《陳莘田外科方案》~ 卷一 (4)

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卷一 (4)

1. 子癰

(案1)宋,右,北圻。六月初九日。始因濕溫寒熱,痧穢阻氣,左睪丸脹大作痛,漸成子癰。身熱氣促,舌苔干黃,脈息細數,勢有正不克邪之險。

廣藿梗,金鈴子,陳皮六一散,炒赤芍,大豆卷,白杏仁,大連翹,佩蘭葉,江枳殼,川通草

二診,廣藿梗,姜半夏,金鈴子,赤苓,廣陳皮,紫厚朴,江枳殼,炒延胡,赤芍,廣木香佩蘭

(案2)李,左,吳江。七月初二日。久瘧陰虛,濕熱下注,肝絡失宣,左睪丸脹大,囊腫而痛,漸成子癰。舌紅苔黃,脈息細數。且以疏泄分滲。

老蘇梗,小青皮,土貝,炒延胡,金鈴子,枳殼,益元散,單桃仁,佩蘭葉

二診,冬桑葉,赤芍藥,青皮,益元散,全瓜蔞當歸鬚,牡丹皮,金鈴子,枳殼,佩蘭葉,荷梗延胡索

三診,藿梗,青皮,益元散,赤芍,延胡炒,金鈴,枳殼,佩蘭葉,歸尾,木香,通草

四診,川黃連(吳萸下),赤芍,黑山梔,澤瀉,益元散,牡丹皮,青皮,土貝母,金鈴,延胡索,橘核

五診子癰漸小。

廣木香,金鈴,炒延胡,赤苓,川黃連,赤芍,小青皮,橘核,枳殼,澤瀉,當歸鬚,佩蘭葉

六診,整玉竹,歸身,石決明,丹皮,雲茯苓柏子仁白芍,宣木瓜,澤瀉,甘草,淮小麥

(案3)袁,左,德清。七月初四日。肝腎陰虛,濕熱下注,子癰成漏。滋水淋漓,睪丸脹大,營衛不和也。舌苔糙,脈息細小。病經三月,藥力難以驟效者。擬養肝泄肝法。

制首烏,柏子仁,生鱉甲,丹皮,東白芍,雲茯苓,石決明,白歸身,澤瀉,真川貝

二診,胸悶氣逆,胃呆。

西洋參,半曲,雲苓,丹皮,石決明,竹茹,金石斛,陳皮,甘草,澤瀉,枳殼,佛手皮

三診,西洋參,川貝,生鱉甲,雲茯苓,丹皮,制首烏,陳皮,石決明,佛手皮,澤瀉,草節

四診,制首烏,歸身,生鱉甲,雲苓,西洋參,大生地,白芍,左牡蠣,澤瀉,牡丹皮

五診,人參鬚,川貝,橘白,雲苓,川石斛,制首烏,歸身,丹皮,甘草,芍藥

六診,廣橘白,人參鬚,制首烏,生鱉甲,雲苓,穭豆衣,大生地,生白芍,石決明,生甘草,白歸身

七診,人參鬚,歸身,柏子仁,石決明,夜交藤,大生地,白芍,甘草節,生鱉甲,茯苓,真川貝

八診,人參鬚,大生地,柏子仁,白芍,粉甘草,白歸身,生鱉甲,歸腹板,雲苓,牡丹皮

九診,人參鬚,歸身,雲茯苓,丹皮,川石斛,夜交藤,白芍,生甘草,澤瀉,陳皮,鮮稻葉

十診,人參鬚,川石斛,炙陳皮,生米仁,雲苓,制首烏,白歸身,牡丹皮,甘草梢,赤芍

十一診,人參鬚,白歸身,甘草節,生鱉甲,制首烏,東白芍,川貝母象牙屑,雲茯苓

十二診,人參鬚,歸身,雲苓,甘草,穭豆衣,制首烏,白芍,川貝,橘白,象牙屑

十三診,西洋參,半夏,石決明,澤瀉,雲茯苓,金石斛,陳皮,江枳殼,丹皮,米仁,佛手皮

十四診,西洋參,石決明,嫩鉤鉤,丹皮,生甘草,雲茯苓,白蒺藜,川貝母,澤瀉,甘菊花,鮮稻葉

十五診,冬桑葉,製半夏,赤苓,石決明,甘菊花,牡丹皮,廣橘紅,生甘草,嫩鉤鉤,川通草,荷葉

十六診,金石斛,江枳殼,川通草,丹皮,廣陳皮,青荷梗,製半夏,全瓜蔞,赤苓,黑梔,真川貝,竹茹

十七診,暑風已清,濕熱未化,納少胸痞。

製半夏,炒枳殼,雲苓,福澤瀉,川石斛,瓜蔞皮,廣橘白,六神麯,生米仁,牡丹皮,川通草,佛手皮

十八診,西洋參,製半夏,川石斛,白歸身,雲茯苓,生穀芽,制首烏,炙橘紅,甘草節,生白芍,生米仁,煎湯代水

