《幼幼新書》~ 卷第十五 (5)
卷第十五 (5)
1. 傷寒鼻衄第五
《巢氏病源》小兒傷寒鼻衄候：傷寒是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不得宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱也。其鼻衄是熱搏於氣，而乘於血也。肺候身之皮毛而主氣，開竅於鼻。傷寒先客皮膚，搏於氣而成熱。熱乘於血，血得熱則流散，發從鼻出者，為鼻衄也。
白話文：
《巢氏病源》中關於小兒傷寒鼻衄的敘述：傷寒是寒氣侵襲皮膚，與血氣搏擊，腠理閉塞，氣機不暢，蘊積生熱，所以頭痛、身體疼痛而發高燒。鼻衄是熱氣搏擊氣機，而乘虛侵襲血液所致。肺主皮毛而司掌氣機，開竅於鼻。傷寒首先侵襲皮膚，與氣機相搏而化熱。熱氣乘虛侵襲血液，血液受熱則流散溢出，從鼻子流出，這就是鼻衄。
凡候熱病知應衄者，其人壯熱，頻發汗，汗不出或未及發汗，而鼻燥喘息，鼻氣鳴，即衄。凡衄，小兒止半升數合，則熱因之得歇。若一升二升者死。
白話文：
凡是預測發熱時會流鼻血的人，這個人會發高燒、經常出汗，汗出不來或還沒來得及出汗，鼻子就乾燥喘息、鼻孔呼吸聲響亮，就會流鼻血。凡是流鼻血，小兒只流半升到幾合，高燒就會因此而停止。如果流了一升或二升就會死亡。
《活人書》論傷寒小兒、大人治法：一般但小分劑，藥性差涼耳。問：鼻衄者，何也？傷寒太陽證，衄血者乃解，蓋陽氣重故也。仲景所謂陽盛則衄。若脈浮緊，無汗，服麻黃。不中病，其人發煩目瞑劇者，必衄，小衄而脈尚浮緊者，宜再與麻黃湯也。衄後脈已微者，不可行麻黃湯也。
白話文：
《活人書》中關於傷寒小兒、大人治療方法的論述：一般而言，劑量要小，藥性較涼。有人問：流鼻血是怎麼回事？傷寒太陽症，流鼻血就可以解除，這是因為陽氣太重造成的。仲景所說的陽盛則衄。如果脈搏浮緊，沒有汗，服用麻黃湯。如果不中病，那個人發煩、閉眼很嚴重，一定會流鼻血，血流得少而脈搏仍然浮緊的，應該再服麻黃湯。流鼻血後脈搏已經微弱的，不能服用麻黃湯。
苦脈浮自汗，服桂枝不中病，桂枝證尚在，必頭疼甚而致衄。小衄而脈尚浮者，宜再與桂枝也。衄後脈已微者，不可行桂枝湯也。大抵傷寒衄血不可發汗者，為脈微故也（治法：衄家不可發汗，汗出額上陷，脈緊急，直視不能瞬，不得眠。然而無汗而衄，脈尚浮緊者，須再與麻黃湯。
白話文：
如果脈像是浮脈且自發盜汗，服用桂枝湯卻不見好轉，而桂枝證狀仍然存在，必會頭痛加劇甚至流鼻血。如果只是輕微流鼻血，脈象仍然浮動，則應該再次服用桂枝湯。但如果流鼻血後脈象微弱，就不可再服用桂枝湯。總體來說，傷寒感冒時如果出現流鼻血，則不可發汗，因為脈象微弱。如果病人流鼻血後，仍然不發汗，脈象仍浮緊，則需要再次服用麻黃湯。
有汗而衄，脈尚浮緩者，須再與桂枝湯。）脈已微者，黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。衄血不止者，茅花湯。若衄而渴，心煩，飲水則吐水，先服五苓散，次服竹葉湯。又問：陰證有衄血者乎？陰證自無熱何緣有衄。若少陰病但厥無汗，強發之必動血。未知從何道出，或從口鼻，或從耳目，是謂下厥上竭，為難治。
白話文：
如果有汗水和鼻血，脈搏仍然浮動緩慢的，應再次服用桂枝湯。脈搏已經微弱的，可以使用黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。鼻血不止的，服用茅花湯。如果鼻血不止，口渴，心煩，喝水就會吐出，先服用五苓散，然後服用竹葉湯。又問：陰證的人也會鼻血嗎？陰證的人沒有熱，為什麼會有鼻血？如果是少陰病，只有昏厥沒有汗水，強行發汗必定會引起鼻血。我不知道鼻血從哪裡出來，可能是從口鼻，也可能是從耳目，這是下焦虛寒，上焦熱盛，很難治療。
白話文：
麥門冬（十八克），石膏，寒水石，甘草（炙。各十克），桂心（八克）
上五味㕮咀，以水二升半，煮取一升。分服一合，日三。
《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，煩熱頭痛。竹茹散方
白話文：
苦竹茹、甘草（烤至微紅，切碎）、黃芩（各半兩）、麥門冬（去核，焙乾）、伏龍肝、石膏（各一兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服。更量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒壯熱，鼻衄不止方。
生乾地黃（二兩）
上細銼，於銀器中，以酒一中盞，煎至七分，去滓。不計時，分溫三服。
《聖惠》又方
生葛根（汁）
上用一小盞，分二服，即止。
《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，已經數日不止方。
白話文：
生地黃汁和白蜜各一小盞，蒲黃一兩。
上件藥相和，微暖過。每服半小盞，量兒大小分減頻服。
《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，經日發歇不止方。
蒲黃（一兩），石榴花（末，半兩）
上件藥，相和令勻。不計時候，以新汲水調下半錢，更量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，經數日不止方。
上取亂髮燒灰細研，頻頻吹少許於鼻中良。
張渙，立應散方，治傷寒血熱妄行，鼻衄不止。
石榴花（取末，焙乾），乾葛根（為末），蒲黃（研。各半兩）
上件為細末。每服半錢，取生地黃汁調下並服。
《活人書》仲景麻黃湯，方見傷寒發喘門中。
《活人書》仲景桂枝湯，方見傷寒自汗門中。
《活人書》，黃芩芍藥湯
黃芩（三兩），芍藥，甘草（炙。各半兩）
上為粗末。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。
犀角屑（如無，以升麻代之），牡丹（去心。各一兩），芍藥（三分），生地黃（半斤）
白話文：
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犀角屑（如果沒有，可以用升麻代替）：1 兩。
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牡丹（去除花心）：1 兩。
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芍藥：0.3 兩。
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生地黃：0.5 斤。
上銼如麻豆大。每服五錢匕，水一盞半，煮取一盞。有熱如狂者，加黃芩二兩；其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，不用黃芩。
白話文：
把藥材打碎成綠豆般大小。每次服用五錢匕的藥量，加水一盞半，煮到剩下的量是一盞即可。若有發熱煩躁像發狂一樣的症狀者，再加黃芩二兩；若此人脈搏很強但來得較慢，肚子不脹但自己說肚子脹，是沒有發熱的症狀，不用加黃芩。