《劍慧草堂醫案》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 便血(附,腸紅)
(案1)便血雖止,陰絡漸和,惟陽明生氣受戕,飲啖式微,少寐神疲,眩暈盜汗,脈虛芤弦。正氣已傷,汗脫堪虞。
吉林須,茯苓神,焦芍,槐米,原斛,牡蠣,柏子仁,炒白朮,清炙草,陳皮,桑葉,穀芽,龍骨,合歡皮,竹瀝製半夏
心孚診,陰虛則生內熱,脾不統血,交陰身熱盜汗,便溏腸紅,脈小數。藥難速效。
秦艽,蒿子,銀花,陳皮,艾葉,地榆炭,功勞子,上甲,地骨,槐米,條芩,桑葉,焦白芍,炒紅棗
(案2)濕火下趨蒸傷腸,腸紅腑時紅,便積溲澀,脈細弦。勢頗糾纏。
川連,炮姜,歸身炭,地榆,赤白芍,於術(土炒),升麻炭,阿膠(蒲黃炒成珠),炙草,血餘炭,澤瀉,豬茯苓,陳皮,車前子
(案3)赤痢經久不已,腹痛後重,腸風氣陷,脈濡弦。腸紅是憂。
歸身炭,阿膠(蒲黃炒成珠),焦芍,陳皮,香附(炒炭),豬茯苓,樗根白皮,炮薑炭,炙草,白朮(土炒),防風(炒炭),砂仁,地榆炭,炒香紅棗
(案4)腸紅腹痛,後重氣陷,脈濡弦。病在腸胃,難許速效。
歸身炭,阿膠(蒲黃炒成珠),焦芍,土炒白朮,香附(炒炭),豬茯苓,樗根白皮,炮薑炭,炙草陳皮,防風炭,砂仁,地榆炭,炒香紅棗
(案5)宿恙腸紅,歷久年數,幸胃納尚可,力能支持,脈濡弦。以駐車丸、臟連丸兩種早晚頻服,斷根極難。駐車丸早晨開水送,二錢五分;臟連丸晚臥開水送,八分。
(案6)濕火下灼陰絡,為腸癖。
川連,炮薑炭,赤白芍,白朮(土炒),血餘炭,豬茯苓,樗根白皮,阿膠(蒲黃炒成珠),清炙草,防風炭,陳皮,地榆炭,槐米炭,香附炭
另用駐車丸、臟連丸。
2. 痔血
(案1)陰分不足,濕火下趨,為痔血漏卮,脈弦數。以滋清法。
根地,知母,川鬱金,槐米,茯苓神,銀花,苡仁,龜板,川柏,川樸花,川貝,青陳皮,川斛,佩蘭,柿霜
複方,投滋清法,諸恙較減,脈濡弦。再宗原議增刪。
根地(砂仁末炒),知母,桑葉,槐米炭,苡仁,炒歸身,升麻炭,龜板,川柏,丹皮(焙),銀花炭,陳皮,焦白芍,側柏炭,柿霜
(案2)濕火下灼陰絡,而為痔漏便血,脈濡弦。以滋清法。
根地(蛤粉炒),龜板,歸身炭,丹皮(焙),茯苓,苡仁,赤白芍,阿膠(蒲黃炒),槐米(炒),銀花炭,陳皮,澤瀉,柿霜,側柏炭
3. 淋濁(附,溲血)
(案1)濕火下趨,蒸精化濁。
生地,草梢,苡仁,生牡蠣,瞿麥,石韋,竹葉,木通,萆薢,澤瀉,淡苦參,萹蓄,丹皮車前子
(案2)濕火下注膀胱,蒸傷氣血為赤淋,脈濡數。治以通利。
西珀,生地,生牡蠣,澤瀉,瞿麥,木通,豬茯苓,小薊,丹皮,淡苦參,石韋,萹蓄,草梢,淡竹葉
(案3)勞倦挾濕,蒸精化濁,肢痠頭疼,鼻衄身熱,脈濡數。當治濕火,兼清陽明。
木通,草梢,生牡蠣,澤瀉,青蒿,旋覆,茯神苓,川楝,生地(大豆卷拌),山梔,淡苦參,歸鬚,苡仁,橘絡,絲瓜絡,車前
(案4)濕火下注,蒸精化濁,脈濡弦。以劉松石法。
生牡蠣,苦參,瞿麥,石韋,木通,丹皮,鮮荷梗,豬茯苓,澤瀉,萹蓄,草梢,生地,滑石,車前子
(案5)氣虛濕勝,濕火下趨,膀胱溲濁尿血,脈濡弦。治以清滲。
西珀(三分),生地,苡仁,丹皮,橘紅,半夏,益元散,小薊,萆薢,澤瀉,山梔,茯苓,佩蘭,竹二青
(案6)濕火下趨,君相火熾,遺泄淋濁並至,脈弦數。治先清泄。
生牡蠣,茯苓,木通,丹皮,石韋,知母淡,竹葉,淡苦參,澤瀉,生地,草梢,瞿麥,川柏,車前子
(案7)濕火下趨膀胱,蒸精化濁。
生牡蠣,澤瀉,木通,苡仁,瞿麥,石韋,豬茯苓,淡苦參,生地,草梢,滑石,萹蓄,金沙,車前子
(案8)濕火下趨,灼傷陰絡,溲血並不刺痛,脈左弦。治以清泄。
生地,山梔,川萆薢,澤瀉,血餘炭,生草,丹皮,茜根,苡仁,桑葉,赤白苓,銀花,忍冬藤
肝腎下虛,龍相火熾。