《保嬰撮要》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 黃疸
經曰：中央黃色，入通於脾，故黃疸者，脾之色也。夫人身之神，貴於藏而默用，見於外則內虛矣。其症皆因脾氣有虧，運化失職，濕熱留於肌膚，發而為疸。錢仲陽所謂身痛背疆，二便澀滯，遍身面目爪甲皆黃是也。小便褐色者難治。療法宜固脾為先，如專用克伐寬中澹泄利水之藥，則鮮有不至危者矣。
白話文：
中醫經典著作上說：中央是黃色的，與脾臟相通。所以，黃疸病是由於脾臟的顏色外現引起的。人體的精神，貴在收藏和默然使用。如果表現在外表上，則內在必虛弱。
黃疸病的症狀都是由於脾氣不足，運化功能失職，濕熱停留在皮膚肌肉中，發作為黃疸病。錢仲陽說的全身疼痛、背部僵硬、小便和大便不通暢，全身、臉面、指甲都發黃，就是黃疸病的症狀。小便呈褐色的黃疸病難以治療。黃疸病的治療方法，應該以補益脾臟為先。如果只使用攻克病邪、寬中健胃、通腑泄瀉、利尿的藥物，那麼很少有不危及生命的。
若初生及百日半年之間，不因病而身黃者，胃熱苔黃也。腹大食上為脾疳，兼作渴飲冷者，用瀉黃散。小便不利者，茵陳湯。病後發黃，肢體浮腫者，用白朮散。清便自調，肢冷嗜臥者，益黃散。身淡黃白者，調中丸及補中益氣湯加茵陳。身熱膈滿，肌膚面目皆黃者，加減瀉黃散。
白話文：
-
新生兒到百日、半年之間，如果沒生病，但全身發黃，應該是胃中有熱，舌苔黃所致。
-
如果嬰兒腹部腫大、愛吃冰涼的食物，且合併口渴、想喝冷飲等症狀，可以使用「瀉黃散」治療。
-
如果嬰兒小便不利，可以用「茵陳湯」治療。
-
如果嬰兒在生病後出現黃疸，肢體浮腫，可以使用「白朮散」治療。
-
如果嬰兒大便清稀，四肢冰冷，愛睡，可以使用「益黃散」治療。
-
如果嬰兒全身淡黃偏白，可以使用「調中丸」和「補中益氣湯」加上「茵陳」治療。
-
如果嬰兒身體發熱、胸口脹滿，皮膚和臉部都發黃，可以使用加減版的「瀉黃散」治療。
辨其所以：若閉目壯熱，多哭不已，大小便赤澀，口中熱氣者，乃妊娠厚味貽毒之候也，母子並服生地黃湯，仍忌酒面五辛熱物。設不自慎，誤傷脾土，急則變為驚風吐瀉，緩則肢體浮腫，小便不利，眼目障閉，多成疳疾矣。又有脾虛發黃者，當於脾胃中求之。
白話文：
診斷其原因：如果眼睛閉著、壯熱、哭個不停、大小便赤澀、口中熱氣者，是妊娠期間吃厚味食物所遺留下來的病症，母子都服用生地黃湯，並且忌諱酒、麵食、五辛和熱性食物。如果自己不小心，誤傷了脾臟，急症則會變成驚風吐瀉，緩症則會肢體浮腫、小便不利、眼睛閉塞，大多會變成疳疾。另外也有脾虛發黃的，應該從脾胃中尋找原因。
一小兒因乳母食鬱而致飽脹咽酸，遍身皆黃，余以越鞠丸治其母，瀉黃散治其子並愈。
白話文：
一個小孩因為保母吃了不暢快而造成了他的飽脹咽酸，整個人的皮膚都呈現黃色，我使用越鞠丸治療他的保母，瀉黃散治療小孩，接著他的症狀就全部恢復了。
白話文：
有一個小孩患有糖尿病的症狀，服用了五苓散、消食丸等藥物，但黃疸依然沒有消退，還口渴想喝湯，肚子脹滿，吃得少。
我認為胃氣虛弱，津液不足，所以喜歡喝湯；脾氣虛弱，所以肚子脹滿，吃得少。
