無度，宜用麥餞散擦之。（《正宗。》）
白話文：
陳實功說：痘風瘡是痧痘後毒氣沒有完全散發，熱留於肌膚，後來又被外風侵入，疾病的呈現是由細小瘡癢，逐漸擴散成一大片黃水，傷口結痂後繼續抓癢，宜用麥餞散塗抹治療。
4. 痘風瘡門主方
麥餞散，小兒痘風作癢，疊疊成片，甚則頑麻不知痛癢。
白話文：
將一升小麥炒至微黃，趁熱放入碗中，加入四兩硫磺、一兩白砒，研磨至細膩後冷卻取出，再加入半斤煙膠、三兩川椒、各二兩的生明礬和枯礬，一起研磨成細末。將患處用蔥湯洗淨，以麻油調配，並用油紙覆蓋，扎緊三日後更換一次，共三次即可痊癒。此方法也對治療白禿有神奇的功效。
5. 痘癢門主論
申鬥垣曰：痘出五七日後癢極，動手抓破，急用仙鶴翎在痘上掃一二次即止癢，就不抓。此神驗秘方也。（啟玄）
白話文：
申鬥垣說：痘痘長出五、七天後，會非常癢，讓人忍不住動手抓破，此時趕快用仙鶴羽毛在痘痘上輕輕掃一、兩下，就能止癢，就不會再抓了。這個配方很有效，是祕方。（啟玄）
6. 痘後瘢跡不退門主論
申鬥垣曰：痘已愈，毒未全解，痂雖落盡，止有瘢痕尚在，或黑或凸或凹，或成瘡者，用真白蜜一兩塗之，其瘢自消。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：痘痘已經好了，但毒氣還沒有完全消除，痂雖然都掉了，只剩下疤痕還在，有的疤痕是黑色的，有的疤痕是凸出來的，有的疤痕是凹進去的，有的疤痕甚至會變成瘡。用一兩的真白蜜塗抹疤痕，疤痕自然就會消失。（《啟玄》）
胡公弼曰：羊骨髓入輕粉研勻塗之，滅瘢。（《青囊》）
7. 痘後瘡水不幹門主論
申鬥垣曰：痘後瘡水不幹，在肢體名曰痘疳。用出過蛾的蠶繭不拘多少，每個入生明礬令滿，炭火煅研為末，摻之即干。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：天花之後，瘡水沒有乾枯，在肢體上叫做痘疳。用已經結過繭的蠶繭，數量不拘，每個蠶繭中加入生明礬使其飽滿，用炭火煅燒研磨成粉末，撒在瘡口上即可乾燥。（出自《啟玄》）
又曰：搔壞痘破爛者，用多年屋上腐草不拘多少，研極細，鋪在席子上，令兒臥其上，自不黏痛，或摻之亦妙。
8. 出痘後細瘡如疥難愈論
申鬥垣曰：夫痘回痂落，宜該清潔。或誤食發物，或勤抱風前，致令復生細瘡，似疥非疥，最難得愈。內宜用川蜂蜜一二兩同水煎滾，時時呷之，外用懷孕母豬的糞曬乾燒灰，不拘多少，加輕粉、滑石各五分，研細酒調勻，鵝翎掃搓即愈。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：痘痂脫落後，應當保持清潔。有些人誤食了發物，有些人過度吹風，導致再次長出細小的瘡，看起來像疥瘡但又不是疥瘡，最難以治癒。內部可以用川蜂蜜一到兩兩，加水煮沸，時不時地喝一口。外部可以用懷孕母豬的糞便曬乾後燒成灰，不限量，再加入輕粉和滑石各五分，研磨成細粉，用酒調勻，然後用鵝毛筆掃搓患處，就能治癒。（《啟玄》）
