《雜病心法要訣》~ 卷— (3)
卷— (3)
1. 傷風總括
傷風屬肺咳聲重，鼻塞噴嚏涕流清，鼻淵腦熱不噴嚏，濁涕穢久必鼻紅。
【注】傷風屬肺，故噴嚏也，鼻淵屬腦，故不噴嚏也。傷風寒邪，故涕清也，鼻淵熱邪，故涕濁也。鼻淵病久或有穢氣，則熱深，故腦衄鼻血也。
白話文：
註解：傷風屬於肺，所以會有噴嚏；鼻淵屬於腦，所以不會噴嚏。傷風是寒邪，所以鼻涕清澈；鼻淵是熱邪，所以鼻涕濁濁的。鼻淵的病症時間長了或有穢邪，則熱邪深重，所以腦部會出血。
白話文：
【注】人參蘇葉飲的方子，在咳嗽的條目中，治療氣虛的人傷風的疾病。如果氣實的人，可以用川芎茶調散，就是川芎、白芷、薄荷、甘草、羌活、茶葉、細辛、荊芥、防風，傷風頭痛的人，也可以用，有痰的人加半夏清痰，有熱的人加石膏清熱就可以了。
【注】鼻淵病屬風熱入腦，故目瞑而頭疼涕流不止，較之傷風為甚焉，鼻塞，氣不利也。熱，鼻孔中熱也，甚者，孔熱而痛及其腦也。蒼耳散，即蒼耳子炒去刺，研破一兩，加辛夷三錢，白芷、薄荷各一錢，蔥三莖也。
白話文：
鼻淵病是由於風熱入腦引起的，所以眼睛閉著，頭疼流鼻涕不止，比傷風更嚴重了。鼻塞，是氣不通暢。熱，是鼻孔中發熱。嚴重的，鼻孔發熱疼痛並影響到腦。蒼耳散，就是蒼耳子炒熟後去掉刺，研磨成粉一兩，加入辛夷三錢、白芷、薄荷各一錢，蔥三根。
白話文：
-
鼻淵初起時，使用蒼耳、黃連、防風等中藥治療；若鼻淵爲久病，則使用孔痛膽調冰硼散。
-
若患有鼻血，則使用犀角、地黃湯。
【注】鼻淵，風熱傷腦之病，初病則風邪盛，故用蒼耳散，以散為主，久病則熱鬱深，故用防風通聖散加黃連，以清為主也。熱氣湧涕傷其鼻孔成瘡故痛也，宜以豬膽汁調冰硼散敷之。熱蘊於腦，傷及所過營血故衄也。宜以犀角地黃湯涼之可也。
白話文：
鼻淵是風熱之邪侵犯腦部而引起的疾病。發病初期，風邪盛行，因此使用蒼耳散，以散風邪為主。如果患病時間較久，熱邪鬱積深入，則使用防風通聖散加黃連，以清熱為主。
如果熱氣上湧，傷及鼻孔，形成瘡瘍，就會感到疼痛。此時，可以用豬膽汁調合冰硼散敷於患處。如果熱邪蘊積於腦部，傷及營血，就會導致鼻出血。此時，可以用犀角地黃湯清熱涼血止血。
2. 痙病總括
痙病項強背反張，有汗為柔無汗剛，生產血多過汗後，潰瘡犬咬破風傷。
【注】痙病之證，詳在《傷寒心法》，有汗為柔痙，無汗為剛痙。產後去血過多，傷寒發汗過多，則為內因。潰瘍破傷、狗咬，則為外因。皆風邪乘虛入太陽經而成此病也。
白話文：
【解釋】痙病的證候，詳見《傷寒心法》，有汗為柔痙，無汗為剛痙。產後出血過多，傷寒發汗過多，是內因。潰瘍破傷、狗咬，是外因。都是風邪趁虛進入太陽經而導致的這種病。
3. 痙病死證
痙證脈散多應死，反張離席一掌亡，眼小目瞪昏不語，額汗如珠命必傷。
【注】反張離席一掌，謂離席四五指許也。眼小，謂目睫緊小也。目瞪，謂眼珠不轉也。
白話文：
-
葛根湯：
-
