王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十四 (5)

1. 緩疽方四首

集驗論有緩疽者，初結腫形似癰，回回無頭尾，其色不異，但痛深有根核，又與皮肉相親著外耳，一名內癰，其有大者如拳，小者如桃李狀，積日不消，喜變紫色黯黑。久即皮內俱爛，如牛領瘡狀，便通體遍青黯色，而不作頭穿潰出膿。初作服五香連翹湯，鑱去血，以小豆薄塗之，其間數針，鑱去血又薄之取消也。

若不消，色未變青黯者，以煉石薄之。若失時不得療，已爛者猶服五香連翹湯，及漏蘆湯下之，隨熱多少投方也，外以升麻湯拓洗之，薄升麻膏。若生臭惡肉者，可以單行一物白䕡茹散敷之，青肉去盡便停也，好肉既生，但敷升麻膏良，不生，單敷一物黃耆散也。

若敷白䕡茹散，積日青惡肉不盡者，可以漆頭赤皮䕡茹取半錢匕，和三大錢匕白䕡茹散中，合和敷之，惡肉去盡，還以淳用白䕡茹散也，視好肉欲生，可敷黃耆散也，黃耆散方，白䕡茹散方，漆頭䕡茹散方。並一味單行，隨多少搗篩為散。（出第八卷中）

範汪飛黃散，療緩疽惡瘡，食惡肉方。

取丹砂著瓦盆，南雌黃，著中央磁石，北曾青，東白石英，西礜石，上石膏，次鍾乳，下雄黃，覆雲母，薄布下，各二兩，先搗篩瓦盆中，以一盆覆上羊毛泥令厚，作三隅灶，燒之以陳葦，一日成，取其飛者使之，甚妙。

又療緩疽，以飛黃散食惡肉令盡，作土灶熏之方。

雄黃（一兩），雞白屎（一兩），藜蘆（一兩），丹砂（一兩），干鰻鱺魚（一兩）

上五味搗下篩，青布裹之，熏經三日乃止，止畢，要以蛇銜膏摩之良。（簡範汪方無蛇銜膏崔氏方附於後並出第三十一卷中）

崔氏蛇銜膏，療癰腫瘀血，產後血積，耳目暗等，牛領馬鞍瘡方。

蛇銜（一兩），大黃，附子（去黑皮），芍藥，當歸，細辛，黃芩，大戟，椒（去目），莽草獨活（各一兩），薤白（十四莖）

上十二味並切之，以苦酒淹之一宿，以不中水成煉豬膏二升，龍銜藤一兩，合膏，煎名龍銜膏，今又有龍草，似蛇銜而葉大耳，亦有取其根合煎者，亦名龍銜膏。（出第二卷中）

小品療緩疽，初作即以小豆薄塗之，亦消也。（出第十卷中）

2. 發背方四十一首

（其乳石發背自有正方在第三十八卷中具述）

千金論曰：凡發背皆由服餌五石，寒食更生散所致，亦有單服鍾乳而發者，又有生平不服諸石而自發背者。此是上代有服之者，其候率多於背兩胛間，起初如粟米大，或痛或癢，仍作赤色，人皆初不以為事，日漸長大，不過十日，遂至不救，其臨困時，方圓徑三四寸，高一寸，瘡有數十孔，以手按之，諸孔之膿皆反出，尋即失音不言。

所以養生者，小覺背上痛癢有異，即取淨土冷水和泥捻作餅子，徑一寸半，厚二分以粗艾大作炷灸泥上，貼著瘡上灸之，一炷一易餅子。若粟米大時，可灸七餅即瘥，若榆莢大，灸二七炷即瘥，至錢許大，日夜灸不住乃瘥，並服五香連翹湯，及鐵漿諸藥攻之，乃愈，又常以冷水射之，漬冷石熨之，日夜勿止，待瘥，住手，此病忌面酒肉五辛等，亦有當兩腎上發者。