十九診,人參鬚,歸身,川貝,生鱉甲,雲茯苓,白芍,橘白,象牙屑

二十診,六味丸,去茱萸、澤瀉,加參鬚、天冬、白芍、交藤、龜板、牙屑。

念一診,人參鬚,懷山藥,茯苓,甘草,淡天冬,大熟地,白芍,象牙屑,夜交藤,敗龜板

念二診,六味丸,去澤瀉,入人參、杜仲、龜板、象牙屑、夜交藤。

念三診,六味丸,去澤瀉,入參鬚、夜交藤、象牙屑、龜板、左牡蠣、糯稻根鬚

念四診,六味丸,去澤瀉,入天冬、參鬚、龜板、象牙屑、杜仲、稻根鬚。

念五診,人參鬚(一錢),山萸肉(—錢五),厚杜仲(溫水炒,三錢),龜板腹(一兩),懷山藥(三錢),大熟地(溫水炒,一兩),雲苓(四錢),沙苑蒺藜(鹽水炒,三錢),象牙屑(五錢),女貞子(三錢)

念六診,人參,大熟地,象牙屑,雲苓,麥冬,五味,懷山藥,龜腹板,杜仲,山萸肉

念七診,人參,懷山藥,象牙屑,雲苓,天冬,熟地,山萸肉,龜腹板,沙苑子五味子

念八診,臺人參,炙甘草,淡天冬,麥門冬,雲苓,元武版(一兩),大生地(五錢),象牙屑,大熟地(一兩),五味子(五分),懷山藥,東白芍(三錢)

念九診,人參(三錢),熟地(一兩),麥冬(三錢),龜板(一兩),山藥(三錢),生地(五錢),天冬(三錢),炙草(五分),牙屑(四錢),歸身,白芍

三十診,人參鬚(二錢),大生地(五錢),東白芍(二錢),象牙屑(五錢),大熟地(一兩),雲苓(四錢),淡天冬(三錢),麥冬肉(二錢),歸身(二錢),龜腹板(一兩),炙甘草(五分)

膏方,子癰成漏,斂而未痊。

人參鬚,東白芍,象牙屑,淡天冬,左牡蠣,白歸身,龜腹板,大熟地,云茯神,懷山藥,山萸肉,厚杜仲,炒蒺藜,夜交藤,粉甘草,清阿膠

上藥,系法制度。用陰陽水,武火煎三汁,濾去渣,再以文火慢熬至稠厚,將阿膠熔化,次將參鬚湯調和收膏,磁器收貯。每日早晚,挑膏四五錢,淡鹽湯衝下。

(案4)劉,左,北拆。暑濕熱化毒,外候臀部結疽,潰者潰,腫者腫,毒留不化,慮其滋蔓。

青蒿梗,牛蒡,赤芍,益元散,牡丹皮,連翹仁,枳殼,土貝,川通草,佩蘭葉,荷梗

二診,四圍紅暈。

防風,赤芍,甘草梢,角針,瓜蔞根,連翹仁,歸尾,白桔梗,土貝,陳皮

三診,廣藿梗,淡黃芩,牛蒡,益元散,枳殼,黃防風,連翹,土貝,佩蘭葉,赤芍

四診,濕溫蘊滯肝絡,右睪丸脹大,紅腫而痛,已成子癰。寒熱往來□已盛,來勢甚速,恐難消退者。

廣木香,金鈴子,歸尾,澤瀉,小青皮,川黃連,炒延胡,橘核,赤苓,益元散

五診,暑濕熱為病。

廣藿梗,金鈴子,枳殼,益元散,小川連(淡萸一分,同炒),歸尾,白杏仁,炒延胡,赤芍,川通草,姜半夏,佛手皮

六診,寒熱。

佩蘭葉,廣藿梗,青皮,赤芍,澤瀉,牡丹皮,枳殼,冬桑葉,橘核,歸尾,赤苓,黑山梔,佛手皮

七診,形寒,身熱得汗而退,蒸膿象也。

青荷梗,佛手皮,冬桑葉,鬱金汁,瓜蔞,川通草,白杏仁,陳皮,牡丹皮,枳殼汁,桔梗,赤苓,姜半夏,白蔻仁

八診,蒸膿寒熱,浮碎流水,大便未下。

冬桑葉,姜半夏,赤芍,角針,江枳殼,牡丹皮,全瓜蔞,歸尾,桔梗,甘草梢,陳皮

九診,已潰,大便未下,胃呆舌厚。

西洋參,歸身,瓜蔞,甘草,雲苓,生綿耆,赤芍,陳皮,土貝,枳殼,稻葉

十診,腐肉未去。

西洋參,川貝,雲苓,歸身,生綿耆,麥冬肉,橘白,甘草梢,赤芍,鮮稻葉,桔梗

十一診,西洋參,歸身,雲苓,忍冬藤,生綿耆,麥門冬,赤芍,甘草,薏苡仁,川貝,稻穀(一兩)