9. 精炮製用藥法
聶九吾曰：凡用寒涼藥品，除陽證傷寒，熱積痢證，及諸實熱等證外，其餘若用之降炎上之火，用之清血分之火，俱有寒因熱用之義，須依酒炒酒製之法，最為緊要。同一寒藥也，依法用之則取效，不依法用之則為害。
白話文：
聶九吾說：在使用寒涼藥物時，除了陽證的傷寒、熱積痢這些證狀，以及其他實熱等證狀之外，其餘若使用寒藥來清降上焦之火、清清血分之火，都有寒因熱用之理。須採用以藥酒炒藥或浸泡製藥的方法，這非常重要。相同的寒藥，依法使用就會產生療效，不按方法使用就會造成危害。
若痘瘡中前後所用解毒諸寒藥，皆因毒火燥血而用，入血分以涼血活血者，是以芩、連、梔、柏、花粉、大黃等味，必用酒拌濕炒燥；牛蒡子必炒香研碎，當歸、生地、白芍、紅花、紫草、牡丹皮、地骨皮之類，必以酒臨時洗用，此要法也。而時醫苟簡粗率，每每不依法炒制而生用寒涼，不惟無益，而反以致害者多矣。
白話文：
如果痘瘡患者在病程的前後階段都使用瞭解毒、驅寒的藥物，這些藥物都是因為毒火灼熱、血液乾燥而使用的。它們進入血液中，以清涼血液並活血，所以必須使用芩、連、梔、柏、花粉、大黃等藥物，並用酒拌濕炒燥；牛蒡子一定要炒香並研碎；當歸、生地、白芍、紅花、紫草、牡丹皮、地骨皮等藥物，一定要用酒臨時洗滌後再使用。這是非常重要的方法。但是現在的醫生做事隨便粗率，經常不按照規定炒製藥品，而是生用寒涼藥物，這不僅沒有好處，反而會造成很多傷害。
此其失非小，而人不知也。不惟病家莫知之，而醫家亦竟不悟也。倘悟其失，豈可省此微勞，而貽此大害哉！予故表而出之，以訓將來也。制之大概，有熱者，甘草、黃耆、白芍俱生用；虛寒者，甘草炙熟，黃耆蜜炙，白芍酒炒。
白話文：
這方面的損害並非小，而人們卻不知道。不僅病家不知道，而醫生竟然也不明白。假如此能領悟其損失，豈可為了省掉這點微小的勞動，而造成如此大的損害呢。所以我把這個道理提出來，以便教育後代。製藥的大概原則是，有熱證的，甘草、黃耆、白芍都用生品；氣虛、血虛、寒證的，甘草炙熟，黃耆用蜜炙，白芍用酒炒。
10. 四方疹名各別
（四方之方語不同，其實皆疹也，調治之法俱同，避忌之說無異。）
白話文：
京師內外稱之為溫疹。河南稱之為粰瘡。山西、陝西稱之為糠瘡。山東稱之為疹子。江南、浙江稱之為痧疹。湖南、廣東、江西稱之為麻疹，又稱之為艄子。福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川都稱之為疹子。
11. 碎金賦（羅田萬密齋）
疹屬君火，氣本少陰，傳於其子兮，故為脾胃之證，乘於其妻兮，現乎皮毛之分，亦胎毒之所發，因疫癘而後成。咳嗽噴嚏兮，辛金煉於丁火，頓悶泣出兮，君主御乎將軍。（將軍，肝也。）迎而奪之兮，其鋒易挫，隨而擊之兮，其銳難勝，如折勾萌兮，斧斤不用，苟待燎原兮，玉石俱焚。
