《濟陽綱目》~ 卷五十九 (2)
卷五十九 (2)
1. 脈法
脈經,曰:脈得諸澀濡弱為亡血。太陽脈大而浮,必衄吐血。脈浮弱,按之絕者,下血。煩咳者必吐血。脈極虛芤遲,為清穀亡血失精。脈芤為失血,澀為少血。脈弦而緊,脅痛,肝臟傷,主有瘀血。吐血唾血脈滑小弱者生,實大者死。(脈極虛芤遲為清穀亡血失精,諸書皆無此條)
東垣,曰:諸見血,身熱脈大者難治。難治者,邪勝也。身涼脈靜者易治。易治者,正氣復也。
脈訣舉要,曰:諸失血證,皆見芤脈,隨其上下,以驗所出。大凡失血,脈貴沉細,設見浮大,後必難治。
2. 初用止血涼血方
十灰散,治一切嘔血,吐血,咯血,嗽血,先用此藥止之。
大薊,小薊,柏葉,荷葉,茅根,茜根,大黃,山梔,牡丹皮,棕桐皮(各等分)
上各燒灰存性,研極細,用紙包碗,蓋於地上一夕,出火毒。用時先將白藕搗絞汁,或蘿蔔汁磨京墨半碗,調服五錢,食後服。如病勢輕,用此立止。如血出成升斗者,用後藥止之。
花蕊石散,五內崩損,湧噴出血升斗,用此止之。
花蕊石(火煅存性,研如粉)
上用童子小便一鍾煎溫,調服三錢。甚者五錢,食後服。如男用酒一半,女用醋一半,與小便一處和藥服,使瘀血化為黃水。服此訖,以獨參湯補之。用人參二兩,大棗五個,水二鍾煎,不拘時,細細服之,服後宜熟睡。以上二方系葛可久治瘵十方之二,摘錄於此。
荊芥散,治酒色傷心肺,口鼻俱出血。
荊芥(燒灰置地上,出火毒。)
上研末,每服三錢,陳米湯調下。
黑神散,治大人吐血,及傷酒食醉後,低頭掬重,損傷吐血至多汗,血妄行,口鼻血出,但聲未失者,投之無不效。
百草霜(即鍋底墨,外鄉村人家者妙,不拘多少)
上研細,每服一二錢,米飲調下,日服即愈。鼻衄用一捻吹入鼻中,立效。皮肉破處及灸瘡出血,百般用藥不止,撒半錢或一字立止。
京墨丸,治吐血衄血。
京墨(二兩)
上為末,用雞子白三個,和丸桐子大,每服十丸,生地黃汁下。或用好墨為末,每服二錢,以白湯化阿膠清調服。或用生地黃、藕節、生梨搗汁,磨京墨徐徐服之。
參柏糊,治男婦九竅血如湧泉。
上用水調如糊,啜服。
狗膽丸,治男婦連日吐血不止。
上為末,用狗膽汁和丸,如芡實大,每一丸,姜酒化下,不得漱口,急進白粥,不可太多。
一方,治吐血,內崩上氣,面色如土。
乾薑,阿膠,柏葉(各二兩),艾(一把)
上㕮咀,以水五升,煮取一升,入馬通汁一升,煮取一升,服。
3. 治血虛隨火上行而吐方
四生丸,治陽乘於陰,血熱妄行,或吐或衄。
上研爛,丸如雞子大,每服一丸,水二盞,煎至一盞,濾過溫服,或鹽湯化下。
黃連解毒湯,治陽毒,上竅出血。
上銼,水煎服。
藕汁飲,治吐衄不止。
上件藥汁,調和令勻,每服一小鐘,不拘時分。一方加生荷葉汁、生茅根汁、生薑汁,名七生湯。
云岐子犀角地黃湯,治主脈浮芤。脈浮芤相合,血積胸中,熱之甚也。血在上焦,此藥主之。
生地黃(二兩),黃連(一兩),黃芩(一兩半),大黃(半兩)
上㕮咀,每服一兩,水煎,食後服。
桃仁承氣湯,治吐血,覺胸中氣塞,上吐紫血,以此下之。
大黃(一兩),桃仁(去皮尖,五錢),芒硝,桂(各三錢),甘草(二錢半)
上㕮咀,每服一兩,加生薑水煎服。
丹溪方,治氣上奔,吐血,心膈疼。
枳殼(三錢),青皮(二錢),生地(酒洗),木通,牡丹皮(各一錢半),桃仁(二十八個),川芎,黃芩,黃連(各一錢),甘草(少許),乾生薑,桔梗(各五分)
上銼,分四帖,水煎服。
三黃補血湯,治諸血不止,自汗身熱。
熟地黃(一錢),生地黃,黃耆,當歸(各八分),白芍藥(七分),柴胡,升麻,丹皮,川芎(各五分)
上銼一服,水煎服。如血不止,加桃仁五分,酒大黃斟酌虛實用之。內損去柴胡、升麻。
加味四物湯,治吐血。
當歸,芍藥,側柏葉(各一錢半),川芎,生地(姜酒炒),梔子(炒,各一錢)
上㕮咀,水煎,入水研京墨二三匙,童便半小盞,薑汁少許,徐徐服之。
加味四物湯,初起常服。
生地黃(酒洗,一錢半),當歸(酒洗),川芎,赤芍藥(酒洗,各七分),山梔子(炒黑),麥門冬(去心,各一錢半),牡丹皮,元參(各一錢),知母(酒炒),白朮(炒,各五分),甘草,陳皮(各三分),黃柏(酒炒,二分)
上作一服,水煎,溫服。如身熱,加地骨皮、枳實、黃芩各一錢,軟柴胡酒洗五分;嘔吐血,加知母、石膏以瀉胃火;咳血,加茅根、黃芩以瀉肺火;唾咯血,加梔子、黃柏及肉桂少許,以瀉腎火;吐衄不止,加炒黑乾薑,柏葉、茜根、大小薊各一錢;大便血不止,加炒槐花、地榆、百草霜各一錢半;小便溺血不止,倍加梔子,更加車前子、小薊、黃連,俱炒半黑,各八分。諸失血久,加升麻、阿膠、人參,入童便、薑汁、韭汁。
石膏散,治心胸煩熱,吐血不止,口舌乾燥頭疼。
石膏,麥門冬(各二錢),黃芩,升麻,生地黃,青竹茹,葛根,瓜蔞根(各一錢),甘草(炙,五分)
上作一服,水煎,不拘時服。
大薊散,治飲啖辛熱,傷於肺經,嘔血出血,名曰肺疽。
大薊根(洗),犀角(鎊),升麻,桑白皮(炙),蒲黃(炒),杏仁(去皮尖),桔梗(各一錢),甘草(炙,五分)
上㕮咀,每服四錢,加生薑五片,水煎,溫服,不拘時。
大補血丸,治陰虛吐血。
當歸(一兩),生地黃(一兩半)
上以牛膝汁浸三日,取起,酒洗淨,入臼內杵千下為丸,如桐子大,每服五七十丸,白湯下。
加味芎歸湯,治打撲傷損,敗血流入胃脘,嘔吐黑血,或如豆羹汁。
上銼,每服四錢,水一盞、酒半盞煎七分,不拘時服。
芎藭湯,治一切失血過多,眩暈不蘇。
芎藭,當歸(酒浸,各等分)
上銼,每服四錢,水煎,溫服。