《產孕集》~ 下篇 (1)
下篇 (1)
1. 辨產第六
孕滿十月，待時而生，自然之道，無所勉強。而世俗不察，或未產而強速之，致有橫逆之變。推其故，由於未明其理，不辨其候而然。故初覺腹痛，遂謂欲生，稍事遲延，遂謂難產，方藥以攻之，非法以擾之，使氣瞀神亂，子母俱死。富室巨家，其弊尤多，本安也而自危之，本生也而自殺之，可憫也已。
辨產之法，《脈經》曰：妊婦月滿，則脈離經。離經者，《難經》所謂一呼三至曰離經，一呼一至亦曰離經也。又曰：尺脈轉急，如切繩轉珠者，欲產也。《千金方》論曰：將產者離經，離經者其脈浮。朱彥修曰：離經六至，沉細而滑。按：切繩轉珠，動疾之象，即一呼三至之義，一呼三至，一吸三至，呼吸定息，脈七至，閏以太息，脈八至，疾之甚也。
朱說與《千金方》不同，當以《難經》《脈經》為正，要之胎動欲產，無論浮沉遲速，皆有動象，無動象者，非正產也。
正產腹痛，必連腰及臍，或牽引脊背，胎氣陷下，或目中生火，穀道挺迸，漿血下後，腹痛愈緊，乃為欲生。若漸痛漸緩，或乍緊乍慢，即漿血交下，皆非正生。《達生編》言試痛正產之辨，誤以試痛為正產之害，推勘極精，多可採者。《達生編》云：初覺腹痛，第一以忍痛為主，無論為主產，為試痛，痛久自生。
更宜養神惜力，以安睡為妙，不可輕易臨盆。蓋子居母腹，端坐不動，至生時轉身向下，妊母安臥，腹中不至逼窄，易於轉身。若未及轉身，遂使坐草，則嬰兒難於轉運，復用力以注之，則是先出而成逆產；轉身未定，用力逼之，則手先出而為橫生，或首骨偏礙，而為偏產。種種弊端，皆基於欲速之故。
故臨盆以緩為正，即使過遲，亦無妨礙也。又曰：孕至八九月，或妊母有火，起居不時，令孕不安，因而作痛，所謂試痛也。但須照常眠食，甚則服安胎藥一二劑即止，若誤作欲產，遽令坐草，即使勉強能生，母氣必損，子亦多夭，猶之剖卵出雛，裂繭取蛹，安望生耶？又曰：腹痛有感寒傷食之候，亦宜辨別。
傷食者，當臍而痛，手按轉加，或臍旁如有膹起者，不連腰及脊，寒痛多在臍下，綿綿延延，無所增減，得暖稍安也。凡此皆極言欲速之害，而歸於辨產未明。蓋妊母多畏難產而欲速產者，在主者察脈晰理，明辨而調抑之。事常而易變，苟不慎察，戕害生命，亦非俯育之道，慎毋謂闈房瑣屑之事，非丈夫所宜知，而忽略視之也。
2. 產戒第七
產育順事，而俗人多擾亂之，致反順為逆。此雖習俗使然，亦不知之過也。輯產時所當戒者著於篇，使覽者凜焉。
妊母將產，率多疑懼，腹痛緊急，氣血下注，神不能安，易於驚惶，初次產育，尤為易擾。而不知者，稍有不順，輒恐懼無主，大事張皇，致妊母心亂神散，氣憊而逆。氣逆則血湧，氣憊則力衰。
嬰兒之生，雖自能轉動，亦藉母氣助之，氣逆力衰，何以能下？唯宜溫慰妊母，使勿驚疑，即有不順，勿使知覺，俾心定氣凝，神安力旺，無論本屬順生，即遇惡候，亦可反逆為順也。
《千金方》論云：產事雖系穢惡，然不得令死喪汙穢之人視之，犯者多致難產。又忌多人瞻視，惟得一二人在室，產後乃可告人，亦以人眾則易於驚擾，致妊母心神不定故也。
室中宜適溫涼，夏暑過甚，勿掩門戶，以器貯新汲水石許，置室中以闢熱氣，免致昏暈。天寒，宜置火暖之，毋得太熾，令火氣熏灼。室中人毋大聲，毋多語，毋嗟咨太息，參訝駭，毋叱吒，毋祈神問卜，宜安靜如常。
妊母宜惜力，宜安臥，臥宜正，不可左右，毋摩腹，毋按腰，毋妄動，毋輕坐草，初產及天寒尤忌，美其飲食，頻頻與之。若虛羸者，不能多食，以糜粥雜入參末飲之。毋亂服方藥，毋輕試異術，必辨明正產。胞水已下，交骨不開，或交骨已開，而子久不下，擇平和之藥，稍稍助之。要之產前調攝既善，亦無須此。