白話文：
瘡疹屬肝火，病氣本在少陰，這種病氣傳染給它的兒子，所以出現了脾胃證候，又傳染給它的妻子，表現於皮肉之間，瘡疹是胎毒所引起，由於生了疫病、傳染病才形成瘡疹。咳嗽噴嚏，是辛金煉於丁火，突然的閉塞以致流出鼻涕，是君主控制了將軍。（將軍就是肝。）迎着它去挫敗它，病勢容易挫敗，隨着它去攻擊它，它的病情很難痊癒，好比折斷了幼小的草芽，又何必用斧頭去砍伐呢？倘若任憑火勢蔓延，玉石都會被燒毀。
其色如斑兮，摸之有跡，其形似痘兮，視之無津，朝出暮收兮，發之於陽，暮出朝收兮，發之於陰，變化莫測，出沒靡定。大抵愛赤而惡黑，治者喜涼而忌溫，赤如點朱兮，光明彰顯之象，黑如灑墨兮，火鬱曛昧之甚，制以酸涼兮，收炎光於麗澤，投以辛熱兮，縱赫曦於重明。
白話文：
它的顏色像斑點一樣，觸摸它有痕跡，它的形狀像痘痘一樣，但看上去沒有膿液，早晨出現晚上消失，是陽氣發出來的，晚上出現早上消失，是陰氣發出來的，變化莫測，出沒不定。總的來說，它喜歡紅色的東西，討厭黑色的東西，治療它時喜歡涼的、忌諱溫的，紅色的像點了的硃砂一樣，是光明顯耀的象徵，黑色的像灑墨一樣，是火氣鬱結、昏暗不明的表現，用酸涼性的藥物來控制它，收斂火光於明媚的湖澤，用辛熱性的藥物來治療它，放射光明於重明。
敗毒防風，開發斬關之將。（人參敗毒散，防風通聖散。）解毒連翹，制伏降虜之兵。（黃連解毒湯，連翹飲。）如錦爛熳兮，服化斑而豔斂，（化斑湯。）似火熏蒸兮，飲涼膈而熱清。（東垣涼膈散。）咽痛兮甘桔、牛蒡，止咳嗽更能潤肺；（甘桔湯。）溺澀兮導赤、芍藥，定驚悸又可涼心。
白話文：
驅除毒邪的防風，就像斬關奪隘的將軍。（人參敗毒散，防風通聖散。）解毒的連翹，猶如制伏降虜的士兵。（黃連解毒湯，連翹飲。）如錦繡明豔，使臉上的斑點消散，光彩照人。（化斑湯。）像火氣上蒸，喝了清涼的藥湯，暑熱全消。（東垣涼膈散。）喉嚨疼痛時喝甘桔、牛蒡湯，止咳潤肺效果佳。（甘桔湯。）小便不通暢時喝赤芍藥湯，定驚悸又能清心敗火。
（導赤散，一名火府湯。）便秘兮承氣、膽導。（調元承氣湯，膽導法。）便泄兮黃芩、豬苓。（黃芩芍藥湯，豬苓湯。）大渴兮膈焦，置栝蔞於白虎，（白虎湯。）苦煩兮裡熱，加山梔於安神。（安神丸。）無伐天和兮，使陰陽之適調，勿犯胃氣兮，雖攻補之不盡。
白話文：
（導赤散，別名火府湯。）如果便祕應當用承氣，膽導法。（調整消化功能，應當用承氣湯及膽導法。）如果腹瀉應當用黃芩、豬苓。（用黃芩芍藥湯及豬苓湯。）如果非常口渴是胃裡的陰液枯竭，應在白虎湯裡加入栝蔞。（白虎湯。）如果非常苦悶煩躁是內熱，應在安神丸裡加入山梔子。（安神丸。）順應人體自然規律，使陰陽調整，不要傷害胃氣，因為藥物治療不是萬能的。
