薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷二十 (1)

1. 痘小便不利

《痘疹方》云：痘疹未出之先，熱盛，恐欲起驚，小便不利，導赤散微解之。熱入膀胱，如有血淋，犀角湯。初出不快，小便赤色，生聖散。已出未愈之間，白朮散或五苓散加木通。收靨之後，小便不利，煩熱而渴，豬苓湯。竊謂前症當分所因，若小腸熱結，用導赤散。肝經熱，用柴胡麥門冬湯。

白話文：

《痘疹方》中提到：痘疹還沒出來之前，熱氣很盛，擔心會出現驚厥的情況，小便不利，可以用導赤散來稍微緩解。如果熱氣進入膀胱，出現血淋的情況，可以使用犀角湯。痘疹剛開始出來不順暢，小便呈現紅色，可以使用生聖散。痘疹已經出來但還沒痊癒期間，可以使用白朮散或五苓散加上木通。痘疹收斂之後，小便不利，煩熱口渴，可以使用豬苓湯。我認為前述的症狀應該要區分原因，如果是小腸熱結的情況，可以使用導赤散。若是肝經發熱，可以使用柴胡麥門冬湯。

脾經熱，用犀角湯。肺經熱，用生地黃湯。腎經熱，地黃丸。靨後氣血虛弱，用八珍湯。中氣虛弱，用五味異功散。

白話文：

1. **脾經熱：**使用犀角湯來治療。

2. **肺經熱：**使用生地黃湯來治療。

3. **腎經熱：**使用地黃丸來治療。

4. **靨後氣血虛弱：**使用八珍湯來治療。

5. **中氣虛弱：**使用五味異功散來治療。

一小兒小便不利，口舌生瘡，乾渴，用導赤散、加味四物湯而膿貫；又用白朮散去木香，治之而愈。

白話文：

有一個小孩小便困難，並且舌頭和嘴巴長了膿瘡，還有口渴的症狀。醫師先使用導赤散和加味四物湯來治療，但病況越發嚴重，化膿更加嚴重。後來，醫師改用白朮散，去除其中的木香，對該名小孩進行治療，病情才逐漸好轉並痊癒。

一小兒小便不通，口舌如靡，作渴面赤，左尺脈數，此膀胱熱結，先用五淋散，而小便利；又用地黃清肺飲、參耆四聖散而愈。

白話文：

有個小孩小便不通，嘴巴和舌頭好像爛掉一樣，口乾舌燥、臉紅，左手寸口脈快速。這是膀胱有熱毒積結所造成的。先用五淋散，小便就通暢了。又用地黃清肺飲、參耆四聖散治療，終於痊癒。

一小兒小便數而欠利，面赤口渴，兩足發熱，此稟陰虛也，地黃、滋腎二丸煎服，用四劑而愈；又用地黃丸料加黃耆、當歸而痊愈。

白話文：

一個小男孩小便頻繁而不暢通，臉紅口渴，雙腳發熱，這是體質陰虛的表現。服用地黃、滋腎二丸煎服，服用四劑後病情好轉；又用地黃丸的藥材加上黃耆、當歸而完全康復。

一小兒痘將愈，小便不利，服五苓散之類，小便愈少，喘咳唾痰，此脾肺復傷也，先用補中益氣湯二劑送滋腎丸，卻用補中益氣、五味異功二藥而痊。

白話文：

有個小孩痘瘡快好了，但小便不通，服用五苓散之類的藥物，小便更少，喘咳有痰，這是脾肺又受傷了。先用補中益氣湯二劑送滋腎丸，再用補中益氣、五味異功二種藥物治療而痊癒。