此方主要用於治療風熱表證，症狀包括發熱、頭痛、身僵體痛、無汗。
-
桂枝加葛根湯：
-
此方在葛根湯的基礎上增加了桂枝，主要用於治療風熱表證伴有身倦乏力、尿少、口渴等症狀。
-
小續命湯：
-
此方主要用於治療陰虛津虧，症狀包括口乾咽燥、潮熱盜汗、失眠多夢。
-
桂枝加附子湯：
-
此方在桂枝湯的基礎上增加了附子，主要用於治療陽虛證，症狀包括怕冷、肢體麻木、腰膝痠軟。
-
當歸補血湯：
-
此方主要用於治療血虛證，症狀包括面色蒼白、頭暈目眩、月經不調。
-
大承氣湯：
-
此方主要用於治療實證，症狀包括腹脹、大便不暢、口臭。
-
桃仁承氣湯：
-
此方在承氣湯的基礎上增加了桃仁，主要用於治療血瘀證，症狀包括腹痛、腹脹、大便不暢。
白話文：
-
剛痙：肌肉緊繃、僵硬，服用葛根湯發汗治療。
-
柔痙：肌肉柔軟、痙攣，服用桂枝湯加葛根治療。
-
兼雜因：其他因素造成的痙攣，服用小續命湯治療。
-
過汗：出汗過多，服用桂枝湯加附子湯治療。
-
傷血：血虛，服用桂枝湯合補血藥治療。
-
裡實瘀血：體內瘀血，服用承氣湯治療。
-
潰瘍：皮膚潰瘍，服用十全大補湯加風藥治療。
-
破傷狗咬：皮膚破傷或被狗咬傷，另需參詳其他治療方法。
【注】剛痙用葛根湯，即桂枝加麻黃、葛根。柔痙用桂枝加葛根湯，即桂枝湯加葛根汗之。雜因，謂風寒濕雜揉為病，用小續命湯，隨風寒濕輕重治之。過汗表虛，汗出不止，因而成痙，用桂枝加附子湯，即桂枝湯加附子也。傷血，謂產後金瘡大傷血後，用桂枝湯合補血湯，即當歸黃耆也。
白話文：
-
對於突然發作的痙攣，使用葛根湯，也就是桂枝湯加上麻黃和葛根。
-
對於柔和的痙攣，使用桂枝加葛根湯，也就是桂枝湯加上葛根，以發汗的方式治療。
-
對於混合因素引起的痙攣，例如風寒濕混雜造成的疾病，使用小續命湯，根據風寒濕的輕重程度進行治療。
-
由於過度發汗導致表虛，汗水無法停止，進而導致痙攣，使用桂枝加附子湯，也就是桂枝湯加上附子。
-
對於產後或金瘡大傷血的情況，使用桂枝湯合併補血湯，也就是當歸和黃耆。
白話文：
所謂「裡實」，是指痙病，腹部脹滿，大小便不通的情況。可以使用大承氣湯來治療。還有產後惡露不盡，小腹部硬而急痛的情況，可以使用桃仁承氣湯來治療。如果潰瘍的膿血過多，受到風邪侵襲，可以使用十全大補湯加上祛風藥物來治療。
4. 破傷風
破傷亡血筋失養，微傷風入火之端，燥起白痂瘡不腫，濕流汙水緊牙關。
【注】破傷去血過多，筋失所養，經絡空虛，風邪乘之為病，即經曰「風邪乘虛而入」也，為風虛邪，宜桂枝湯合當歸補血湯治之。夫傷重出血過多而病風者常也，然時有微傷淺損，去血甚少，風邪乘之而病者，以其人素熱，因風而然。即劉完素曰：熱甚風搏並於經絡也，為風火邪，宜防風通聖散加蠍尾治之。
白話文：
