《證治摘要》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 瘟（附班疹）
大青龍湯，葛根湯加石膏或桔梗。小柴胡加石膏湯。大柴胡湯。或加芒消石膏。蜞針，表裡俱解。腫不消者。日以水蛭八九枚。令吮腫上。
白虎湯，治發班口燥。煩躁而渴者。應鐘散。
按丹溪。耳下頤領腫為蝦蟆瘟。回春。頭頂腫起。曰大頭瘟。正宗合二症。名時毒。曰夫時毒者。天行時氣之病也。初起與風寒相類。惟頭面耳項。發腫為真。（云云）初用大青龍。而發汗。後小柴胡加石膏湯。施蜞針。十二三日而愈。偶有膿潰者。宜從外治之法。發班初發。
葛根湯。熱劇者大青龍湯。煩躁而渴者。白虎湯。或兼用犀角。後藤香川二翁。治時毒。初用七味敗毒散。十味敗毒去人參前胡獨活。和田氏療時毒內陷咽喉腫痛者。用桔梗湯或涼膈加石膏湯。方輿載六物敗毒散。及連翹湯。牛蒡芩連湯。
2. 中寒
附子理中湯，治五藏中寒。口噤四肢強直。失音不語。昔有武士守邊。大雪出帳外。觀膽。忽然暈倒。時林繼作隨行。醫宦灌以此藥兩劑遂醒。
乾薑附子湯，治中寒卒然暈倒。或吐逆涎沫。狀如暗風。手腳攣搐。口噤。四肢厥冷。或復燥熱。（三因方只載此二方。中寒病門。蓋始於此。）
中寒之證。由平素體氣虛弱。冬月出外。一時為嚴寒所中。則口噤失音。遍體拘急。四肢厥冷。畏寒腹痛。脈息沉微。昏沉不知人事者。宜急用熱酒入生薑汁和而灌之。候少甦醒。然用姜酒。脈出者生。不出者死。灸法。神闕、丹田、關元。用艾火。各灸三七壯。手足暖、脈至、知人事、汗出即生。
如無汗手足不暖。不省人事者死。（危證簡便。），謙齋曰。中寒者。後世所謂傷寒直中陰症也。有持亦云。按病源。千金。及翼。外臺。聖濟。皆無中寒病門。至宋末始立一病門。予意中寒者。凍死之輕者也。艮山翁云。中寒者凍病也。櫟H窓先生。編輯急救選方。閤中寒與凍死為一病門。
大得予意。世俗稱中寒者。傷風症。或兼疝者。間亦有焉。宜隨證治之。方輿載桂枝湯。及桂枝人參湯。當歸四逆。同加吳茱萸生薑湯。四逆湯。
3. 暍（霍亂，宜與傷食門參考）
白虎加人參湯，金匱云。太陽中熱者。暍是也。汗出惡寒身熱而渴。
按聖濟中暍門。初載白虎湯。其主治云。治中熱暍。頭痛汗出。惡寒發熱而渴。
五苓散，脈浮。小便不利。微熱消渴者。治傷暑煩渴。引飲。無度。（三因方）治傷暑身熱。口乾煩渴。心神恍惚。小便赤澀。大便泄瀉者。（回春），按水瀉加滑石效。霍亂頭痛發熱。身疼痛。熱多欲飲水者。五苓散主之。寒多不用水者。理中丸主之。渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。按嘔吐。或加半夏生薑。去桂。
理中湯，按千金。霍亂門。治中湯。即此方也。方後文云。若轉筋者加石膏三兩。三因方。亦加石膏。醫通云。脈雖沉細而轉筋。煩躁發熱者。當作熱治。大抵霍亂。一毫口渴轉筋者。即系熱症。謙齋云。轉筋皆熱症。聖濟霍亂轉筋門。無附子劑。外治有淋足附子湯。東郭云。
四逆湯證。有轉筋。輕而不甚者也。別錄。及活人書。濟世。本草。轉筋或用附子劑。宜詳察而處方也。
吳茱萸湯，少陰病吐利。手足厥冷。煩躁欲死者。
按此方。主嘔吐煩躁。四逆湯主下利厥冷。有持曰。霍亂後。手足厥逆者。四逆湯之所主也。此症而嘔不止。煩躁者。吳茱萸湯症也。此湯。以嘔吐為準。世醫用小半夏等無效。術盡束手時。用此方奏意外之效。然藥苦烈，宜少少頻服之。
桂枝湯，吐利止而身痛不休者。
小半夏湯，或加茯苓，茯苓四逆湯，四逆湯或加參，通脈四逆加豬膽汁湯。
雞屎白散，治轉筋入腹者。治霍亂轉筋入腹欲死。（聖濟）
生薑（五兩切），上一味。用無灰酒一升。煎取八合。頓服。便差。
灸足外踝骨尖。上七壯。治轉筋十指拘攣。不能屈伸。（景岳）
霍亂吐瀉不已。灸天樞、氣海、中脘。四宂立愈。（正傳）
霍亂已死。而胸中尚有暖氣者。灸之立蘇。其法以鹽填滿臍孔灸之。不計壯數（正傳。）
按此灸極妙。吐利厥冷。煩躁。冷汗出者。灸神闕數十壯。屢得效。霍亂治法。無捷於斯。
轉筋不止。起死之方。灸承筋。又不止。則灸湧泉。（外臺）
又轉筋灸承山。（針經指南）
千金方霍亂治四逆吐少嘔多者。用附子粳米湯。心下痞。用甘草瀉心湯。凡此病。定一日不食為佳。
乾霍亂之狀。心腹脹滿。攪刺疼痛。煩悶不可忍。手足逆冷。甚者。流汗如水。大小便不通。求吐不出。求利不下。須臾不救。便有性命之慮。宜急與巴豆等。三味丸服之。服取快利。（外臺許仁則論。三味丸即備急丸世。），病源云。其腸胃。先挾實。故不吐利。名為乾霍亂也。
，案奇效。厚朴湯。療乾霍亂。即大承氣加良薑湯也。千金。治乾霍亂。有鹽吐方。正傳云。乾霍亂。死在須臾。升降不通故也。宜吐以提其氣。最良法。（景岳），舌卷。囊縮。轉筋入腹者死。（入門），和田氏轉筋甚者。用良方吳茱萸湯。吳茱萸、木瓜、食鹽。三味。等分。
同炒令焦。水煎服。回春云。夏月有四證傷寒。傷風。中暑。熱病。疑似難明。
按夏月不拘遠行家居。壯熱無汗者。傷風寒之類也。宜用麻黃大青龍等。而發汗也。有汗而渴者。中暍也。宜用白虎五苓等也。古云。暑傷氣分汗如傾。方輿載香薷飲及消暑湯生脈散。