八正散，治下焦積熱，大小便不通，或小便淋澀，脈症俱實者。

大黃（酒炒），車前子（炒），瞿麥，萹蓄，山梔（炒），木通（各一錢），甘草（一錢），滑石（煨，二錢）

白話文：

大黃（用酒炒過）、車前子（炒過的）、瞿麥、萹蓄、山梔（炒過的）、木通（各一錢）、甘草（一錢）、滑石（用火煨過的，二錢）

上每服二錢，水煎。

滋腎丸

黃柏（炒黑），知母（炒黑，各二兩），肉桂（二錢）

白話文：

黃柏（炒至發黑），知母（炒至發黑，各二兩），肉桂（二錢）

上為末，水糊丸。

益元散，治痘疹初起，煩躁作渴，小便不通。

滑石（六錢），甘草（一錢）

每服五六分，白湯調下。

導赤散，治小腸實熱，生瘡作渴發熱，小便秘赤，或小便不利者。（方見作癢搔破）

柴苓湯，治疹瀉，小便不利。（方見癍症）

五苓散

茯苓，豬苓，白朮，澤瀉（各等分），肉桂（減半）

白話文：

• 茯苓：健脾利濕，寧心安神

• 豬苓：利水滲濕，清熱解毒

• 白朮：健脾益氣，燥濕止瀉

• 澤瀉：利尿通淋，清熱除濕

• 肉桂：溫補脾腎，活血通絡（使用量減少一半）

上為末，每服四分，白湯調下。

黃芩清肺飲

黃芩（炒），山梔（炒，等分）

上每服二錢，水煎。

生地黃湯

生地黃（五錢），杏仁（去皮尖，二錢），麥門冬（七錢），款冬花，陳皮（各三錢），甘草（二錢五分）

白話文：

生地黃（25公克），杏仁（去皮尖，10公克），麥門冬（35公克），款冬花，陳皮（各15公克），甘草（12.5公克）

上每服二三錢，水煎。

紫草木通湯，治痘疹不快，小便不利。

紫草，人參，木通，茯苓，糯米（各等分），甘草（減半）

白話文：

紫草、人參、木通、茯苓、糯米（各等份），甘草（減半）

柴胡麥門冬散（方見作癢抓破）

犀角湯（方見頂陷心煩）

生聖散（方見痘瘡出遲）

加味四物湯（方見痘入目）

白朮散（即七味白朮散）

六味地黃丸（二方見發熱屬陰陽）

2. 痘便血或黑屎

聞人氏云：痘瘡大便下血或黑糞，若睡而不醒，是為惡候，乃內熱盛也，用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡湯加生地黃主之。竊謂前症若寒熱作渴，小柴胡加生地黃。發熱體倦，用五味異功散加當歸。口乾作渴，用人參白朮散。大凡作渴引飲發熱者，屬實熱；作渴飲湯，手足不熱者，屬虛熱；手足逆冷者，屬虛寒。治者審之。

白話文：

聞人氏說：痘瘡患者大便下血或排出黑色糞便，並且昏睡不醒，這是病情惡化的徵兆，是內熱盛造成的，可以使用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡湯加上生地黃來治療。我認為，如果痘瘡患者出現寒熱交替、口渴，可以使用小柴胡湯加上生地黃來治療。如果患者出現發熱、身體疲倦，可以使用五味異功散加上當歸來治療。如果患者出現口乾、口渴，可以使用人參白朮散來治療。總的來說，口渴並想喝水、發熱的患者，屬於實熱；口渴但喝水後手腳不發熱的患者，屬於虛熱；手腳冰冷的患者，屬於虛寒。在治療時要仔細辨別。

一小兒出痘便血，痘赤痛如錐，或瘡內出血，余謂肝火熾盛，用小柴胡湯加生地黃一劑，隨用犀角地黃湯，一劑而痊。

白話文：

一個小孩出痘疹時，隨即發生出血的情形，痘疹發紅疼痛的刺痛感如錐刺般，或痘瘡內出血，我判斷是肝火過盛引起，使用小柴胡湯再加上生地黃一劑，隨後改用犀角地黃湯，一劑即見痊癒。

一小兒痘瘡下血，且不起發，先君謂氣血不足，用紫草快癍湯加參、耆、歸、術，血頓止，瘡頓起，用八珍湯而愈。

白話文：

一個小孩長痘痘，而且痘瘡下有血，痘痘也不長出來。華佗認為這個小孩氣血不足，他使用了紫草快癍湯，並添加了人參、耆老、當歸和茯苓，孩子的血就停止了，痘痘也開始長出來了。然後使用八珍湯，孩子的痘瘡就痊癒了。

