薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷二十 (2)

1. 痘瘡焮裂出血

聞人氏云：痘瘡大便不通，小便如血，或結癰毒，身痘破裂，乃內火熾盛，失於解利，急用犀角地黃湯、小柴胡湯加生地黃，四順飲之類治之。竊謂前症若心脾熱盛，用犀角地黃湯。心肝熱盛，用小柴胡湯加生地黃。若大便不通，先用四順飲，次用犀角湯。若色赤焮痛，二便不通，急用活命飲加硝、黃。

白話文：

聞人氏說：痘瘡患者大便不通，小便如血，或形成毒瘡，身上的痘瘡破裂，這是因為體內火氣太盛，沒有將毒素及時排出體外。此時應立即服用犀角地黃湯、小柴胡湯加上生地黃、四順飲等藥物來治療。

我認為，如果前述症狀是因心脾火熱所致，則應服用犀角地黃湯；若是心肝火熱所致，則應服用小柴胡湯加上生地黃。若大便不通，應先服用四順飲，再用犀角湯。若痘瘡顏色鮮紅且疼痛，二便不通，則應立即服用心命飲加上硝石、黃連。

若色赤焮痛，惡寒發熱，用活命飲加麻黃。若因乳母怒火，用加味逍遙散、加味歸脾湯。

白話文：

若症狀為皮膚發紅、灼熱、疼痛，伴隨畏寒發熱，可用活命飲加入麻黃來治療。

因乳母生氣引起的發燒，可用加味逍遙散和加味歸脾湯來治療。

一小兒痘根赤色，寒熱作痛，此肝經有熱也，先用加味小柴胡湯二劑，諸症漸退；又用加味逍遙散，三劑而貫膿，末用八珍湯而愈。

白話文：

有一個小孩子的痘根是紅色的，有寒熱疼痛的感覺，這是肝經有熱的症狀。首先使用加味小柴胡湯治療兩劑，各種症狀逐漸減輕；接著服用加味逍遙散，三劑之後痘瘡開始化膿，最後服用八珍湯而痊癒。

一男子痘根赤痛，發熱作渴，服紫草飲，痘裂出血，余謂心肝二經風火相搏，先用小柴胡湯加生地黃、犀角二劑，用聖濟犀角地黃湯而愈。

白話文：

一個男病人痘瘡根部疼痛發紅，發燒並且口渴，服用紫草飲，痘瘡破裂出血，我認為是心肝二經風火互相搏擊所造成，先用小柴胡湯加上生地黃和犀角兩劑，再使用《聖濟總錄》裡的犀角地黃湯而痊癒。

一小兒患前症，大便不利，小便赤澀，作渴飲冷，先君謂腸胃實熱，先用涼膈散，一劑漸愈；又用犀角地黃湯、芹菜汁而痊。

白話文：

有個小孩兒得了前陰病症，大便解不出，小便又赤又澀，還覺得口渴想喝冷水，我父親說他腸胃有熱症，先用涼膈散醫治，吃了第一劑藥之後病情逐漸好轉，接著又用犀角地黃湯和芹菜汁才完全治好。

