《陳莘田外科方案》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 肛癰
（案1）馬，左，飲馬橋，三月十七日。真陰虧損，濕熱下注，結為肛癰。潰孔成漏，膿水淋漓，已經半載，陰氣更傷，乍寒乍熱，咳嗆火升。脈左細弦右數，舌苔糙黃。神色少華，漸延虛怯一路。最恐紅症復來，即所謂天穿地漏也。擬滋水以制火，使水升火降，敷衍歲月而已。
二診，糯稻根鬚，大熟地，大生地，青鱉甲，川黃柏，懷山藥，淡天冬，象牙屑，龜腹板，炙甘草，東白芍，川石斛
（案2）管，左，華陽橋。七月二十八日。咯血三載，屢屢復發。少陰不足，陽明有餘。不足者，真陰虛。有餘者，陽明大盛也。陰虛肺熱，下移大腸，遂生肛癰。起經三月，潰已二旬向外。始則膿出濃厚，繼則轉清。外之腫勢雖退，而作痛未除。其痛每以大便時則盛，可見瘡口與腸頭貫通，所以矢氣則便從孔出也，此即成漏之象。
脈右數左細，舌苔粉白。胃谷減少，大便燥結，陰分是虛，痰火內擾。本原之病，極難理治，莫作尋常癰而論之。擬仿丹溪法。
大生地，北沙參，麥冬肉，丹皮，川貝元武板，川柏，知母，雲苓，瓜蔞霜，火麻仁生甘草梢，水梨肉
二診，痛緩便通。
瓜蔞仁，甘草梢，大生地，川貝，龜腹板，茯神，整玉竹，北沙參，知母，柏子仁，火麻仁，柏子仁
三診，西沙參，生白芍，黃柏，甘草梢，大生地，龜板腹，柏子仁，水梨肉，麥門冬，知母，雲苓
四診，鹽水炒熟地，鹽水炒知母，雲苓，旱蓮頭，草梢，鹽水炙龜板，鹽水炒川柏，女貞子，北沙參，麥冬肉
五診，大熟地，白芍，雲苓，懷山藥，淡天冬，丹皮，女貞子，甘草，西洋參，龜腹板
六診，大生地，生白芍，知母，茯神，麥冬，沙參，白花百合，煎湯代水
（案3）劉，左，湖州。七月二十八日。肝腎陰虛，濕熱下注，肛癰成漏，綿延半載。滋水淋漓，陰炁氣更傷。舌紅，苔白糙，脈息細數。難以除根者。仿丹溪法。
大熟地，雲苓，丹皮，龜板腹，懷山藥，象牙屑，澤瀉，東白芍
二診，腹中作脹。
大熟地，雲苓，丹皮，米仁，懷山藥，象牙屑，澤瀉，橘白，生白芍
三診，北沙參，川貝，橘白，福澤瀉，麥門冬，白芍，雲苓，草梢，大熟地，左牡蠣
四診，大生地，清阿膠，東白芍，北沙參，麥冬肉，甘草梢，象牙屑，龜腹板，知母，東川柏
五診，大生地，歸身，雲苓，丹皮，龜腹板，白芍，甘草梢，澤瀉，北沙參，米仁
（案4）肖，左，湖州。十一月初七日。咳嗽經久，肺熱下移，大腸結為肛癰，潰膿之下，堅腫未化，最慮淹纏成漏。舌苔糙黃，脈來滑數。陰虛體質，怕有失血之虞。
北沙參，真川貝，雲茯苓，知母，整玉竹，天花粉，川柏，草梢，甜杏仁，細生地
二診，咳嗽肋痛，夢泄。
大生地，雲苓，川貝，藕汁，清阿膠，絲瓜絡，知母，草梢，北沙參，牡丹皮，夜交藤
三診，大生地，沙參，川貝，龜腹板，清阿膠，麥冬，甘草，雲苓，象牙屑，生白芍
2. 懸癰
（案1）解，左，桃花塢。二月十二日。陰虛體質，濕熱下注，三陰結為海底懸癰，潰膿不暢，堅腫未化。其毒留戀，未可泛視，所慮淹纏成漏者。
小生地，歸身，土貝，澤瀉，生綿耆，赤芍，丹皮，生草，川芎，瓜蔞根
二診，生綿耆，赤芍，赤苓，土貝，小生地，瓜蔞根，白桔梗，甘草梢，當歸，連翹
三診，小生地，歸身，雲苓，忍冬藤，綿耆皮，赤芍，土貝，甘草梢，丹皮，米仁
四診，小生地，歸身，丹皮，生綿耆，赤芍，澤瀉，天花粉，雲苓，甘草
五診，小生地，歸身，米仁，忍冬藤，生綿耆，赤芍，土貝，甘草梢，川芎，雲苓
六診，瓜蔞，甘草梢，小生地，歸尾，槐米，福澤瀉，生綿耆，赤芍，土貝，丹皮，忍冬藤，廣陳皮
（案2）蘇，左，下津橋。十月初三日。陰虛濕熱下注，結為海底懸癰。雖潰，膿泄不爽，堅腫未化。最慮淹纏成漏者。
小生地，赤芍，土貝，生綿耆，天花粉，澤瀉，歸尾，丹皮，甘草梢
二診，大生地，白歸身，雲苓，澤瀉，北沙參，赤芍藥，丹皮，甘草梢，生綿耆，龜腹板
三診，大生地，歸身，川柏，雲苓，西洋參，赤芍，知母，甘草，生綿耆，龜板
四診，剪管。
潞黨參，歸身，川貝，米仁，大生地，白芍，雲苓，草梢，生耆，龜板
五診，潞黨參，歸身，知母，象牙屑，綿黃耆，東白芍，川柏，甘草梢，雲苓，龜腹板
六診，潞黨參，歸身，川柏，雲苓，綿黃耆，白芍，知母，生草梢，大生地，龜板
七診，大熟地，山萸肉，丹皮，懷山藥，龜板，澤瀉，潞黨參，雲苓，生草梢
八診，潞黨參，懷山藥，雲苓，澤瀉，大熟地，山萸肉，丹皮，象牙屑，淡天冬，龜腹板
九診，象牙屑，山萸肉，黨參，大熟地，歸身，雲苓，澤瀉，山藥，白芍，丹皮