先用白朮散治療，病情逐漸好轉，再用補中益氣湯治療，終於痊癒。
白話文：
有個小兒飲食不節制，肚子脹大、身體發黃，小便呈金黃色，亂服了一些自制的藥物，結果口渴得不得了，一直喝水。我看他的胃氣很熱，先用瀉黃散治療了兩劑，他的口渴立刻停止了，改用梔子柏皮湯治療，他的黃疸也退了，再用白朮散治療，他的食慾也恢復了。
茵陳湯，治陽明病，發熱汗出者，此為熱越不能發黃也。但頭汗出至頸而還，小便不利，渴飲水漿，此瘀熱在裡而發黃也，或傷寒七八日，小便不通，腹微黃，身黃如橘色者。
白話文：
茵陳湯，用於治療陽明病，出現發熱、出汗的症狀，這是因為熱氣過盛，不能發黃的緣故。如果只是頭部出汗，然後汗水流到頸部就停止了，小便不通暢，口渴想喝水，這說明瘀熱在體內導致黃疸。或者傷寒持續了七八天，小便不通暢，腹部微黃，身體發黃像橘子一樣的顏色。
白話文：
茵陳蒿（嫩的，一兩），大黃（三錢半），梔子（大的，三枚）。
上每服一錢，水煎服。
犀角散，治黃疸，一身盡黃。
白話文：
-
犀角（50克）
-
茵陳（25克）
-
葛根（25克）
-
升麻（25克）
-
龍膽草（炒過，25克）
-
甘草（25克）
-
生地黃（25克）
-
寒水石（15克）
上每服三錢，水煎服。一方栝蔞根汁，和蜜服。
小半夏湯，治黃疸，小便色不變，自利腹滿而喘者，不可除熱，熱去必噦。
白話文：
「小半夏湯」用於治療黃疸，即使小便顏色沒有發生變化，患者也會伴隨腹滿、喘息的症狀。在治療時，不應該單純地清除體內的熱氣，因為如果過量清除熱氣，可能會導致患者嘔吐。
半夏（湯洗七次）
上每服二三錢，姜三片，水煎服。
消食丸，治胸膈氣痞，乳食不消，身後黃者。（方見嘔吐乳）
茵陳五苓散，即五苓散加茵陳。每服一錢，溫水調下，日三服。
導赤散（二方見五淋）
越鞠丸（方見天釣）
小柴胡湯（二方見痙症）
調中丸（即理中丸，方見冷瀉）
平胃散（方見脾胃虛冷）
使君子丸（方見蛔蟲）
益黃散（方見脾臟）
地黃湯（即濟生地黃湯）
白朮散（方見積滯）
四味肥兒丸（方見嘔吐）
瀉黃散（方見脾臟）
2. 嘔吐乳
嘔吐皆主脾胃，古人謂脾虛則嘔，胃虛則吐是也。嘔者有聲無物，吐者有物無聲也。蓋乳哺過飽，則胃不能受而溢出，銜乳多食睡，則脾不能運而作瀉，脾胃漸傷，疾病纏綿，甚至慢驚之患矣。若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。若手足指熱飲冷，或睡不露睛，屬胃經實熱也，用瀉黃散。
白話文：
嘔吐都是脾胃的問題，古人說脾虛了就會嘔吐，胃虛了就會吐，是正確的。嘔吐有聲音但沒有吐出東西，吐則是有東西吐出但沒有聲音。假如乳母過度餵食，胃部無法負荷而溢出，吃飽就睡，脾臟無法運化食物而導致腹瀉，脾胃逐漸受損，疾病纏身，甚至引起慢性驚嚇的毛病。如果手腳指頭發熱，喜歡喝熱湯，或睡覺時眼睛張開，都是胃氣虛弱，可以用異功散治療。如果手腳指頭熱卻喝冷飲，或睡覺時眼睛沒有張開，屬於胃經實熱，可以用瀉黃散治療。
若作瀉少食，或小便色赤，胃經虛熱也，用七味白朮散。大凡嬰兒，在乳母尤當節飲食。若乳母停食，亦能致兒吐瀉，故不可不慎也。
白話文：
