《劍慧草堂醫案》~ 卷中 (4)
卷中 (4)
1. 肝陽
(案1)水虧木旺,火爍肺金,身熱盜汗,肢痠眩旋,脈弦小數。陰虛之體,法宜清熄。
桑葉,珍珠母,知母,炒杏仁,麻仁,苡仁,車前子,滁菊,穭豆衣,川貝,川石斛,李仁,茯神,絲瓜絡,澤瀉
二診,自投清熄厥陰之熱,以潛陽斂汗,諸恙依然,脈小數。再從血虛生熱治。
銀胡,蒿子,桑葉,牡蠣,蔞仁,李仁,忍冬藤,白芍,地骨,池菊,石決,麻仁,川貝,車前子,知母
(案2)肝升太過,胃降不及。
桑葉,石決,枳殼,半夏,扁斛,佩蘭(川連拌),姜竹茹,天麻,鉤鉤,池菊,茯苓,苡仁,陳皮,白蔻衣
複方,胃氣得降,厥陽未平,有時眩旋,脈小弦。以鉤麻溫膽。
鉤鉤,桑葉,陳皮,白芍,雲苓,扁斛,蔻衣,天麻,池菊,半夏,佩蘭(川連二分拌),枳殼,石決,竹茹(玫瑰花制)
(案3)肝陰不足,氣火風陽上僭,以致嘈雜眩旋,脈左弦。當治厥陰。
桑葉,真池菊,半夏,丹皮,白芍,棗仁(川連四分拌),狗脊片,天麻,石決明,橘紅,淡草,牡蠣,苡仁,茯苓神,忍冬藤
複方,痰蒙肝膽,心腎失交,氣火風陽乘間升擾,脈左弦。切宜怡養。
桑葉,石決,橘紅,茯神,膽星,龍骨,潼白蒺藜,竹茹(玫瑰花制),池菊,白芍,半夏,川貝,秫米,牡蠣,合歡皮
三診,心肝神魂不藏,厥陽易僭,少寐惕怵,脈小弦。當治厥陰少陰。
玄丹參,遠志,桑葉,龍骨,石決,橘紅,益智,熟棗仁,茯神,白芍,牡蠣,枳殼,半夏,鬱金,竹茹
(案4)無痰不作眩,由木鬱不達,內風暗動所致,脈左弦。以桑麻溫膽湯。
桑葉,真池菊,橘紅,雲苓,白芍,原斛,竹茹,天麻,珍珠母,半夏,枳殼,澤瀉,佩蘭(川連拌),荷葉邊
(案5)痰濁上泛,肝陽逆舉,頭疼耳鳴。治以柔熄泄。
桑葉,石決,竹瀝製半夏,橘紅絡,枳殼,川貝,旋覆,天麻,池菊,飯蒸荷葉,茯苓神,鉤鉤,杏仁,竹茹
二診,肝腎下虛,飲泛眩旋,耳鳴遺泄,君相不寧。
龍骨,桑葉,半夏,白芍,橘紅絡,蔞仁,旋覆,牡蠣,天麻,歸鬚,枳殼,茯苓神,鉤鉤,竹茹,絲瓜絡
(案6)血虛生風,眩旋肢痠。
桑葉,石決(青黛拌),川鬱金,白芍,半夏,省頭草,扁金石斛,池菊,牡蠣,茯苓神,橘紅,枳殼,白蒺藜,水炙竹茹(玫瑰花制)
(案7)無痰不作眩,肝家氣火挾痰濁上升,勞倦後眩旋屢作,時有遺泄,脈左弦右部小數。當治厥陰少陰。
桑葉,半夏,橘紅,雲苓神,川鬱金,丹皮,佩蘭(川連拌),天麻,枳殼,澤瀉,石決明,川樸花,鉤鉤,竹茹(水炙)
(案8)木鬱不達,龍相火熾。
黃芩,山梔,桑葉,石決(青黛拌),半夏(竹瀝制),丹皮,枳殼,燈芯,黃連,橘紅,天麻,膽星,菖蒲(飯蒸),川鬱金,雲苓神,竹葉
(案9)驚怖動心,以致眩旋驚惕,脘悶納減,脈來絃動不和,是心肝之陽失以潛藏也。姑以半夏瀉心湯主之。
川連,茯苓神,枳殼,石決明(青黛拌),池菊,飯蒸菖蒲,半夏,遠志肉,橘紅,桑葉,陳膽星,丹皮,水炙竹茹,白芍
(案10)氣虛飲聚,風陽逆舉,肢痠流涎,脈沉小弦。是中風之漸。
天麻,半夏,雲苓,原斛,川貝,佩蘭,首烏藤,桑葉,橘紅,枳殼,石決,白芍,炒苡仁,薑汁竹茹
2. 肝胃氣痛(附,關格、反胃)
(案1)中陽不足,肝木犯胃。
官桂,炙草,旋覆,姜夏,刀豆子,丁香,吳萸,青陳皮,白芍,沉香,代赭,雲苓,山奈,柿蒂,竹茹(薑汁炒),刺蝟皮
