《產孕集》~ 上篇 (1)

1. 辨孕第一

二氣相感，合而生神，兩精相搏，聚而成形，陽奇而施，陰偶而承，陽施而靜，陰承而動，靜則陽凝，動則陰攝，動靜互根，形神交倚，而孕以成。易曰：天地絪縕，萬物化醇，男女構精，萬物化生。故乾坤消息而變萬類，日月運行而生寒暑。鳥獸草木昆蟲鱗介之屬，莫不附陰化陽，因氣成質，其生雖不同，而所以生者一也。

人為萬物之靈，得天地之正，具五德之全，經緯蕃變，與上下參。男稟陽，得乾道；女稟陰，得坤道。乾主動而生靜，坤主靜而生動。乾動則陽施，坤靜則陰承。陽生靜則氣化而神生，陰生動則精融而形成。神裕其始，而形要其終，故孕者始於神而終於形，生於陽而成於陰也。

凡物生易而成難，未孕之先，兩氣相感，如磁引針，如珀黏芥，適然而合，其動以天，非陰陽離決，氣憊精涸者，鮮不凝合，自然生化，絕無人功。即孕之後，積氣成形，分別百體，營建藏府，條理絡脈，灌溉筋骨，閱三百餘日，乃成為人。

日滋月遂，盡取給於母氣，苟失其道，或生而不育，形體不具，氣血薄弱，壽命夭折，譬之果實之屬，風雪侵之，非立見萎落，即不適於口，故未孕之先，無俟人力，既孕之後，半由人功。攝養以安之，藥物以助之，調其陰陽以煦之，絕其賊害以固之，祛其疾痛以衛之，皆人力之所為也。古者，婦人別立治法，以有月事產孕之異，而產孕尤重。

蓋產孕者，生人之始，而保護又產孕之始也。愚者不察，或誤孕為疾，而肆其攻擊，或誤疾為孕，而養虎貽患，小則傷體，大則傷生，深可憫焉。辨孕之法，《素問》曰：陰搏陽別，謂之有子。又曰：足少陰脈動甚者，妊子也。《脈經》曰：脈滑疾而重，按之散者胎已三月。

脈重按之不散，但疾不滑者，五月也。又曰：三部浮沉正等，按之無絕者，妊也。《千金方》論曰：脈平而虛者，乳子法也。手少陰脈動甚者，妊子也。尺中之脈，按之不絕者，法妊娠也。諸家論脈，其說不一，要不外滑利和平，不偏不弊，所謂身有病而無病脈，身無病而有病脈，為簡而易明。

經閉吐逆，體怠惡食，而脈反平和，是有病而無病脈也；外無吐逆諸病，體旺如昔，而脈反滑利動疾，是無病而有病脈也。脈象微妙，驟不易知，差之毫釐，謬以千里。善診者，心領神會，毋事固執，斯為善也。

懷妊之候，必病惡阻，若沉重憒悶，不欲飲食，又不知患所在，頭重眩暈，四肢惰懈，不欲執作，喜啖酸鹹果實，多臥少起，氣逆嘔吐，蓋由經血既閉，水漬於藏，藏氣不宣，血脈不行，故有此候。察其候，合其脈，孕之是非，無所遁矣。

若兼有表裡諸疾，脈不可辨，則別有驗之之法：以雀腦芎藭一兩，當歸七錢為末，分二服，煮艾湯，或醇酒下之，二三時間，覺腹中臍間微動，即為有孕，或以醋煮艾湯半盞服之，有孕必大痛，無孕則否。妊娠四月，男女可分。脈法：左疾為男，右疾為女，左右俱疾，為產二子。

左手沉實為男，右手浮大為女，左右俱沉實，生二男，左右俱浮大，生二女。左尺偏大為男，右尺偏大為女，左右尺俱大為產二子。又法：左尺中浮大者男，右尺中沉細者女。若脈不可知，則有辨法：令人按其腹，如覆杯者，男也，如肘項參差起者，女也。左乳房有核者，男也。

右乳房有核者，女也。孕婦行坐，自後急呼之，左回首者男，右回首者女。蓋左右者。陰陽之道路也，陽親其左，陰親其右，自然投托，各就其所。氣血因之，故脈象應之，盛於左，則左疾而大，盛於右，則右疾而大。其有異孕，無所歸屬，則兩者皆見。尺中者，腎部也。腎主胞門，孕之所在，陽具於左，故浮大，陰具於右，故沉細也。

男形常伏，女形常仰，故揣腹可知。乳為陰府，下通胞門，陰盛則結，各就其位，氣血偏盛，則身有偏重，視其回首可知者，必慎護其重也。《千金方》又言：男子左乳房結核者生男，右乳房結核者生女。婦有孕而驗其夫，原其所始，理亦可通，而所以結核之故，終不可解矣。