又論曰凡服石人皆須大勞役，四體無得自安，如其不爾，多有發動，亦不得遂便恣意取暖，稱適已情，必須違欲以取寒凍，雖當時不寧，於後在身多有所益，終無發動之慮。

又發背方。

凡腫起於背胛中，頭白如黍粟，四面相連，腫赤黑，令人悶亂者，名發背也。即禁房，慎蒜面，不速灸治，即入內殺人，灸當瘡上七八百壯，有人不識，多作雜腫療之皆死。

又方

取亂髮灰酒服方寸匕。

又方

以三年酢滓，微火煎，令調和牛脂封上，日一易。

又方

取狗牙灰酢和敷之。

又方

取豬羊脂封之，亦療髮乳。

又方

以蛇頭灰水和敷之。

又方

飲鐵漿三升，下利為佳。

又方

以鹿角灰酢和塗之。古今錄驗同

又方

燒古蜯末之如粉，雞子白和敷上，日三，即瘥止。

又發背及癰疽潰漏，並未潰毒腫方。

栝蔞，榆皮，胡燕窠，鼢鼠土

女人月水布洗取汁

上五味並須等分，以月水汁和如泥，封腫上，干即易之。潰者四面封，已覺即封，從一日至五日，令瘥。（翼同）

又療癰疽潰漏發背，及小小瘰癧，李根散方。

李根，半夏（洗），栝蔞（各一升），甘草（二兩炙），葛根（三兩），桂心（四兩），當歸（二兩），通草（一兩），芎藭（一兩半），白蘞（一兩），桔梗（二兩），厚朴（炙），黃芩（各一兩），芍藥（四兩），附子（一兩炮）

上十五味為散，酒服方寸匕，日三，瘡大困者，夜再服，有患發背骨出，身有三十餘癰癤，服此瘥。忌羊肉、餳、海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥。（範汪同）

又治諸虛不足，發背癰疽經年，瘥後復發，或由大風聚結毒氣，在內閉塞，夏月已來，出攻於背，久不療，積聚作膿血。為瘡內漏大內塞排膿散方。

山茱萸，五味子，茯苓，乾薑（各六分），當歸（四分），附子（二分炮），肉蓯蓉（八分），石斛（五分），菟絲子（三分酒漬），巴戟天（八分），瞿麥（三分一云地麥地膚地膚子也），遠志（八分去心），人參（五分），甘草（五分炙），麥門冬（八分去心），石葦（四分），芎藭（四分），芍藥（五分），乾地黃（八分），桂心（五分）

上二十味為散，酒服方寸匕，日三夜一，稍加至兩匕，長服終身不發癰癤。忌同前。

又內補散，療癰瘡發背方。

蜀升麻，黃芩，人參（各二分），乾薑，白蘞，桂心，甘草（炙），附子（炮），防風（各一兩），芎藭（一兩），赤小豆

上十一味為散，酒服方寸匕，日三夜再。（一云蜀椒非）

又內補散，主癰疽發背，已潰排膿生肉方。

當歸，桂心，人參（各二兩），芎藭，厚朴（炙），桔梗，甘草（炙），防風，白芷（各一兩）

上九味為散，酒服方寸匕，日三夜再，瘡未合，服勿停。忌。（範汪同）

又瞿麥散，主排膿止痛利小便方。

瞿麥（二兩），芍藥（二兩），桂心（半兩），赤小豆（半合），芎藭（半兩），白蘞（半兩），黃耆（一兩），當歸（二兩），麥門冬（二兩去心）

上九味為散，先食溫酒服方寸匕，日三。忌生蔥。翼深師同

又薏苡仁散，主令癰自潰長肌肉方。

薏苡仁，桂心，乾薑，白蘞，當歸，肉蓯蓉（各一兩）

上六味為散，先食溫酒服方寸匕，日三夜再。（翼同）

又黃耆竹葉湯，主胸背遊熱癰疽方。

生地黃（八兩），黃耆，甘草（炙），芍藥，黃芩（各三兩），人參，石膏（碎），芎藭，當歸（各二兩），生薑（五兩），大棗（三十枚擘），半夏（四兩洗），竹葉（切一升），麥門冬（去心三兩）