【註解】跌打損傷失血過多，筋脈失去滋養，經絡空虛，風邪便乘虛而入致病，也就是經書中所說的「風邪乘虛而入」。這種病屬於風虛邪，應該用桂枝湯合當歸補血湯來治療。跌打損傷出血過多而得風病的，這是常見的。但是有時候有一些輕微的傷損，失血很少，也是由於風邪乘虛而致病，這是因為人的體質本來就熱，再加上風邪的侵襲而造成的。正如劉完素所說：「熱盛風搏並於經絡」。這種病屬於風火邪，應該用防風通聖散加蠍尾來治療。
凡此證不論虛實，風毒內蘊不發於外，瘡口周圍燥起白痂，瘡不甚腫，濕流汙黑之水，牙關微緊，不似尋常活動，皆破傷風之先兆也。
白話文：
所有這些症狀不論是虛症或是實症，風毒蘊藏在體內而沒有發作出來，瘡口的周圍乾燥隆起形成白色的硬痂，瘡口沒有特別腫脹，流出污穢黑色的液體，牙關微微緊閉，不像尋常的活動，這都是破傷風的前兆。
白話文：
-
防風通聖散加蠍尾方：由防風、通聖散和蠍尾組成，具有祛風通絡、活血化瘀的功效。主治中風偏癱、半身不遂、痺證等症。
-
全蠍散：由全蠍、甘草、細辛、荊芥、防風等組成，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。主治中風偏癱、半身不遂、痺證等症。
-
左龍丸：由左金丸、龍膽草、黃連、木香、砂仁等組成，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。主治中風偏癱、半身不遂、痺證等症。
-
斑蝥大黃方：由斑蝥、大黃、甘草、當歸、川芎等組成，具有祛風通絡、活血化瘀的功效。主治中風偏癱、半身不遂、痺證等症。
火盛通聖加蠍尾，風盛全蠍左龍丸，外因燒酒火罐法，犬風斑大酒同煎。
【注】破傷火盛者，多陽明證，用防風通聖散加蠍尾治之。風盛者，多太陽證，用全蠍散，即生蠍尾七枚研末，熱酒服之。服後不解，漸深入里，用左龍丸，即野鴿糞、江鰾、殭蠶、雄黃、蜈蚣、天麻、硃砂、巴豆霜為丸也，方詳在《丹溪心法》諸破傷風門內。皆宜外用砂燒酒壺兩個，盛多半壺燒酒，先以一壺上火令滾無聲，傾酒即按在破傷瘡口，拔出汙黑血水，滿則自落。再以次壺仍按瘡口，輪流提拔，以盡為度，其風立愈。
白話文：
【註解】破傷風症狀劇烈時，大多是陽明證，可用防風通聖散加上蠍尾來治療。風大症狀劇烈時，大多是太陽證，可用全蠍散，也就是把生蠍尾研磨成粉末，用熱酒服用。服藥後症狀減輕，逐漸深入體內，可在服用左龍丸，也就是野鴿糞、江鰾、殭蠶、雄黃、蜈蚣、天麻、硃砂、巴豆霜等製成丸劑。具體的藥方可以參考《丹溪心法》中諸破傷風藥方。所有治療破傷風的藥物都應該在外部使用砂燒酒壺，將大部分酒壺裝滿燒酒，先將一個酒壺放在火上加熱燒至沒有聲音，然後把酒倒出來，立即按壓在破傷口上，拔出汙黑的血水，滿了就自然落下。再用另一個酒壺繼續按壓瘡口，輪流提起拔出，直到症狀完全消除。
白話文：
如果被狗咬了，風毒侵入腹部而痙攣，可以使用七隻斑蝥，與糯米拌炒至米黃色，去米末，加生大黃末一錢，混合均勻，再加黃酒一盞，煎到半盞，空腹趁溫熱服用，可以去除毒物，虛弱的人可以減半服用。