劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十七 (13)

1. 久瘧第十九

《巢氏病源》大人、小兒久瘧候：夫瘧，皆由傷暑及傷風所為。熱盛之時，發汗、吐下過度，腑臟空虛，榮衛傷損，邪氣伏藏，所以引日不瘥，乃休作也。夫瘧歲歲發，至三歲發，連日發不解，脅下有痞。治之不得攻其痞，但得虛其津液，先其時發其汗。服湯先小寒，寒者引衣自溫，復汗出，小便自引利即愈也。

白話文：

《巢氏病源》中說：大人、小兒患久瘧，都是因為暑傷和風傷所引起的。在暑熱盛行的時候，發汗、吐下過度，腑臟空虛，榮衛受損，邪氣伏藏，所以引日不瘥，乃休作也。瘧疾年年發作，到三年發作的時候，連日發作不解，脅下有痞。治療的時候不能攻其痞，只能虛其津液，先其時發汗。服湯先小寒，寒者引衣自溫，復汗出，小便自引利即愈也。

《仙人水鑑》：小兒患瘧經年不瘥者，宜服此方。

水蛭，狗蟲（各一枚），雄黃，阿魏（各少許）

白話文：

水蛭、狗蟲（各一枚）、雄黃、阿魏（各少許）

上同研細末，以馬汗為膏，塗於手中心，立瘥。（狗蟲既與水蛭同用，恐是虻蟲。）

白話文：

將上兩種藥材研磨成細末，再用馬汗調成膏狀，塗抹在手掌中心，就能立刻痊癒。（狗蟲既然與水蛭同用，恐怕是虻蟲。）

《外臺》：《救急》療瘧連綿積日不瘥。常山散方

常山，羚羊角（炙令焦），烏梅肉（炙令燥。各三兩），黃芩（二兩），甘草（一兩半，炙）

白話文：

常山、羚羊角（烤焦）、烏梅肉（烤乾。各 150 公克）、黃芩（100 公克）、甘草（75 公克，烤過）。

上五味搗為散，以竹葉煮，欲取六、七合飲，及再用調常山散三方寸匕，未發前一服。若瘥，停。不瘥，臨欲發又進二方寸匕。老小以意量之。忌海藻、菘菜、生蔥、生菜。

白話文：

把上面的五種藥搗成粉末，用竹葉來煮，大概要煮出六、七杯的藥汁，然後再加入調製好的常山散，用三方寸大小的湯匙服用，而且要在症狀發作之前服用一次。如果症狀消失，就暫時停藥。如果症狀沒有消失，在症狀即將發作的時候再服用兩方寸大小的湯匙。老人家和小孩子要斟酌服用，不能亂吃。忌食海藻、大白菜、生蔥和生菜。

《聖惠》小兒瘧，累發不定。砒霜丸方

砒霜（醋熬三遍，細研），硃砂（細研。各一分），相思子，巴豆（去皮、心，研，紙裹壓去油。各七枚），母丁香（四枚），阿魏（半錢，麵裹煨，面熟為度），常山（一錢）

白話文：

砒霜（以醋熬煮三遍，磨成細粉），硃砂（磨成細末。各部分等量），相思子，巴豆（去皮、去心，研磨，用紙包住，壓去油脂。各七枚），母丁香（四枚），阿魏（半錢，用麵粉包住，煨烤至麵粉熟透即可），常山（一錢）

上件藥搗，羅為末，入研了藥令勻，煉蜜和丸如黍米大。每於未發前以冷水下一丸。每一歲加一丸。

白話文：

把上述的藥材搗碎、過篩成細末，加入研磨好的藥材，充分混合均勻，再加入蜂蜜和成小丸，大小如黍米。每天在病發前，用冷水送服一丸。隨著年齡增長，每一年增加一丸。

《聖惠》治小兒久瘧不斷，胸脅下痞堅。蜀漆丸方

蜀漆，杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃），黃連（去須），桂心，甜葶藶（隔紙炒令紫色。各一分），川芒硝，川大黃（銼碎微炒。各半兩）