(案2)血虛肝旺,陽明被劫,脘滿輒脹,甚則作痛,脈左弦。當治肝胃。
川連,姜夏,官桂,沉香,熟棗仁,蓽茇,佛手花,吳萸,雲苓,白芍,瓦楞,青陳皮,炒丹參,姜竹茹(玫瑰花制)
(案3)濕阻氣滯,機軸不運。
薤白(三錢),枳實,半夏,檳榔,沉香,通草,薑汁竹茹,栝蔞,青陳皮,雲苓,鱉甲,原斛,滑石,忍冬藤
前方先錄,疊投仲景大建中湯加減法,嘔吐幸未舉發,而痛減脹刪,納食轉增,便通瘕伏。論現狀漸入佳境,委法當守舊章。
東洋參,上上桂心,白芍,半夏,杜仲,青陳皮,飴糖,關虎肚,刀豆子,炙草,雲苓,瓦楞,補骨脂,紅棗
(案4)中陽不足,腸為之苦鳴。濕阻氣滯,脘滿則噯,脈濡弦。當治肝胃。
川連,姜夏,川鬱金,白芍,通草,佩蘭,吳萸,雲苓,川樸花,蔻衣,滑石,青陳皮,薑汁竹茹(玫瑰花三朵同制)
感寒食滯,肝胃乘擾,腹痛嘔吐,舌糙,脈左小數右弦。法當疏和。
紫蘇,半夏,廣木香,蔻衣,藿梗,白芍,青陳皮,川連(吳萸同搗),枳殼,砂仁,茯神,大腹,佛手,薑汁竹茹
(案5)脘痛嘔吐,防成關格。
官桂,淡草,丁香,吳萸,關虎肚,青陳皮,白芍,沉香,山奈,蓽茇,戌腹糧,雞谷袋,刺蝟皮
(案6)肝木犯胃,脘痛輒脹。
官桂,沉香,姜夏,川連,枳實,川楝,青陳皮,白芍,良薑,雲苓,吳萸,蓽茇,竹茹(薑汁炒),刺蝟皮
(案7)胃有寒濕,肝邪乘擾。
薤白,煨枳實,姜夏,丁香,沉香,吳萸(川連拌),竹茹(薑汁炒),栝蔞,青陳皮,雲苓,山奈,白芍,蔻衣,鮮佛手
(案8)胃脘當心而痛,痛及少腹,肢厥汗多出,脈小弦。法當溫運。
上上桂心,青陳皮,沉香,檳榔,蔞仁,川楝,九香蟲,白芍,烏勒草,烏藥,枳實,麻仁,佛手,吉梅肉(吳萸拌)
徐複方,再以疏運肝胃,以清積滯。
官桂,沉香,姜夏,吳萸(川連拌),旋覆,青陳皮,竹茹(薑汁炒),白芍,淡草,雲苓,丁香,代赭,刀豆子,佛手
(案9)中陽不足,肝木犯胃。
官桂,炙草,姜夏,青陳皮,川連(吳萸拌),旋覆(代赭拌),薑汁竹茹,白芍,沉香,雲苓,戌腹糧,良薑,蝟皮,雞谷袋(一具),虎肚
複方,陽虛胃寒,肝木上擾,得食運遲,甚則泛嘔輒痛,脈左弦。防成關格。
沉香,檳榔,官桂,炙草,關虎肚,良薑,雲苓,烏藥,枳實,白芍,姜夏,戌腹糧,吳萸(川連拌),蝟皮,青陳皮
(案10)胃脘當心而痛,痛甚肢厥,脈左弦。以仲景法。
白芍(上上桂心三分,酒製),沉香,蘆巴,良薑,川楝,山奈,煨姜,炙草,雲苓,澄茄,蓽茇,吳萸,飴糖,紅棗,青陳皮
(案11)濕阻氣滯,健運失司,腹痛喜按,脈弦小數。治以辛通。
白芍(上上桂心三分拌),香附,沉香,檳榔,川楝,鱉甲,青陳皮,半夏,砂仁,烏藥,枳實,吳萸,志曲,香櫞皮
(案12)瘧母聚於左腹,氣失疏泄,輸運無權,得食易滯,以致胃脘輒痛,舌黃膩尖絳,脈弦小數。是陰虛而兼陽亢也,治先疏和。
紫蘇,枳殼,白芍,苡仁,青陳皮,雲苓,香附,半夏,吳萸(川連拌),扁斛,佩蘭,白蔻衣,栝蔞,砂仁
複方,形寒甚,胃痛未已,脘滿輒噯,納食漸增,舌仍黃膩,脈右弦數。再以疏清互施。
枳實,半夏,川鬱金,沉香,八月札,雲苓,桑葉,瓜蔞,白芍,青陳皮,炙鱉甲,玉蝴蝶,元參,川斛
(案13)嗜酒傷陽,脘格泛嘔。