上十四味，以水一斗二升，煮竹葉取九升，去滓，納藥煮取三升，分四服，相去如人行五六里，再服。日三夜一。忌海藻菘菜羊肉餳。（古今錄驗同）

又排膿內塞散，主大瘡熱已退，膿血不止，瘡中肉虛疼痛方。

防風，茯苓，白芷，桔梗，遠志（去心），甘草（炙），人參，芎藭，當歸，黃耆（各一兩），桂心（二分），附子（炮二枚），厚朴（二兩），赤小豆（五合熬）

上十四味搗散，酒服方寸匕，日三夜一。忌同前。

又麝香膏，主諸惡瘡及癰疽發背上惡肉方。

麝香（研），雄黃（研），真珠（研各一兩），礬石（一兩熬）

上四味細篩，以豬膏攪令如泥，塗惡肉盡止，更敷生肉膏佳。

又療癰疽敗壞生肉膏方。

生地黃（一斤），辛夷，獨活，當歸，黃耆，大黃，芎藭（各一兩），薤白（五兩），白芷，芍藥，黃芩，續斷（各一兩）

上十味切，以臘月豬脂四升煎，敷之佳。

又方

大黃，附子（炮），芎藭，雄黃，真珠（各一兩），白蘞，礬石（燒），黃芩，䕡茹（各二兩），雌黃（一兩），莽草（一兩）

上十一味，先以豬膏一升半，煎六沸，去滓，納䕡茹礬石末攪之，塗瘡上，惡肉盡止。（劉涓子同）

又方

䕡茹（漆頭者），礬石（各二分熬），雄黃（二分研），硫黃（二分）

上四味為散，納瘡口中，惡肉盡止，勿使過好肉也。

又發背上初欲作腫即服此方。

梔子仁（一百枚），大黃，升麻，黃芩，甘草（炙各三兩）

上五味切，以水九升，煮取三升半，分三服，使利便止，不下更進一服。忌海藻菘菜，從瞿麥散以下九方。並療發背部中已次之。（文仲備急同並出第二十三卷中）

範汪療癰腫發背虎牙散方。

虎牙（炙），乾薑，附子（炮），當歸，甘草（炙），防風，桂心，王不留行，茯苓（各一兩）

上九味搗下篩，服方寸匕，日三。忌同前。（出第三十一卷中）

又療癰發背，排膿內補，鐵屑散方。

當歸，人參，細辛，甘草（炙），蓯蓉，黃耆，桂心，防風，黃苓，鐵屑，芎藭，芍藥

上十二味，各等分合搗為散，服方寸匕。忌同前。

又療癰腫牢核，發背成膿。莽草膏方。

莽草，芎藭，當歸，細辛，附子（炮），黃芩，烏頭（炮），牛膝，躑躅，野葛，茯苓，防風，杜蘅（各一兩），豬脂（二斤）

上十四味切，用豬肪合煎，去滓，敷瘡上，日再。忌同前。

又卓氏白膏，療癰疽發背，金瘡已壞，及未敗火瘡。諸瘑疥患療之方。

當歸，附子（炮），細辛，芎藭，續斷，牛膝，通草，甘草（炙），白芷（各二兩），蜀椒（三合），芍藥，黃耆（各一兩）

上十二味㕮咀，以豬膏二升，煎之微火上，以白芷色黃，藥成，絞去滓，以敷瘡上。日三，忌同前。

又療發背髮乳房及諸惡瘡膏方。

黃連，當歸，馬齒，芎藭，薯蕷（各一兩），珍珠（十四枚），礬石（半兩燒），黃柏（半兩），石葦（三分去毛），生竹皮（三合），豬肪（一斤）

上十一味㕮咀，細切肪，美酒一升合煎，石葦焦，膏成去滓，有病稍稍敷上，亦可酒服棗核大一枚。忌同前。（並出第四十一卷中）

救急療發背，百無不瘥方。

取豬羊脂切作片，冷水浸取貼上，暖徹易之，五六十片即瘥。若初貼少許即寒，寒定好眠甚妙。

