《陳莘田外科方案》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 肺癰

(案1)朱,左。六月廿四。同里。暑風濕熱,首先犯肺,肺氣失降,氣為血帥,咯血色紫,吐膿氣臭,胸膈隱痛,寒熱往來。右脈數大,舌紅苔薄。肺癰已成,變險可慮也。擬仿《千金》法加味。

桑葉,單桃仁薏苡仁甘草節,丹皮,絲冬子,瓜蔞通草,川貝,白桔梗,鮮蘆根

二診,六月廿七。曾發寒熱。

霜桑葉,絲瓜瓣,瓜蔞,桔梗,牡丹皮,單桃仁,米仁,生草,真川貝,白杏仁荷梗,蘆根

三診,七月一日。

冬桑葉,川貝,桔梗,瓜蔞,白杏仁,米仁,生草,通草,絲瓜絡,活水蘆根

四診,七月五日。

桑白皮,牡丹皮,瓜蔞,生草節,地骨皮蛤殼,絲瓜絡,蘆根,真川貝,白杏仁,米仁,藕汁

五診,七月九日。

蜜炙桑皮,白杏仁,肥知母,絲瓜絡,地骨皮,真川貝,天花粉,薏苡仁,炒黑丹皮生甘草,云花神

鮮藕汁衝入,白蘆根、白茅根二味代水。

六診,臭氣未淨。

蜜炙桑皮,清阿膠,地骨皮,麻仁,白杏仁,生石膏,真川貝,甘草,北沙參枇杷葉

(案2)陳,左。九月八日。石牌。風熱鬱於太陰,寒熱咳嗽,吐痰氣臭,色澤青紅間有。是肺癰之見象。病逾匝月,脈來數大有邪,尚屬留戀,理之非易者。擬《千金》加味。

冬桑葉,白杏仁,絲瓜絡,瓜蔞,牡丹皮,桔梗,薏苡仁,生草,川貝,白蘆根

二診,九月九日。

冬桑葉,絲瓜絡,桔梗,瓜蔞,單桃仁,生米仁,生草,通草,真川貝,雲茯苓,蘆根

三診,九月十一。

冬桑葉,杏仁,生蛤殼,雲苓,真川貝,生米仁,桔梗,生草,地骨皮,絲瓜絡

四診,九月十三。

白皮,絲瓜絡,牡丹皮,白杏仁,地骨皮,天花粉,生米仁,生蛤殼,川貝母,白桔梗,白蘆根,茅柴根,鮮藕汁

五診,九月十四。秋令風邪燥火,鬱於上焦而成肺癰,咳吐膿痰,氣臭帶紅,綿延逾月。昨日陡然咯血,血有盈碗成盆之多,及今未止。脈來左部芤數,右小數,舌紅苔黃。口乾唇燥,胃不思谷。肺胃蘊熱內蒸,陰分日虛,最恐涉怯,殊屬棘手。

沙參,川貝母,清阿膠,雲茯苓,麥冬肉,去皮杏仁,生石膏,粉甘草,蜜炙桑皮,枇杷葉,藕汁

六診,咯血已止。

北沙參,清阿膠,真川貝,白粳米,麥門冬,生石膏,地骨皮,生甘草,炙桑皮,雲茯苓,云茯神,生蛤殼,鮮藕汁

(案3)王,左。九月三十。正義。風溫襲郁肺經,寒熱咳嗽,吐膿氣臭,胸肋作痛。肺癰已成,變險可慮也。

桑葉,絲瓜絡,桔梗,瓜蔞,杏仁,生苡米,生草,通草,川貝,白蘆根

二診,十月五日。

桑葉,白杏仁,白桔梗,全瓜蔞,丹皮,絲瓜絡,生甘草,川通草,川貝,生米仁,白蘆根,菩提珠根

三診,十月十一。臭氣已減,咳嗽亦緩。

冬桑葉,白桔梗,冬瓜子,生苡仁,川貝,生通草,絲瓜絡,全瓜蔞,白杏仁,白蘆根,菩提珠根

(案4)戈,左。十月廿七。大橋。風溫襲郁上焦,寒熱咳嗽,胸肋作痛,吐膿氣臭。右脈滑數,舌紅苔白。肺癰已成,變險可慮也。

桑葉,川貝,桔梗,米仁,桃仁,絲瓜絡,生草,瓜蔞,枇杷葉,白蘆根

二診,十月廿九。寒熱往來,囈語喃喃。

桑葉,丹皮,杏仁,真川貝,絲瓜絡,桔梗,生草,蘆根,米仁,瓜蔞

三診,寒少熱多,氣促不納,咳吐穢血。血虛邪實,勉擬。

北沙參,麥冬肉,紫菀茸,白杏仁,生草,真川貝,款冬花,白茯苓,白粳米,橘白,蛤殼

附經驗方

馬君濟良,曾患肺癰半載,余病勢日劇,諸藥不效。咳吐膿血,神情日見痿頓。經王冠山傳一法,日日用鮮蘆根一二斤煎湯服,另吞西黃丸,多服竟得漸愈。馬□與余□記此,以備一法也。

2. 胃脘癰

(案1)朱,左。七月三日。望亭。脾積於胃脘濕痰阻氣,脘右堅硬作痛,寒熱舌白。漸成胃脘癰重症,理之棘手。

厚朴,江枳殼,雲茯苓甘草,臺白朮,淡乾薑,建神麯,佛手皮,姜半夏,炙陳皮,焦麥芽

二診,蘇梗汁,姜半夏,赤苓,六神麯,枳實汁,廣陳皮,甘草,麥芽,紫厚朴,廣木香赤芍砂仁

(案2)丘,左,湖州。九月三十日。中虛濕困,濕盛生痰,痰隨氣阻,痹而不宣,釀成胃脘癰也。起經逾月,腫如覆碗,色紫木痛,內膿已成,脈來濡細。恐潰後轉虛,有穿膜之險。擬疏通提毒法。

防風,陳皮,生草,角針,當歸瓜蔞,土貝,枳殼,赤芍,桔梗