白話文：

• 蜀漆：一種產於四川的漆樹，具有祛風止痛、殺蟲消炎的功效。

• 杏仁：將杏仁用熱水浸泡，去除表皮和尖端，再用麩皮炒至微黃。杏仁具有潤肺止咳、平喘化痰的作用。

• 黃連：將黃連鬚去除，具有清熱燥濕、解毒明目的功效。

• 桂心：桂樹的樹皮，具有溫補心腎、散寒止痛的功效。

• 甜葶藶：將甜葶藶放入紙包中，炒至呈紫色。甜葶藶具有清熱化痰、止咳平喘的作用。

• 川芒硝：產於四川的芒硝，具有清熱瀉火、通便潤腸的功效。

• 川大黃：將川大黃切碎，微炒至微黃。川大黃具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。

上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三服。量兒大小以意加減。

《聖惠》治久瘧不瘥。神效方

蜘蛛（五枚，大者去腳，研如膏），蝙蝠（炙令微焦），鱉甲（塗醋、炙令黃，取去裙襴。各一枚），麝香（半兩，細研），蛇蛻皮（一條，全者燒灰）

白話文：

蜘蛛（5 隻，大的去除腳部後研磨成膏狀），蝙蝠（烤至微焦），鱉甲（塗上醋烤至黃色，取出並除去裙襴。各 1 隻），麝香（半兩，研磨成細粉），蛇蛻皮（一條完整的，燒成灰）

上件藥搗，羅為末，入研了藥令勻，於五月五日午時以蜘蛛膏入，煉了蜜同和如麻子大。每服空心，以溫酒下五丸。小兒以茶下二丸。

白話文：

先將以上藥材搗碎，過籮後研磨成細末，與其他研磨好的藥材混合均勻。在五月五日午時加入蜘蛛膏，煉入蜂蜜，混合成麻子大小的藥丸。成人每次空腹時服用五粒，以溫酒送服。小孩服用兩粒，以茶水送服。

《嬰孺》治小兒結痰積寒，熱久纏困。常山湯方

常山，甘草（炙），前胡（各六分），大黃（七分，蒸三升米下）

白話文：

常山、甘草（炒過的）、前胡（各六錢），大黃（七錢，用三碗米蒸熟後將它調入方中）

上以水七升，煮三升三合後令冷。八、九歲兒第一服六合；第二服七合；第三服八合。四歲初服三合；中四合；後五合。危篤者，差增至發時三服畢。

白話文：

把七升水煮成三升三合之後讓它冷卻。八、九歲的兒童第一劑服用六合；第二劑服用七合；第三劑服用八合。四歲的兒童剛開始服用三合；中期服用四合；之後服用五合。對於危重的人，應酌量增加劑量，直至病情好轉共服用三劑。