如果出現稀便伴隨食慾不振，或者小便顏色發紅，則是胃經虛熱引起的，可以使用七味白朮散治療。普通嬰兒都應該節制飲食，尤其是哺乳期的嬰兒。如果哺乳期的媽媽飲食過多，可能也會導致嬰兒嘔吐腹瀉，所以一定要謹慎。
治驗
白話文：
有一個小孩因過度飲食而嘔吐，同時伴有發熱、面部發紅的症狀。我給他服用了消導清熱的藥物，雖然嘔吐和飲食不消的症狀已經消失，但發熱和臉紅的症狀還沒有退去。我認為這是由於胃經虛熱所致，於是使用了六君子湯、升麻和柴胡等藥物，四劑藥後痊癒。
一小兒傷食嘔吐，服克伐之藥，嘔中見血；用清熱涼血，反大便下血，唇色白而或青。余謂脾土虧損，肝木所乘。令空心服補中益氣湯，食遠服異功散，使涎血各歸其源，果愈。
白話文：
有一個兒童因消化不良而嘔吐，服用了可以滋陰清熱的藥物後，嘔吐物中出現血，使用了清熱涼血的藥物後，反而導致大便中帶血，脣色蒼白或青色。我認為是脾土虧損，肝木乘之。於是讓他在空腹時服用補中益氣湯，飯後服用異功散，使涎血各歸其原，最終痊癒。
白話文：
有一個兒童吐出酸味乳食，用四君子湯，加上吳茱萸、黃連、木香，補脾和平肝之後治癒。後來口中又有酸水，仍然用前面治癒的藥物，很快又治癒了。後來又吐出苦水，而且口中也苦，使用龍膽瀉肝湯，以清肝火；四君子湯，以補脾土而痊癒。
白話文：
一個小孩會吐出黃色的水，他吃的食物都是甜的，（醫生）給他使用瀉黃散，清清他的胃火而痊癒。後來因為停食，（醫生）給他服用克伐之藥，（小孩）口裡覺得甜吃不下東西，身體的氣血都很弱，（醫生）給他使用補中益氣湯，以補養他的中氣而痊癒。
一小兒傷食噯腐，用平胃散一服，宿滯頓化。余云：不必多藥，但節其飲食自愈。不信，別用克滯之藥，更加吐瀉，以致不救。
白話文：
一個小孩因吃了不消化的食物，經常打嗝、放臭屁，我用平胃散一劑治療，小孩肚中的積食很快化解。我說：不必吃很多藥，只要控制飲食就能自己痊癒。他不相信，另外服用了瀉下積滯的藥，結果吐瀉不止，以至於無法挽救。
一小兒傷食，發熱面赤，抽搐嘔吐，氣喘唾痰，此飲食傷脾，肺氣虛弱所致，用六君子湯，炒黑黃連、山梔各二分，一劑頓愈。
白話文：
有一個小孩飲食不節制，導致脾胃受傷，肺氣虛弱，出現了發熱面赤、抽搐嘔吐、氣喘唾痰等症狀。用六君子湯、炒黑黃連、山梔各二分，一劑藥服下後，很快就好了。
消乳丸，治嘔吐消乳食，脈沉者，傷食不化也。
白話文：
香附子（炒）：具有理氣、消脹、止痛的作用，可以緩解消化不良、腹脹、腹痛等症狀。
宿砂仁：具有行氣導滯、消積化痰的作用，可以緩解胃痛、嘔吐、食慾不振等症狀。
陳皮（去白）：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用，可以緩解消化不良、腹瀉、咳嗽等症狀。
甘草（炙）：具有補氣益脾、清熱解毒的作用，可以緩解疲勞、體虛、口乾等症狀。
神麯（炒）：具有健脾消食、化痰止咳的作用，可以緩解消化不良、腹脹、咳嗽等症狀。
麥芽（炒）：具有健脾消食、回乳的作用，可以緩解消化不良、腹脹、乳汁分泌過多等症狀。
上為末，米糊丸，黍米大。每服二十丸，薑湯下。
又方：治百晬內，嘔吐乳奶，或大便青色，用少婦乳汁一盞，入丁香十粒、陳皮一錢，瓷器內煮數沸稍熱，空心以綿球吮服。
