《產孕集》~ 上篇 (3)
上篇 (3)
1. 孕疾第五
妊娠諸疾，與常人殊，故治法亦異。子居母腹，藉母氣固之。母氣不順，子不得安，必有墮落之患。子氣既損，母氣亦傷。治之者，或僅護胎孕，不敢攻疾，或亟於治疾，不顧子氣，致子母交損，大小殞亡，慘烈之禍，於此為甚。《素問》曰：婦人重身，毒之何如？曰：有故無殞，亦無殞也。
大積大聚，可犯之也，衰其大半而止。夫大積大聚，病之重者。苟不亟治，立見危迫，故必毒之，使邪去而孕安。然恐藥勢太過，正氣易傷，故衰其大半，即止不治。古人立法，動出萬全，不可不究也。
懷妊之後，必患惡阻，惡阻者，謂噁心阻其飲食也。由於經脈既閉，藏氣不宣，津液停瘀，水濕為患，故其候四肢沉重，惡食嘔吐，偏嗜一物，頭痛眩暈，多臥少起。若面色如故，脈象和平，此不須醫，但調其飲食，適其寒溫，緩緩可愈。其甚者，大吐嘔血，食飲不下，寒熱往來，心中憒悶，惡聞食臭，肢節疼痛，疲怠自汗，色萎肢瘦，勢若危殆，或施治不善，逆其胎氣，致暴作吐下，困頓欲絕，則宜橘皮茯苓湯。
橘皮（一錢），茯苓（二錢），蘇梗（八分），歸身（一錢五分），白芍（一錢五分，炒），砂仁（五分），生薑（搗去汁，三錢），青竹茹（八分），炙甘草（五分）
作一服。三四服不愈，宜半夏茯苓湯，三五服必愈。
半夏茯苓湯
半夏，茯苓（各三錢），乾地黃，生薑（各二錢二分），橘皮，旋覆花，細辛，人參，芍藥，芎藭，桔梗，甘草（各一錢七分）
十二味，以水三升，煮取一升，分三服。若客熱煩渴，去細辛，加前胡、知母各一錢七分。若冷痢者，去幹地黃，加桂心一錢五分。熬服後，忌生冷醋滑油膩等物。見《千金方》。
妊娠傷寒，以安胎為主，無犯胃氣。不可妄汗吐下，泄利小便。其候輕者，頭痛，煩熱，宜芎蘇飲。
芎蘇飲
芎藭，紫蘇葉，白芍藥，白朮，麥門冬，陳皮，乾葛（各一錢），甘草（五分），生薑（三片），蔥白（三莖）
十味，作一服。見《東醫寶鑑》。
甚者，壯熱不解，欲汗之，宜蔥白湯。
蔥白湯
蔥白（十莖），生薑（六錢）
二味，以水一升，煮五合，作二服。見《千金方》。
不解，宜拭身法。
拭身法
三味，以水二升六合，煮取一升，去滓，冷拭身體，以故布掩頭額心胸，燥則易之。見《千金方》。
熱病者，宜豆豉湯。
豆豉湯
豆豉（三合），蔥白（一兩六錢）
二味，以水二升，煮一升，分三服，取汗。見《千金方》。
大煩熱，宜葛根汁飲解之。
葛根汁飲
葛根汁（六合）
分三服，間四刻許進一服。見《千金方》。
皆須用固孕法，以安其孕。
固孕法
取灶中黃土，水和塗臍，干復塗之。見《千金方》。
又方
萍、朴硝、大黃、蛤粉、藍根，等分貼臍上，見《得效方》。
妊娠煩懣悶瞀，謂之子煩。此由痰濕堙郁，熱氣薰蒸，上焦之氣不得流暢，熱鬱過甚，則胎動漏下，宜竹瀝湯。
竹瀝湯
五味，以水一升，煮六合，分三服，日一。見《千金方》。
中風口噤，項背強直，筋脈拘攣，發搐不止，痰盛昏迷，或時作時止，名曰子癇，宜四物湯，量加驅風逐飲之藥，甚則宜羚羊角湯。
羚羊角湯
羚羊角（鎊），棗仁，獨活，五加皮（各一錢二分），防風，薏苡仁，當歸，芎藭，茯神，杏仁（各七分），甘草，木香（各五分），姜（三片）
作一服。見《醫學正傳》。
水腫脹滿，謂之子腫，其候或遍身浮壯，或手足攣腫，或肚腹壅大，高過心胸，氣逆喘急，甚則損胎，此因水氣過甚，正氣不化，溢於皮肉，輕者產後即愈，不必施治，甚者宜鯉魚湯。