《嬰孺》治少小久瘧不斷，胸脅下有堅痞。蜀漆丸方

蜀漆（炒），黃連，桂心（各三分），杏仁，葶藶（炒。各六分）

上為末，蜜丸。六歲兒服小豆大四丸。十歲，梧桐子大三丸，日進三服。得快利為度，節飲食將息。

白話文：

製成粉末，做成蜜丸。六歲兒童服用小豆大小的四粒丸劑。十歲兒童服用梧桐子大小的三粒丸劑，每天服用三次。直到腹瀉為止，節制飲食，注意休息。

《嬰孺》治小兒患癖、瘧發無時。服三稜子飲後，宜服，牡蠣散

白話文：

《嬰孺》這本醫書中記載了治療小兒患癖、瘧疾發作沒有規律的方法。在服用三稜子飲後，應服用牡蠣散。

牡蠣，知母，常山，烏梅肉（炒），人參（各三兩），鱉甲（四分，炙），升麻，甘草（炙），鹽豉（各三分），桃仁（二十一個，去皮尖，別研）

白話文：

牡蠣、知母、常山、烏梅肉（炒）、人參（各三兩），鱉甲（四分，炙），升麻、甘草（炙），鹽豉（各三分），桃仁（二十一個，去皮尖，別研）

上為末，空心酒下一錢。日再服，不吐利。

《嬰孺》又方，三稜飲子

三稜根，鱉甲，大黃（各三分）

上以水八合，煮二合半，為三服。乳母忌莧菜、油膩。

張渙，萬金丹，治小兒痰盛挾積，寒熱往來，瘧疾久不瘥。

阿魏（麵裹，慢火煨、面熟為度），真砒霜（醋半盞，慢火熬醋盡為度。各一錢），硃砂（一分），巴豆（去心膜，紙裹壓出油七枚以上，並各細研），丁香，木香（各半兩），相思子（二七個，各搗羅為細末）

白話文：

1. 阿魏：用麵粉包起來，用小火慢慢烘到麵粉熟為止。

2. 真砒霜：用半盞醋，用小火慢慢熬煮，直到醋完全熬乾為止。各取一錢。

3. 硃砂：取一分。

4. 巴豆：去掉巴豆的皮和膜，用紙包起來，壓出巴豆油，至少七枚以上。巴豆及巴豆油皆研磨成細末。

5. 丁香、木香：各取半兩。

6. 相思子：取二十七個，搗碎成細末。

上件都一處研細，煉蜜和丸如黍米大。每於未發前新水下一粒至二粒。每一歲加一粒，十歲至十四歲止十粒。

《活人書》治大人、小兒久瘧不愈，結為癥瘕，寒熱。

蜣蜋（炙，六分），烏扇（燒存性），黃芩，鼠婦（炒），乾薑（炮），大黃，肉桂（去皮），厚朴（炙），紫葳（各三分），芍藥，牡丹皮，䗪蟲（炒。各五分），葶藶（炒），石韋（去毛），瞿麥，桃仁（去皮尖、雙仁，炒。各二分），人參，半夏（湯洗。各一分），阿膠（炒），蜂窠（各四分，炒），鱉甲（炙），赤硝（各二十分），柴胡（六兩，去苗）

白話文：

蜣蜋(炙成，六分)，烏扇(燒存本性)，黃芩，鼠婦(炒)，乾薑(炮)，大黃，肉桂(去皮)，厚朴(炙)，紫葳(各三分)，芍藥，牡丹皮，䗪蟲(炒。各五分)，葶藶(炒)，石韋(去毛)，瞿麥，桃仁(去皮尖、雙仁，炒。各二分)，人參，半夏(湯洗。各一分)，阿膠(炒)，蜂巢(各四分，炒)，鱉甲(炙)，赤硝(各二十分)，柴胡(六兩，去根莖)。

上搗，羅為末，鍛灶下灰一斗，清酒一斗五升浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中煮，令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥，煎成為丸如梧桐子大。空心服七丸，日三服。有一方無鼠婦、赤硝；加海藻三分、大戟一分。小兒服粟米大一粒，日二。

白話文：

將上藥搗碎，過篩成細末。用竈下灰一斗，清酒一斗五升浸泡灰，等酒液蒸發一半左右，放入鱉甲一起煮，煮到灰汁和酒液充分融合，變得像膠水一樣粘稠，然後將汁液絞取出來，加入其他藥粉，熬煮成藥丸，每個藥丸的大小和梧桐子差不多。空腹服用七丸，一天三次。有一種配方中不加入鼠婦、赤硝，而是加入三分海藻、一分大戟。小兒服用時，每粒藥丸的大小要和粟米相近，一天服用兩次。

《聖惠》灸法：小兒瘧久不愈者，灸足大指、次指外間陷者中各一壯，炷如小麥大。內庭穴也。

白話文：

《聖惠》是中醫古籍，記載了針灸療法。其中，灸法是指用艾灸來治療疾病。

這段古文意思是：

對於患有久治不愈的瘧疾的兒童，可以採用灸法來治療。具體做法是：在兒童的足大拇指和第二個腳趾的外側陷中部位，各灸一個艾灸，艾灸的炷如小麥粒大小。這兩個穴位都屬於內庭穴。