接兒老嫗，俗謂穩婆，宜預擇妥善者用之。蓋隱曲之事，非此輩不能為，而愚蠢奸狡之輩，或妄為動作，故事恐嚇，戕人性命，以炫己之術，不可不慎。大率以年老為佳，蓋年老則歷事多而性稍醇也。
產後勿問男女，須收拾既定，然後告人，世有急於求嗣者，墮地得男，而產母暴喜，遂致昏暈，得女，則產母不悅，家人又從旁懊惱之，致有郁厥血逆之患，宜預防也。
大凡產厄，誤於張皇者半，誤於怠忽者亦半。產育固生人常事，然苟主者不察，而漫然聽之，則產母無主而驚疑，為害亦大。往見拘迂者，矯張皇之弊，謂嬰兒可以自出，無藉乎人，因閉門安臥，勿令人知，而產母體素羸弱，氣血虛少，又性本嬌怯，不能忍痛，曲腰護之，偏倚妨之，輾轉敧仄，致嬰兒不得轉動，交骨不得開張，氣血下注，久無泄路，勢必逆而上行，一日之間，而子母俱死。如此者，何啻無故而自殺之哉！此皆不明其理，不究其道，愚而自用，殘賊人偷。
夫產孕者，生生之本，天理之原，似續攸關，斷宜詳慎也。
3. 用藥第八
產時用藥，有二弊焉。方伎之士，多取速效，肆用峻利之藥，以炫己之術。其效者，藥甫入口，而難產即下，眾人駭服，推為神奇。而不知一時便利，子母大傷，至產後發疾，遂至不起，嬰兒或墜地不舉，或舉而輒夭，而又委之天命，歸咎後醫，日殺生命，而人莫之知，深可痛惜。
古方如兔腦、鼠腎、蛇蛻，回生諸藥，只堪備至急之用，安可妄試？尤有甚者，挾不經之術，無稽之方，展轉傳布，謬為仙授，乘人之急，以脅人之利，功則歸己，過則歸人，世俗憒憒，多為所愚，不可譬曉，此一弊也。而矯其弊者，遂謂產孕本無須用藥，常變順逆，悉靜而聽之於天，斯言誠善，然必自懷妊至臨產，攝養無乖，然後可也。
苟或不善，即可反順為逆，而仍執勿藥之說以自愚，是何異未能辟穀，而謂人可勿食耶，此二弊也。且天下亦或有生而難產者，或未孕之先，即有宿疾，或氣血羸弱，骨格緊密，脈絡堅緻，皆令難產，亦藉臨時藥力以扶助之。但宜斟酌盡善，擇平和之品，醇正之法，相不得不用之時，而後用之。
加味芎歸湯
當歸（一兩），川芎（七錢），龜板（手大一片醋炙研），婦人發（如雞卵大一枚，瓦為焙存性）
水一升，煎四合服之。見《醫學入門》。
佛手散
見前孕疾篇。
富貴之家，產後必服人參，而致死者多。矯其弊者，並倡產後無補益之說，而致死者亦多。蓋不明其理，左右皆誤。夫產後諸疾，多出於虛，人參非不可用，而用之亦自有法。得其法，益身而卻疾，不得其法，致疾而促生，不可不辨。服參之法，在子方墜地，參已入口，一刻之間，過此一刻，便不可服。
蓋產時氣血下注，上中二焦，盡屬虛寒，產後氣復上行，下焦惡血填湊，血道梗塞，氣道亦滯，驟加補中之藥，血道未開，氣道益阻，遂有惡露不行，瘀血上逆之患。若當兒甫墮地，一刻之間，氣血猶未上行，藏府空虛，脈絡困乏，人參入腹，甘溫之性，宅中土而運脾精，輔正氣而逐惡血，灑播精微，灌溉經脈，氣強則行速，脈潤則道通，惡露順下，乳汁通流，焉有他患？且新產之後，百脈皆動而下行，自下而上，瘀濁者去，精華者留，有更新之象。婦人宿疾，多在血分，平時所不能除者，此時可以除之。
卻病益身，非妄說也。
凡欲服參者，將產時，即宜制就，汁宜濃厚，可以一飲而盡，（或以人參一二錢，研為末，另以錢余煮汁調服，亦可，）令一人司之，俟兒首既出，即與服之。參盡而兒適墮地，乃為合法。苟失其法，為害非小，而復歸咎於參之不可用，豈不謬哉！
產時應變，皆倉猝之際，所有藥物，亦宜預籌，有備無患，不可渴而掘井，鬥而鑄兵也。