鯉魚湯
鯉魚一頭（重十兩），白朮，生薑（各一兩六錢），芍藥，當歸（各一兩），茯苓（一兩三錢）
六味，以水四升，煮魚熟，澄清取二升六合，內藥煎取一升，分三服。見《千金方》。
或苓朮湯。
苓朮湯
茯苓，白朮（各一兩三錢），黃芩，杏仁（各一兩），旋覆花（三錢）
五味，以水二升，煮八合，分三服。見《千金方》。
小水淋痛，謂之子淋，此由下焦氣化，壅閉不行，故水道不利，鬱而為痛，宜葵子散解之。
葵子散
各等分，為末，每服二錢，米飲調下。見《金匱要略》。
若便閉不通者，謂之轉胞，乃胎氣陷下，壅遏過甚，氣道梗阻，故水不得通，虛人多有之。宜參朮飲。
參朮飲
人參，白朮，半夏，陳皮，芎藭，當歸，芍藥，乾地黃（各一錢），甘草（五分），生薑（三片）
作一劑，服後，探吐之。見《丹溪心法》。
甚者宜腎氣丸。
腎氣丸
熟地（八兩），山茱萸（四兩），山藥（四兩），丹皮（三兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），附子（一兩制），肉桂（一兩）
丸如桐子大，每服十五丸，米飲下。見《金匱要略》。
若遺溺者白薇方主之。
白薇方
白薇，芍藥
各等分，為末，酒服一錢。見《千金方》。
久嗽不止，謂之子嗽，此外感風寒也。甚則動胎，宜百合湯。
百合湯
百合（三錢），紫菀（一錢），貝母（一錢），白芍（一錢五分），當歸（一錢五分），前胡（五分），茯苓（二錢），桔梗（一錢五分），蘇葉（五分）
九味，作一服。
下痢赤白，謂之子痢。其候腹中疼痛，裡急後重，不得以尋常治法施之，宜薤白飲。
薤白飲
薤白（三合），石榴皮，黃連（各六錢），阿膠（一兩），地榆（一兩炙）
以水二升，煮六合，分三服。見《千金方》。
若注下不止，宜膠艾湯。
膠艾湯
以水二升，煮六合，分三服。見《千金方》。
若下膿血，宜白朮湯。
白朮湯
白朮，當歸，黃芩（各三錢）
作一服。見《醫學正傳》。
寒熱往來，一日一作，或間日一作，若有定期，謂之子瘧。發當夏秋，宜香薷保安湯。
香薷（八分），柴胡，羌活（各五分），陳皮（六分），白朮（二錢），黃芩（一錢），炙甘草（四分），當歸（一錢五分），生薑（一片），棗（二枚）
作一服。
在冬春，宜驅邪湯。
驅邪湯
白朮，藿香，砂仁，茯苓（各一錢），橘紅，草果（各八分），甘草（五分），姜（三片）
作一服。見《丹溪心法》。
胸滿腹脹，氣逆上干，謂之子懸。此由中焦氣結之故，多得之憤郁驚惶，宜紫蘇飲。
紫蘇飲
紫蘇葉（一錢五分），人參，大腹皮，芎藭，陳皮，白芍，當歸（各一錢），甘草（五分），姜（三片），蔥（三莖）
作一服。
或蔥白湯。
蔥白湯
蔥白（二十莖）
以水一升五合，於銀石器內，煮取半升，頓服，並食蔥。見《婦人良方》。
若心痛者，宜竹皮湯。
竹皮湯
青竹皮（三合）
以酒六合，煮三兩沸，頓服。見《千金方》。
腹痛者，宜芩術湯。
芩術湯
黃芩（一兩），芍藥（一兩三錢），白朮（六兩）
以水二升，煮取一升，分三服。見《千金方》。
腰痛者，大豆酒主之。
大豆酒
大豆（三合）
以酒一升，煮取六合，頓服。見《千金方》。
妊娠下血，謂之漏胞，甚則崩決不止，陰氣不固，熱動於內，傷其脈絡，故營血內溢，血盡則死，宜地黃飲。
地黃飲
生地黃（二兩六錢）