2. 養孕第二

妊娠一月，名始胚，足厥陰脈養之。其經內屬於肝，肝主筋及血，是時血行否澀，毋為力事，必令安靜，嗜酸鹹，食宜麥，毋食腥辛。若曾孕一月而墮者，宜預服補胎湯以養之。

補胎湯

乾地黃（一兩），白朮（一兩），生薑（一兩），防風（六錢），大麥（二合），烏梅（三合），細辛（三錢），吳茱萸（一合）

八味，以水三升，煮一升，分三服，熱而渴者。去吳茱萸、細辛，加栝蔞根三錢，見《千金方》。

二月，名始膏，足少陽脈養之。其經內屬於膽，主精，是時精成於胞里。若曾孕二月而墮者，宜預服黃連湯以養之。

黃連湯

黃連（二錢），人參（三錢），吳茱萸（一合五勺），生薑（一兩），生地黃（一兩六錢）

共五味，以水三升，煮一升，分四服，日一。若覺不安，加烏梅三合，見《千金方》。

三月，名始胞，未有定儀，見物而化，手心主脈養之。其經內屬於心，當靜謐以定心氣，食谷宜稻，羹宜魚。若曾孕三月而墮者，宜預服茯神湯以養之。

茯神湯

茯神，丹參，龍骨（各三錢），阿膠，當歸，甘草，人參（各一兩），大棗（二十一枚），赤小豆（二十一枚）

九味，水三升，煮一升，分四服，七日後，更作。腰痛者，加桑寄生六錢，見《千金方》。

四月，始受水精，以成血脈，手少陽脈養之。其經內輸於三焦，是時形體已具，當盛其氣血，以通耳目而行輕絡。若曾孕四月而墮者，宜預服菊花湯以養之。

菊花湯

菊花（如雞子大一把），麥門冬（三合），大棗（十二枚），人參（五錢），當歸，甘草（各六錢），阿膠（一兩），生薑（一兩六錢）

八味，以水三升，煮半，內清酒一升，並膠煎取一升，分二服。若受寒者，加麻黃，見《千金方》。

五月，始受火精，以成其氣，足太陰脈養之。其經內屬於脾，是時四肢皆成，宜適飢飽，其食宜甘，羹宜牛羊，和以茱萸，養氣以定五藏。若曾孕五月而墮者，宜預服安中湯以養之。

安中湯

黃芩（三錢），當歸，芎藭，乾地黃，人參（各六錢），甘草，芍藥（各一兩），生薑（二兩），麥門冬（三合），五味子（一合五勺），大棗（三十五枚）

十二味，以水二升三合，清酒一升五合，煮取一升，分四服，日三，夜一，七日後，更作，見《千金方》。

六月，始受金精，以成其筋，足陽明脈養之。其經內屬於胃，主口目，是時口目皆成，身欲微勞，以變腠理，紉筋以養其力，以堅背膂。若曾孕六月而墮者，宜預服麥門冬湯以養之。

麥門冬湯

麥門冬（三合），人參，甘草，黃芩（各六錢），乾地黃（一兩），阿膠（一兩三錢），生薑（二兩），大棗（十五枚）

八味，以水二升三合，煮減半，內清酒六合，並膠，煎一升，分三服，中間進糜粥。見《千金方》。

七月，始受木精，以成其骨，手太陰脈養之。其經內屬於肺，主皮毛，是時皮毛已成，宜勞身動作，以運血氣，食谷宜粳稻，避寒就燥，以密腠理，以養骨而堅齒。若曾孕七月而墮者，宜預服蔥白湯以養之。

蔥白湯

蔥白（長二寸十四莖），麥冬（三合），旋覆花（六勺），黃芩（三錢），人參（五錢），甘草，當歸，黃耆（各一兩），阿膠（一兩三錢），生薑（二兩六錢）

十味，水二升六合，煮減半，內清酒一升，及膠，煎一升余，分四服，日一服，溫進。見《千金方》。

八月，始受土精，以成膚革，手陽明脈養之。其經內屬於大腸，主九竅，是時九竅皆成，無使氣極，以密腠理而澤顏色。若曾孕八月而墮者，宜預服芍藥湯以養之。

芍藥湯

芍藥（一兩三錢），生薑（一兩三錢），厚朴（六錢），甘草，當歸，白朮，人參（各一兩），薤白（三合）

八味，以水一升六合，酒一升，煮一升，分三服，日一。見《千金方》。

九月，始受石精，六府百節，莫不畢具，足少陰脈養之。其經內屬於腎，腎主續縷，是時經脈續縷皆成，穀氣入胃，毋犯冷濕，飲宜體，食宜黍，緩帶自持，以養毛髮，致才力。若曾孕九月而墮者，宜預服豬腎湯以養之。