又療發背，若初覺赤腫，腫上作小瘡，疼不可近方。

急用針刺上七八針，取冷水用筒擊射腫上，日夜不止，疼歇腫消。（出第五卷中）

又療發背方。

取白麵搜，圍腫四畔，令童子七人尿漬之。

又方

以馬糞封之，干易，婦人髮乳亦瘥。

又方

取蔚臭草搗取汁，服一雞子，滓封上，熱即易之。

又方

搗地菘汁一升，日再服，以瘥止。

又方

大黃，石灰（熬），小豆

上三味等分末，白酒和塗，立效。忌羊肉、熱面、大酢。（並出第六卷中）

近效凡發背皆發出自腸胃，流入五臟，仕流多腳氣為主，或有先服乳石並熱肉面，並失飢房室過度，皆作此疾，縱身不曾服乳石，先代服亦有此病，或有下里人服面過度。亦有患者，請依後方，萬不失一，發背亦覺有腫，即須審看根硬軟，如硬頭一點白，燒四邊紫黑色，時掣痛，憎寒不食，狀若天行，此石癰，知是此狀，即須當上灸一百壯，艾炷大如鼠屎許大。

凡發背初亦一點白，四邊赤色，漸漸長大，或杯盞並碗許大，四邊生飯漿小小瘡如粟米許大，亦時時抽掣痛，此兩狀。皆是死病。一日內堪醫，十日以外不濟，就中冬月得此病，即延得三五日，其發背初覺，即須當頭灸二十一壯，如杯許大，即五花灸之，各二十一壯，即服牛蒡子栝蔞葛粉，第二服犀角湯瀉之，不然服犀角丸。亦得大效也。

忌梨、鯉魚、面、酒、肉漿水粥。（真臚肪賈顯錄）

凡發背候，憎寒壯熱，身如拘束，或口乾不用食，瘡初出如青紫色者毒重，赤者輕，膿如稀泔者極重，膿稠白赤者輕。（張道士升玄房陵口錄留）

又療惡寒嗇嗇，似欲發背，或已生瘡腫癮疹起方。

硝石（三兩）

上一味，以暖水一斗和令消，待冷。取故青布疊三重，可似欲赤處方圓濕布㩉根，熱即換之，頻易瘥。

又療發背及一切毒腫方。

生麻油（六合），黃丹（二兩半），地膽（兩錢搗碎篩），生栗子（四十九枚取大小中者熬焦去皮碎絹篩）

上四味，和於銅器中盛，用炭火重湯煎候沫溢出，與器口欲平，取小麥一合，分二人嚼取筋，急納藥中攪，使與相和，膏擎下，安銅器冷水中，成膏訖，以故綿塗膏貼所苦處，晨夕換膏。

又療前瘡定訖，令生肌方。黃四員外云極效

麝香（兩錢），棗皮灰（半兩），生麻油（六合）

上三味，依法和，用火重湯上煎十餘沸，稀稠前藥相似，取故綿塗膏貼瘡上，膏漸取瘳減。唯得吃白羊頭肉，但是豆並不得吃，余如藥法。

又療癰腫犀角丸，主腸癰乳癰發背，一切毒腫，服之化為水神驗方。

犀角（十二分），蜀升麻，黃芩（各四分），大黃（五分），防風（四分），巴豆（二十二枚去心皮熬令黃），人參（四分），當歸（四分），黃耆（四分），干蓼藍，黃連，甘草（炙），梔子仁（各四分）

上十三味搗為末，別搗巴豆，成膏納末和，以杵研搗令相得，煉蜜和搜，更搗二三百杵，暖湯服三丸如梧子，得利三兩行，吃冷粥止即瘥，不利，加至四五丸，初服取快利，後漸減丸數，取鴨溏微泄為度，老小以意增減，腫消及和潤乃止，利卻黃水即覺輕，皮皺色變，一切腫皆內消，神驗不可論。忌熱面、蒜、豬肉、蘆筍、魚、海藻、菘菜、生冷、黏食。

以上並主發背。