痘欲盡發而不留，疹欲盡出而無病，或邪氣之郁遏兮，留而不去，或正氣之損傷兮，困而未伸。毒歸五臟，變有四證，毒歸脾胃兮，泄瀉不止而變痢；毒歸心肝兮，煩熱不退而發驚；咳嗽久而血出兮，毒歸於肺；牙齒爛而疳蝕兮，毒歸於腎。輕者從制以向善，平之有功，重者拒敵而肆惡，攻之不勝。
白話文：
痘痘即將全部發出而沒有留下，疹子即將全部出來而沒有疾病。可能邪氣鬱結在體內，留而不去，可能是正氣受損，困而未伸。毒氣侵犯五臟，會產生四種證狀。如果毒氣侵犯脾胃，就會出現腹瀉不止而變成痢疾。如果毒氣侵犯心肝，就會出現煩熱不退而發作驚厥的現象。如果咳嗽時間長而吐血，毒氣就侵犯了肺。如果牙齒腐爛並出現牙齦腐蝕，毒氣就侵犯了腎臟。症狀較輕的，可以通過調整治療以達到好轉，治療有效果。症狀較重的，邪氣勢力強盛，治療不能取得勝利。
熱不除者，調元湯加麥冬、知母，作搐兮兼以抱龍溫驚；（琥珀抱龍丸，錢氏溫驚丸。）咳不止者，阿膠散（小阿膠散。）加杏仁、枳實，帶血兮專以補肺太平。（錢氏補肺阿膠散，《十藥神書》太平丸。）注下兮異功豬苓、澤瀉，（錢氏異功散。）虛滑者大作參苓，（參苓白朮散。
白話文：
如果高熱不退，可在調元湯中加入麥冬、知母，抽搐時可兼服抱龍溫驚丸（琥珀抱龍丸，錢氏溫驚丸）。咳嗽不止的，可在阿膠散（小阿膠散）中加入杏仁、枳實，咳血時專服補肺太平丸（錢氏補肺阿膠散，《十藥神書》太平丸）。小便不利者，異功散（錢氏異功散）最有效。虛滑的，大作參苓（參苓白朮散）。
）滯下兮異攻當歸、芍藥，休息者少與真人。（真人養臟湯。）惟有牙疳之病，原呼走馬之名，初息臭而腐肉，漸血出而穿齦，內服地黃丸制其火怪，（地黃丸。）外擦蚊蛤兮殺其䘌精，（蚊蛤散。）牙若脫落兮，崩砂之狀可畏，聲若啞嗄兮，狐惑之證難明。
白話文：
月經鬱滯、漏下不止，當歸、芍藥可以貫通。但體質虛弱的人，應少用此方。（真人養髒湯。）
牙牀生瘡的疾病，原本就稱為走馬疳，一開始只是有臭味和腐肉，漸漸滲出血來，牙齦穿了一個洞。可用地黃丸來內服，以抑制體內的火氣怪異之症。（地黃丸。）另外可用蚊蛤散來外擦，以殺死牙齦中的惡劣之氣。（蚊蛤散。）牙齒如果脫落，崩壞的模樣令人害怕。聲音如果是沙啞的，狐惑之症就難以使人明白。
應出不出兮發之，初惺惺，次通聖，奪命大發而有效；（惺惺散，防風通聖散，奪命丹。）應收不收兮解之，初葛根，次化癍，涼膈大解而最靈。（升麻葛根湯，化癍湯，河間涼膈散。）色淡白兮為虛，四物去川芎加紅花、桂枝；（四物湯。）色紫黑兮血熱，化癍去人參加元參燒糞。
白話文：
宜宣發勿固攝時，應該宣發治療，不能使用固攝治療。初期用惺惺散，稍後用通聖散，更後期再用奪命丹，就能發揮理想療效。（惺惺散、防風通聖散、奪命丹）
宜固攝勿宣洩時，應該固攝治療，不可宣洩治療。初期用升麻葛根湯，稍後用化癍湯，最後再用河間涼膈散，就能發揮最靈驗的療效。（升麻葛根湯、化癍湯、河間涼膈散）