一小兒痘瘡下血，小便赤色，瘡色如赭，發熱飲冷，二便不利，先君謂心小腸實熱，用八正散，後用解毒防風湯，及飲芹菜汁而痊。

白話文：

有一個小孩得了天花，併發了血尿，小便呈現赤色，痘瘡的顏色像赭石一樣，發熱想喝冷飲，大小便不通暢。我父親認為是心臟和小腸有實熱，於是使用了八正散，後來又用瞭解毒防風湯，並飲用芹菜汁，最後痊癒了。

一小兒痘疹便血倦怠，作渴飲湯，余謂：倦怠便血，脾虛下陷也；少食作渴，津液枯涸也，用五味異功散加紫草而愈。

白話文：

有一個小孩得了出痘疹，伴隨著便血和疲倦，並出現口渴想喝湯的症狀。我認為：倦怠便血是脾氣虛弱下陷引起的；少吃東西而口渴，是津液枯竭引致的。我給他使用了五味異功散加紫草，並治癒了他的疾病。

一小兒便血腹脹，困倦身熱，口乾飲湯，四肢逆冷，先君謂脾氣虛寒不能攝血，用五味異功散加丁香、乾薑，二劑血止，痘貫而靨。

白話文：

有個小孩大便帶血、肚子脹，精神萎靡不振、身體發熱，口乾想喝水，四肢冰冷。我的父親認為是脾氣虛寒，無法收攝血液，於是使用五味異功散加上丁香、乾薑，連續吃了兩劑之後，血止住了，痘瘡順利的長出，後來沒有留下疤痕。

一小兒痘將愈而便血，面白惡寒，大便欲去而不去，余謂此元氣虛而下陷也，用益氣湯，不信，服涼血之劑，致吐瀉腹痛而歿。

白話文：

有一個小孩，痘瘡將要痊癒的時候，卻出現便血的症狀，臉色蒼白，肢體怕冷，大便想解卻排不出來。我看過後認為，這是元氣虛弱而下陷所致，於是開了益氣湯給他喝。但他不信我的話，反而服用涼血的藥物，結果導致嘔吐腹瀉和腹痛，最後死亡。

一小兒痘將愈，患便血，面白惡寒，手足並冷，脈沉細如無，余謂陽氣虛寒，欲用人參、薑、桂。不從，翌日而死，手足青黑。惜哉！

白話文：

有個小孩子即將痊癒時，得了便祕，臉色發白，畏寒，手腳冰冷，脈搏沉細幾乎察覺不到。我說這是陽氣虛寒，想用人參、生薑、肉桂治療。家屬不同意，隔天就死了，手腳都發青變黑。真是可惜啊！

解毒防風湯，治痘瘡，毒氣熾盛便血。

防風，地骨皮，黃耆，荊芥，白芍藥（炒），牛蒡子（各等分）

白話文：

防風、地骨皮、黃耆、荊芥、炒白芍藥、牛蒡子（各等份）

上每服四錢，水煎。或為末，白湯調下。

紫草快癍湯，治痘疹下血，不能起發，出不快，色不紅活等症。（即紫草湯，方見頂陷心煩）

白話文：

• **紫草速愈湯：**治痘疹下血，不能起發，出不快，顏色不正等症狀。（即紫草湯，方見頂陷心煩）

紫草速愈湯可治療痘疹下血、痘疹不能順利長出、出痘緩慢且顏色不紅潤等症狀。（這個方劑與紫草湯相同，方見煩躁頂陷）

聖濟犀角地黃湯，治熱毒內蘊，煩躁作渴，面色赤，大便黑屎，或神昏便血。（方見頂陷心煩）

小柴胡，治肝經有熱，不能藏血而便血。（方見痘身疼）

五味異功散，治脾胃氣虛，不能統血，而大便下血。（方見寒戰咬牙）

八珍湯，治氣虛不能懾血而便血。（方見頂陷灰白）

八正散，治心小腸有熱，小便赤，並大便下血。（方見痘小便不利）

七味白朮散（即人參白朮散，方見痘發熱）

白話文：

七味白朮散（即人參白朮散，方見痘發熱）

組成：

• 人參　四錢半
• 白朮　四錢半
• 炙甘草　四錢

功能主治：

治療痘痘發熱。

用法用量：

研為末，每次服一錢，一日二次。

注意事項：

本方不宜與其他溫熱藥物同用。