清酒一升，煮三沸，去滓，頻頻服之。或入雞血少許。見《千金方》。
或地黃散。
地黃散
乾地黃
搗末，酒服三指撮許，三服瘥。見《千金方》。
若胎動不安，腹痛繞臍，腰背皆痛，卒有所下，或叫號口噤，四肢厥冷者，宜艾葉湯。
艾葉湯
艾葉，阿膠，芎藭，當歸（各一兩），甘草（六錢）
以水二升六合，煮一升，分三服。見《千金方》。
若因交合而動胎者。宜八物膠艾湯。
八物膠艾湯
人參，白朮，茯苓（各二錢），芎藭（一錢五分），當歸（一錢五分），白芍（二錢），乾地黃（三錢），阿膠（二錢），艾葉（八分）
見《醫學入門》。
因飲酒而傷者，宜黃芩湯。
黃芩湯
黃芩，白朮，當歸，砂仁（各一錢）
作一服，日二。見《得效方》。
因喜怒而傷者，宜佛手散。
佛手散
當歸（五錢），川芎藭（三錢）
作一服。見《丹溪心法》。
因鬱悶而傷者，宜蔥白湯（見前子懸下）。
因勞役而傷者，宜安脈湯。
安脈湯
人參，白朮（各二錢），當歸（一錢五分），阿膠（三錢），炙甘草，陳皮（各五分），芎藭（一錢），菟絲子，黃耆（各一錢五分），杜仲（二錢）
因跌墜而傷者，宜續杜丸。
續杜丸
續斷，杜仲（各二兩）
棗肉搗為丸，如梧桐子大，每服五十丸，米飲下。見《醫學入門》。
若腰痛損傷下血不止，宜馬通湯。
馬通湯
馬通汁（三合），乾地黃，阿膠（各一兩三錢），當歸，艾葉（各一兩）
以水一升六合，煮取八合，內馬通汁，及膠令烊，分三服。見《千金方》。
若胎奔上搶心，危急之候，宜艾葉地黃湯。
艾葉地黃湯
艾葉（一兩），阿膠，芎藭，芍藥，甘草，當歸（各六錢），乾地黃（一兩三錢）
以水一升六合，煮取一升，內好酒一升，內膠，令消，分三服。見《千金方》。
甚者，血從口出，逆不得息，宜蟹爪湯。
蟹爪湯
蟹爪（三合），甘草，桂心（各三錢），阿膠（六錢）
以東流水三升，煮一升，內膠，分二服，口噤不能服者。抉口灌之。藥下便活也。生胎即安，死胎即下。見《千金方》。
若因毒藥攻胎，胎動欲墮，血逆衝心，悶亂喘促，大汗不止者，宜白扁豆散，以解其毒。
白扁豆散
為末，新汲水調下二三錢。口噤者，斡開灌之。見《得效方》。
若因高取物胞系有傷，兒啼腹中，則令妊母曲身，向地拾物，須臾即止。若腹中作鐘鳴聲者，取鼠穴中土噙之。
八九月喑不能言者，不須治之，產後即愈。
凡胎動，無故而動，及體素羸弱者，乃衝任脈虛，不得固攝，當大補之。腹痛者，宜行其氣。損傷者，宜行其血。余各因其所由治之。
未及期而產，謂之半產，即墮胎也。損氣耗血，甚於正產，二三月猶輕，六七月為最重，譬之果未熟而強摘之，其根蒂必傷也。故凡半產，當與正產同其調養，而尤加意焉。宜因其所傷而補益之，以善其後。前列諸法，皆可參用。若輕易視之，則一次半產，後遂習以為常，不得謂非失治之過也。
半產後，治疾之法，與正產稍異，蓋正產惡露多，半產惡露少也。若有腹痛等疾，宜溫補之。逐瘀破血之藥，用宜審察。若數日後大熱而渴，面紅眼赤，欲飲涼水，晝夜不息，此大虛也。寒涼下咽，即死不治，宜當歸補血湯。
當歸補血湯
黃耆（一兩），當歸（二錢）
水煎，作一服。見《內外傷辨》。
若血崩不止者，宜攝陰湯。
攝陰湯
黃耆（五錢），阿膠（三錢），歸身（二錢），白朮（二錢），甘草（五分炙），棕櫚皮（一錢，炙），烏賊骨（一錢五分，炙），荊芥（一錢，炒）
其他諸症，並詳正產，相時度勢，消息用之，未可拘泥為也。