十二診,少腹之下腫硬。

西洋參,旋覆花,金鈴子,橘核,石決明,火麻仁,夜交藤,當歸鬚,小青皮,蔞仁,柏子仁,藕汁

十三診,旋覆花,金鈴子,青皮,澤瀉,當歸鬚,赤芍,夜交藤,真橘核,丹皮,土貝,柏子仁,鮮藕汁

十四診,少腹結硬稍軟,囊癰仍然,夜寐不安。

細生地,夜交藤,川貝,甘草,赤芍,白歸身,石決明,橘白,橘核,茯神,金鈴子

十五診,少腹結硬未化。

西洋參,白歸身,金鈴子,橘核,茯苓,丹皮,柏子仁,赤芍,炒延胡,土貝,石決明,鮮藕汁

十六診,腹痛稍止。

西洋參,旋覆花,赤苓,澤瀉,赤芍,白歸身,石決明,丹皮,土貝,青皮

十七診,西洋參,歸身,橘核,丹皮,雲苓,制首烏,赤芍,甘草,石決明,陳皮,土貝

十八診,少腹結硬,消未能盡。

首烏制,雲苓,陳皮,石決明,赤芍,歸身,甘草,土貝,嫩鉤鉤,丹皮,橘核,藕汁

(案5)林,左,唯亭。十月初二日。濕溫蘊於肝絡,氣阻不宣,左偏子癰,腫痛,潰膿穿膜通胯,糞從孔出,鳴響作痛,舌白,脈濡。理之棘手。

川桂木,韭菜根,青皮,雲苓,生白芍,當歸鬚,豭鼠糞,橘核,澤瀉,小茴香

(案6)錢,左,九房巷。十月廿五日。寒凝氣滯,睪丸脹大作痛不已,寒熱往來,漸成子癰。難已消退。

老蘇梗,金鈴子,橘核,赤苓,赤芍藥,當歸鬚,炒延胡,枳殼,萆薢荔枝核

二診,廣木香,金鈴子,赤芍,澤瀉,小青皮,當歸尾,炒延胡,橘核,赤苓,江枳殼,荔枝

三診,廣木香,金鈴子,歸尾,澤瀉,小青皮,川連子,炒延胡,橘核,赤苓,制香附,荔枝核

四診,作痛不止,大便溏薄。

蘇梗,金鈴,橘核,澤瀉,歸尾,茴香,青皮,延胡,赤芍,烏藥,木香,荔枝核

五診,老蘇梗,青皮,赤芍,金鈴,全當歸,荔核,淡吳萸,橘核,延胡,澤瀉,小茴香,土貝

六診,木香,延胡,橘核,雲苓,歸尾,青皮,金鈴,枳殼,澤瀉,炒赤芍,茴香,荔核

七診,旋覆花,金鈴子,當歸尾,豭鼠矢,炒延胡,韭菜根,赤苓,制首烏,小青皮,橘核

八診,川桂木,韭菜子,金鈴子,橘核,制香附,當歸尾,豭鼠矢,延胡索,枳殼,小青皮,荔枝核

九診,川桂木,青皮,韭菜根,赤苓,當歸尾,廣木香,橘核,豭鼠矢,澤瀉,烏藥,荔核

十診,腎囊漸小。

川桂木,香附,韭菜根,雲苓,柏子仁當歸尾,青皮,鼠矢,澤瀉,橘核

十一診,桂枝,韭菜根,橘核,牡蠣,雲苓,歸身,豭鼠矢,青皮,澤瀉,白芍,荔核

十二診,桂枝,金鈴,白芍,荔核,歸身,青皮,橘核,茴香,澤瀉,延胡

十三診,制香附,歸身,金鈴,橘核,柏子仁,小青皮,白芍,延胡,雲苓,木瓜,荔核

(案7)李,左,桃花塢。九月廿三日。風邪引動濕熱,而為寒熱有汗不解,胸悶頭脹,腎囊腫脹流水,勢有作腐之象,乃脫囊是也。來勢甚速,最恐邪陷之險。

蘇梗,杏仁,廣陳皮,連翹,丹皮,豆卷,姜夏,江枳殼,赤芍,通草,赤苓

二診,冬桑葉,姜半夏,赤苓,金鈴子,大連翹,牡丹皮,廣陳皮,通草,真橘核,江枳殼

三診,金鈴子散化肝煎,加赤苓。

四診,萆薢,豬苓,炒延胡,冬朮,赤苓,澤瀉,川柏,青皮,金鈴子