白話文：
另一個方子：治療百日咳引起的嘔吐乳汁症狀，或大便呈青色的症狀，需要用到少婦的乳汁一碗，加丁香十粒、陳皮一錢，在瓷器內煮沸幾次，稍稍加熱，空腹時用棉花球吸取汁液服下。
楊氏消食丸，治乳食過多，胃氣不能消化。
白話文：
宿砂、橘皮、三稜、蓬朮、神麯（炒熟）、麥芽（炒熟，各半兩）、香附（炒熟，一兩）
上為末，曲糊丸，麻子大，白湯送下，量兒加減。
局方觀音散，治外感風寒，內傷脾胃，嘔逆吐瀉，不進飲食，漸至羸食。
白話文：
局方觀音散，是治療外感風寒，內傷脾胃引起的嘔逆吐瀉，不進飲食，漸至羸食的藥方。
白話文：
人參（一兩），炒過的神曲，茯苓，炒過的甘草，木香，綿黃耆，白扁豆，白朮（各一錢），去核的石蓮肉（二錢半）。
白話文：
藿香葉、陳皮、厚朴（以薑汁浸製，各七錢）、半夏（一兩，用熱水浸泡七次）、甘草（炙過，一錢）
上每服三錢，薑棗水煎，瀉甚加木香、肉豆蔻。
香薷散，治寒溫不適，飲食不調；或外因風寒暑邪致吐利，心腹疼痛，霍亂氣逆，發熱頭痛；或轉筋拘急；或疼痛嘔噦，四肢逆冷。
白話文：
香薷散是治療寒冷溫熱交替、飲食不調的疾病。或由外因風寒暑熱之邪氣導致嘔吐、腹瀉、心腹疼痛、霍亂氣逆、發熱頭痛；或肢體抽筋拘急；或疼痛、嘔吐、四肢冰涼。
上每服一二錢，入竹茹棗許，大姜水煎，取清汁，微冷細細服，加茯苓三錢尤妙。
白話文：
每次服用一、二錢，加入竹茹、棗，用大姜水煎煮，取清汁，微冷後慢慢服用，如果加上三錢的茯苓，效果會更好。
蘇合香丸，治傳屍骨蒸，殗殜肺痿，疰忤鬼氣，卒心痛，霍亂吐痢，驚癇客忤等症。
白話文：
蘇合香丸，用於治療傳染性骨蒸、骨髓炎、肺結核、驚嚇、鬼擊，以及心臟疼痛、霍亂、吐瀉、驚厥、抽搐等症狀。
白話文：
蘇合香油（加入安息香膏內），燻陸香（另研磨），龍腦（研磨），木香，白朮，白檀香，丁香，硃砂（研磨水飛），沉香，香附子（炒），烏犀屑，蓽茇安息膏（另為末，用無灰酒打底膏），麝香（研磨），訶黎勒（煨取皮。各二兩）
上為末，研勻，用安息香膏並蜜和丸，桐子大。井花水空心化服一二丸，溫酒亦得，更用蠟紙裹彈子大一丸，緋絹袋盛，當心帶之，闢一切邪。及治胸膈噎塞，腸中虛鳴，宿食不消。
白話文：
藥材磨成細末，然後將藥末與安息香膏和蜂蜜混合均勻，搓成桐子大小的丸劑。空腹時，用井華水送服一到兩丸，也可以用溫酒送服。另外，也可以用蠟紙包裹一丸藥，大小如彈珠，放在緋絹袋中隨身攜帶，可以驅除一切邪氣。此藥方還可以治療胸膈阻塞、腸中鳴叫以及宿食不消等症狀。
青州白丸子，治驚風吐乳。
白話文：
天南星（三兩）：一種中藥材，具有祛風散寒、消腫止痛的功效。
白附子（一兩）：一種中藥材，具有補腎壯陽、溫補脾胃的功效。
半夏（浸洗七次）：一種中藥材，具有化痰止咳、平喘降逆的功效。
川烏頭（去皮臍，半兩）：一種中藥材，具有祛風除濕、活血止痛的功效。
白話文：
用井裡的水浸泡藥材，經過一夜後，隔天早上換成新的水，春天的話浸泡 5 天、夏天浸泡 3 天、秋天浸泡 7 天、冬天浸泡 10 天，曬乾後磨成粉末。使用糯米粉煮粥，粥煮成清粥後，將藥粉混入粥中做成丸藥，每丸約綠豆大小，用薄荷湯送服。