一小兒患此，診乳母有鬱火，用加味逍遙散、加味歸脾湯而痊。同時患是痘而用雜藥者，俱致不救。

白話文：

一個小孩得了此病，診斷出小孩的乳母有鬱火，用加味逍遙散、加味歸脾湯而痊癒。同時得此病，而用雜藥治療的人，全部不治而亡。

涼膈散，治上焦實熱，煩渴面赤，咽燥喉痛，便溺赤澀，狂言譫語，睡臥不安。

大黃，朴硝，甘草，連翹，山梔，黃芩，薄荷葉（各等分）

白話文：

大黃、朴硝、甘草、連翹、山梔、黃芩、薄荷葉（各等分）

大黃：具有瀉熱、通便、清肝、解毒等功效。

朴硝：具有瀉熱、通便、清肝、解毒等功效。

甘草：具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒等功效。

連翹：具有清熱解毒、抗菌消炎等功效。

山梔：具有清熱瀉火、涼血止血等功效。

黃芩：具有清熱瀉火、解毒消腫等功效。

薄荷葉：具有清熱解毒、消炎止痛等功效。

以上七味中藥材均具有清熱解毒的功效，可用於治療熱性疾病，如感冒、發燒、咽喉腫痛、咳嗽等症狀。

上為細末，每服少許，煎竹葉蜜湯調，乳母同服。

加味清胃飲（方見痘癰）

加味逍遙散（方見痘潮熱）

犀角地黃湯（方見頂陷心煩）

加味小柴胡湯（即小柴胡湯加山梔、地黃，方見痘身疼）

八珍湯（方見頂陷灰白）

聖濟歸脾湯（方見痘癰）

2. 痘衄血吐血

《痘疹方》云：若痘發之際，正宜微見，與發汗同體，然血與汗雖殊，其源其一。蓋痘疹乃穢血所發，邪結肺胃，毒氣自然上越也。若見此症，不可妄投以藥，恐治失其宜，瘀蓄者不出而已，出者復傷，反生變症也。若作渴飲冷，手足並熱，此毒氣熾盛，而血上溢也，宜用聖濟犀角地黃湯。

白話文：

《痘疹方》上說：如果在痘疹發生的時候，正值微露的階段，就像發汗一樣。血液和汗液雖然不一樣，但是它們的根源都是一樣的。痘疹其實是身體內穢血發作，邪氣聚集在肺和胃，毒氣自然就會向上浮動。出現這種跡象，不要隨便用藥，以免治療不當，使淤積在身體裡的穢血不排除，排出後又受到傷害，反而會引起新的症狀。如果感到口渴想喝冷飲，手腳都很熱，這是毒氣旺盛，血液上溢的表現，應該用聖濟犀角地黃湯治療。

若肺經熱毒而鼻衄，用地黃清肺飲。胃經熱毒而吐血，亦用聖濟犀角地黃湯，若腸胃熱毒而便血亦用之。作渴飲湯，手足不熱者，肝肺氣虛，不能攝血而妄行也，宜用五味異功散。若出血作渴煩躁，面赤色者，血脫也，宜用當歸補血湯。

白話文：

1. 如果肺經有熱毒導致鼻出血，使用地黃清肺飲來治療。

2. 如果胃經有熱毒導致吐血，也使用聖濟犀角地黃湯來治療。

3. 如果腸胃有熱毒導致便血，也使用聖濟犀角地黃湯來治療。

4. 如果感到口渴，喝了水之後手腳還是不熱，這是肝肺氣虛，不能控制血液正常運行所致，宜使用五味異功散。

5. 如果出血時感到口渴、煩躁，臉色發紅，這是血脫症狀，宜使用當歸補血湯。

一小兒出痘三四日，大便下血，日有數滴，至八日不能止，瘡不能起，御醫錢春林謂其脾氣虛寒，用木香散二劑加丁香十一粒、人參五錢，次日痘起有膿，由是血止，二十餘日而愈。

白話文：

有個小孩出天花三、四天了，大便帶血，一天有幾滴，到了第八天還沒有停止，痘瘡也無法生成。 御醫錢春林認為他的脾氣虛寒，於是用了木香散兩劑，再加丁香十一顆、人參五錢。隔天痘瘡開始生成並化膿，從此血便停止了，二十多天後就痊癒了。

一小兒痘瘡紅活，但不時作癢，口渴便血面赤，先君謂腸胃有熱，用聖濟犀角地黃湯加柴胡一劑，諸症漸退；用四君加當歸、紅花而愈。

白話文：

有一個孩子患上了痘瘡，痘瘡紅潤有活力，但卻經常發癢，口渴、便血、臉色發紅。先父認為孩子腸胃有熱，用聖濟犀角地黃湯加柴胡一劑，孩子的各種症狀逐漸好轉；又用四君子湯加當歸、紅花，孩子的痘瘡就治好了。

一小兒痘瘡赤痛，煩熱作渴，或便血衄血，先君用犀角地黃湯而血止，又用紫草快斑湯而痛愈。後瘡痕色白，用四君、黃耆、當歸而痊。

白話文：

有一位小兒得了天花，痘瘡赤痛，煩熱口渴，或大便出血、鼻出血，我的先君用犀角地黃湯，使血止住；又用紫草快斑湯，使疼痛痊癒。後來痘瘡疤痕顏色發白，用四君湯、黃耆、當歸，使痊癒。