面色淡白時為虛證，用四物湯時，但去川芎而加紅花、桂枝；（四物湯。）
面色紫黑時為血熱證，用化癍湯時，但去人參加元參、燒糞。
（化癍湯。）奪命發癍疹之聖，（奪命丹。）無價解疫癘之神。（無價散。）發不出而煩躁兮虞不能臘，黑不變而譫妄兮食不及新，熱蒸蒸兮色赤，痢滴滴兮氣惺。羸瘦骨肉之脫，瘛瘲神識之昏，喘急兮胸高聳，疳爛兮漏腮缺唇，休誇三世之妙手，難留一息之遊魂。
白話文：
化癍湯：是搶救發癍疹的聖藥。
奪命丹：是無價的解除疫癘的靈丹。
無價散：發疹出不來而煩躁，擔心不能去除，黑斑不消退而胡言亂語，吃不下一口飯，熱氣蒸騰，面色發紅，痢疾滴滴答答，氣息微弱。瘦骨嶙峋，精神昏沉，喘氣急促，胸部高聳，疳瘡爛漫，腮部和嘴脣缺損。即使是妙手回春的神醫，也很難挽留住患者的一絲魂魄。
豈不聞誤服湯丸兮，不如勿藥，又不見特犯禁忌兮，可以自省。愛吃鹹酸兮，咳嗽連綿而不已，喜啖辛燥兮，火熱燔灼而不寧，甘甜過而齒齲，生冷多而糞清。雞乃生風之畜，魚則動火之鱗，雞魚貪而亂食，風火併而啟釁。邪反滋甚兮為癍疹而不息，毒反深入兮值疫癘而再經，斯則疹之遺毒，亦若痘之餘證。
白話文：
難道不曾聽說誤服湯劑丸藥，還不如不治療？不曾見過特別犯了禁忌，可以自行反省的嗎？喜歡吃鹹酸的東西，會讓咳嗽連綿不斷，喜好啖食辛燥的東西，火熱會焚灼而不寧靜，甘甜的東西吃太多會蛀牙，生冷的東西吃太多會腹瀉。雞是生風的牲口，魚是動火的鱗介類動物，如果貪吃雞魚且飲食不節制，風火就會交併，引發疾病。邪氣反復滋生增長，就會變成癍疹而無法痊癒，毒氣反復深入，就會遇到瘟疫、癘氣等而再度發病，這個則是疹毒的後遺症，就好像痘瘡的餘毒一般。
欲決內傷，須詳外證。目常赤痛兮青童抱火，鼻常鼽衄兮素女臥薪。病牙齒以終身兮，玄武困於湯鑊，發癲癇而連年兮，朱雀驚於燒林，溲數短澀兮乃州都之遭火，便溏垢蠱兮必倉廩之被焚。哮喘炎上之象，丹瘤赤瘭之形，唇舌多瘡兮，門戶殘煙未熄，咽喉常腫兮，管龠餘燼猶存。
白話文：
想要診斷內傷的病症，必須先詳細觀察患者的外在症狀。眼睛經常發紅發痛，就像青童君抱著火，鼻子經常出血，就像素女臥在薪柴上。牙齒疼痛一輩子，就像玄武被困在滾燙的鍋中，癲癇發作連續好幾年，就像朱雀被燒林驚嚇。小便次數多且短澀，就像州郡遭到火災，大便稀溏且有毒，必定是糧倉被燒毀。哮喘是一種炎熱上火的表現，丹毒和赤癤是一種紅色的皮膚病，嘴脣和舌頭多處潰瘍，就像門戶上的殘煙尚未熄滅，咽喉經常腫脹，就像管道中的餘燼仍在燃燒。
苟求其故兮，則一言之可盡，欲拔其本兮，豈一旦之能平，噫！此賦之作，效蛙之鳴，詞雖鄙俚兮積如累石，法則疹秘兮故曰碎金。
白話文：
想要探求它的意義，可以用一句話來概括，想要拔除它的根，豈能在一夜之間成功。唉！這篇文章的創作，就像青蛙的鳴叫，詞句雖然粗俗淺陋，但卻像積累的石頭一樣多，法則深奧隱密，所以說它是碎金。