豬腎湯

豬腎（一具），茯苓，桑寄生，乾薑，乾地黃，芎藭（各一兩），白朮（一兩三錢），附子（三錢），大豆（一合），麥門冬（三合）

十味，以水三升，煮腎令熟，去腎，納諸藥，煎取一升，分三服，日一。見《千金方》。

十月，足太陽脈養之。其經內屬於膀胱，五藏完備，六腑齊通，納天地氣于丹田，使關節人神皆備，待時而出，宜服滑藥以速其生（以上本徐之才說）。若曾孕十月而不產者，宜預服八物湯。

八物湯

人參（三錢），白朮（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），陳皮（一錢），芎藭（一錢五分），當歸（三錢），熟地（三錢），白芍（一錢五分）

共作一服，以水一升，煮四合，日一服。見《萬病回春》。

凡孕十月，三陰三陽各養三十日，內輸五精，外受五氣，惟手少陰太陽不養。心為君主，統攝百脈，下主月水，上為乳汁，手太陽合之，故不專養。天氣盛於東南，地氣盛於西北，故萬物之生，始於東南而成於西北。養孕之脈，始於足厥陰，東方木，生氣之原也。繼之以手心主，南方火，長氣育之也。

繼之以足太陰陽明，中央土，化氣宣之也。繼之以手太陰陽明，西方金，收氣堅之也。繼之以足少陰太陽，北方水，藏氣成之也。天一生水，故始受水精；土載萬物，故終受土精。氣以順養，精以逆受，相生無不及，相剋無太過，猶之四時遞嬗，自春而夏而長夏而秋而冬而一歲成，五氣互生，自木而火而土而金而水而一人成，其理一也。

孕之生也，陰陽相合，氣含陰陽，則有清濁，清者浮升而善動，濁者沉濁而善靜，動靜相交，陽中之陰沉而下降，陰中之陽浮而上升。陽之升也，自東而南；陰之降也，自西而北。陽升於東，則魂具而化神；陰降於西，則魄藏而凝精。神化則氣生精，凝則質結，故孕一月如露珠，太極也，陰陽之未判者也。

二月如花蕊，太極生兩儀也。陽升陰降，陰陽之已分者也。三月至五月，形體具而四肢成。陽自東而南，陰自西而北，五神既宅，四維乃張，兩儀生四象也。六月以後，筋骨皮毛，九竅百節，無不畢具，陰陽交育，精氣旋生，四象生八卦也。八卦生而天道備，十月盡而人道具，所謂萬物一太極，一物一太極也。

知孕之所以生，則知所以養之之道矣。凡孕三月，體虛者宜常服滋生湯。

滋生湯

熟地黃（三錢），白芍，甘草，芎藭，當歸，阿膠（各一錢），黃芩（六分），砂仁（一錢），糯米（百粒），或參朮養胎飲

參朮養胎飲

人參（一錢），白朮（三錢），茯苓（二錢），炙甘草（八分），歸身，白芍（各一錢五分），阿膠（二錢），陳皮（八分）

體過實者，宜《金匱》當歸散。

金匱當歸散

當歸，川芎藭，黃芩，白朮，白芍（各一兩）

治為末，每服一錢，百沸湯調下。見《丹溪心法》。

挾寒者，宜減味保胎丸。

減味保胎丸

白朮，熟地，阿膠（各二兩），當歸，杜仲（各一兩五錢），川斷，川芎藭（各一兩），艾（五錢）

八味，搗末，杵棗為丸，每服五十丸。

挾熱者，宜黃芩散。

黃芩散

黃芩（一錢）

搗末，濃煎白朮湯調下，日一。見《丹溪心法》。

或芩術湯。

芩術湯

黃芩（三錢），白朮（一錢五分）

二味作一服。見《丹溪心法》。

或白朮丸。

即前方十倍為丸，如桐子大，日三十丸。見《丹溪心法》。

將產體實而旺者，宜達生散以速之。

達生散

大腹皮（二錢），甘草（一錢五分），當歸，白朮，白芍（各一錢），人參，陳皮，紫蘇，枳殼，砂仁（各五分），青蔥（五寸）

十一味，作一劑，孕九月後服之。日一服，體旺者，至產而止。見《丹溪心法》。

凡孕無論虛實，皆宜服便產方，三四月後，三十日服一劑，八九月，二十日服一劑，將產之月，日一服之。是方制合精良，無可增減，俗傳謂宮中十二味，系明嘉靖間太醫所作，如法服之，絕無難產之患，真良方也。

便產方

當歸（一錢五分），芎藭（一錢五分），厚朴（七分，薑汁炒），枳殼（六分，炒），菟絲子（二錢，酒洗），艾葉，羌活（各五分），貝母（一錢），荊芥（八分），黃耆（七分，蜜炙），白芍（一錢二分，炒），甘草（五分）

水煎隨宜服之。見《保產輯要》。