一小兒衄血，右寸脈數，此肺金有火也，用瀉白散而血止，但四肢倦怠，用益氣湯而愈。

白話文：

一個小兒患了鼻血，右寸脈搏動快，這是肺金有火引起的，使用瀉白散治療後，鼻血止住了，但是四肢感到疲倦無力，再使用益氣湯治療後痊癒。

一小兒痘痛赤色，吐血發熱，此胃經熱毒也，先用聖濟犀角地黃湯，諸症漸愈，又用五味異功散而痊。

白話文：

一個小孩子痘疹疼痛且呈現出紅色，並有吐血、發熱的症狀，這是胃經的熱毒造成的。首先，使用聖濟犀角地黃湯治療，各項症狀漸漸好轉，又使用五味異功散，使病情痊癒。

一小兒痘後衄吐，面色黃白，因脾肺氣虛弱，用麥門冬散而愈。後因勞，衄血發熱，痘痕赤色，用四君、歸、耆而衄止，用五味異功散而熱退。

白話文：

• 一個孩子在出痘後吐血，臉色發黃發白，可能是由於脾肺氣虛弱所致，用麥門冬散治癒。後來由於勞累，出現吐血發熱，痘痕發紅，用四君、歸、耆而吐血停止，用五味異功散而熱退。

一小兒痘後衄血，發熱則痕赤，熱止則痕白，此脾胃氣虛也，朝用補中益氣湯加乾薑，夕用五味異功散加當歸而愈。

白話文：

一個孩子在出痘後流鼻血，發燒時皮疹發紅，熱退後皮疹發白，這是脾胃功能虛弱引起的。早上服補中益氣湯加乾薑，晚上服五味異功散加當歸後治癒。

一小兒痘後衄血頭暈，唇白噁心，此中氣虛，而清陽不能上升也，用補中益氣湯加蔓荊子稍愈，去蔓荊子，又數劑而痊。

白話文：

有一個小孩子，出痘後流鼻血、頭暈、嘴脣發白、噁心等症狀。這是因為中氣虛，清陽之氣無法上升所導致。使用補中益氣湯加蔓荊子，症狀稍微好轉，就去掉蔓荊子，再服用幾劑藥就好了。

一小兒痘後，非衄血即便血，痘痕赤白靡定，手指冷熱無常，余謂此元氣虛，而無根之火倏往忽來也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，各二十餘劑而愈。後因勞心復發，仍用前二藥為主，佐以十全大補湯而愈。

白話文：

一個小孩出痘後， 不是流鼻血就是不流鼻血，痘痕有紅有白，還沒痊癒，手指有時冷有時熱，我認為這是元氣虛弱，沒有根基的虛火忽上忽下。早上服補中益氣湯，晚上服五味異功散， 各服二十多劑就痊癒了。後來因為勞心過度，又復發了，仍然以這兩種藥為主，輔以十全大補湯而痊癒。

瀉白散

桑白皮（炒），甘草，地骨皮

白話文：

桑白皮（炒）：味甘、性微寒，歸肺、胃經。具有清肺熱、止咳化痰、涼血止血的功效。常用於治療肺熱咳嗽、痰多、咳血、咯血等症狀。

甘草：味甘、性平，歸脾、肺、胃經。具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛的功效。常用於治療脾虛乏力、倦怠無力、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、胃痛、腹痛等症狀。

地骨皮：味苦、性寒，歸肺、肝經。具有清肺熱、止血涼血、清肝明目的功效。常用於治療肺熱咳嗽、痰多、咳血、咯血、肝火上炎、目赤腫痛等症狀。

上每服二三錢，水煎。

人參竹葉湯，治虛煩不得寐，或兼自汗。

人參，竹葉，甘草（各二錢），半夏（二錢五分），小麥，麥門冬（各一錢半）

白話文：

人參、竹葉、甘草（各10公克），半夏（12.5公克），小麥、麥門冬（各7.5公克）

上每服二三錢，姜二片，粳米二撮，水煎服。

八珍湯

十一味木香散（二方見頂陷灰白）

五味異功散

當歸補血湯（二方見寒戰咬牙）

紫草快癍湯（方見便血屎黑）

十全大補湯（方見腹脹氣促）

四君子湯（即六君子湯去陳皮、半夏，方見不靨悶亂）

白話文：

四君子湯（其實就是六君子湯去掉陳皮、半夏，適用於不因飲食而腹脹悶亂的證狀）